Medikamente zur Behandlung von Migränekopfschmerzen
In der letzteren Kategorie von Migränebehandlungen gibt es Medikamente, die von rezeptfreien (OTC) Analgetika (Schmerzmitteln) bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten reichen und nicht nur die Kopfschmerzen sondern auch andere Migränesymptome behandeln.
Es kann einige Zeit in Anspruch nehmen, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert, und erfordert die Anleitung Ihres Arztes.
Schmerzmittel
Für die meisten Menschen, die an Migräne leiden, ist die erste Abwehrmaßnahme gegen drohende Kopfschmerzen ein rezeptfreies Analgetikum (Schmerzmittel). Es gibt zwei Klassen von nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln: Paracetamol und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)..Acetaminophen
Dieses Medikament blockiert Botenstoffe, die Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten. Es gibt Dutzende von Markennamen für Paracetamol; Am häufigsten ist Tylenol. Es gibt auch viele generische und Handelsmarkenversionen.Bei unsachgemäßer Einnahme wurde festgestellt, dass Paracetamol bei einigen Menschen Leberschäden verursacht.
NSAIDs
NSAIDs lindern Schmerzen, indem sie die Produktion hormonähnlicher Verbindungen (Prostaglandine) verringern, die Schmerzmeldungen an das Gehirn senden. Sie beinhalten:- Aspirin (die häufigste Marke ist Bayer)
- Advil, Motrin (Ibuprofen)
- Aleve (Naproxen)
Verschreibungspflichtige Analgetika
Für manche Menschen ist ein OTC-Schmerzmittel nicht stark genug, um Linderung zu bringen. Stärkere Versionen von Paracetamol und NSAIDs sind verschreibungspflichtig. Darüber hinaus ist ein NSAID namens Cambia (Diclofenac) häufig wirksam. Kambia kommt als Pulver, das mit Wasser gemischt ist.Andere verschreibungspflichtige NSAIDs, die zur Behandlung von Migräne untersucht wurden, sind:
- Diclofenac-Epolamin
- Tolfenaminsäure
- Dexketoprofen
Triptane
Triptane sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die häufig eingesetzt werden, um eine bereits laufende Migräneattacke vor einer Verschlechterung zu bewahren. Sie werden auch zur Vorbeugung von Migräne bei Frauen angewendet, bei denen die Tendenz besteht, sie zu bekommen, wenn sie ihre Regelblutung haben (a.k.a. Menstruationsmigräne)..Triptane sind bei mittelschwerer bis schwerer Migräne am wirksamsten und wirken am besten, wenn sie zum frühesten Anzeichen eines bevorstehenden Anfalls eingenommen werden.
Diese Medikamente lindern nicht nur Schmerzen, sondern auch Übelkeit und Licht- und Geräuschempfindlichkeit, die häufige Symptome von Migräneattacken sind. Dazu stimulieren sie die Produktion des Neurotransmitters (Gehirnchemikalie) Serotonin, wodurch Entzündungen reduziert und Blutgefäße verengt werden. Triptane können auch die Spiegel eines Proteins namens Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP) senken, das während Migräneanfällen erhöht ist.
Verfügbare Optionen
Es gibt sieben Triptane, die gegen Migränekopfschmerzen eingesetzt werden können. Sofern nicht anders angegeben, sind sie nur als Tablets erhältlich. Sie sind:- Axert (Almotriptan)
- Relpax (Eletriptan)
- Frova (Frovatriptan)
- Amerge (Naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (Rizatriptan), als Tablette oder als Waffel, die auf der Zunge schmilzt
- Imitrex (Sumatriptan), erhältlich als Tablette, Nasenspray oder subkutane Injektion (unter die Haut)
- Zomig (Zolmitriptan), erhältlich als Tablette, Nasenspray oder Waffel
Untersuchungen deuten darauf hin, dass die gleichzeitige Einnahme von Sumatriptan und Naproxen als einzelne Tablette bei manchen Menschen möglicherweise wirksamer ist als die getrennte Einnahme.
Triptane haben wie jedes Medikament potenzielle Nebenwirkungen. Die häufigsten sind Übelkeit, Parästhesien, Müdigkeit und Engegefühl in Brust und Rachen. Menschen mit Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck, die nicht unter Kontrolle sind, sollten keine Triptane einnehmen, da die Medikamente die Blutgefäße verengen.
Dihydroergotamin
Dihydroergotamin, das als D.H.E. 45 oder Migranal, ist in einer Klasse von Drogen bekannt als Mutterkornalkaloide. Es hilft dabei, Migräne vorzubeugen, indem es die Blutgefäße im Gehirn verschärft und die Freisetzung von Substanzen im Gehirn verhindert, die Schwellungen verursachen.Dieses Medikament kann subkutan injiziert werden, normalerweise in den Oberschenkel weit über dem Knie, oder als Nasenspray.
Wenn Ihnen Dihydroergotamin verschrieben wird, kann der Arzt Ihnen Ihre erste Dosis geben, um zu überwachen, wie Sie reagieren, und um sicherzustellen, dass Sie verstehen, wie Sie sich selbst den Schuss geben oder das Spray verwenden.
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Magenverstimmung, Schwindel, Schwäche und Müdigkeit; Das Nasenspray kann eine verstopfte oder trockene Nase, ein Kribbeln oder Schmerzen in der Nase oder im Hals und Nasenbluten verursachen.
Zu den ungewöhnlicheren und möglicherweise schwerwiegenderen Problemen im Zusammenhang mit Dihydroergotamin gehören solche, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern: Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Veränderungen der Farbe Ihrer Finger oder Zehen; Muskelschmerzen oder -schwäche; Brustschmerz; Veränderungen der Herzfrequenz; und Schwellung, Juckreiz, Schwindel oder Ohnmacht.
Sie sollten Dihydroergotamin nicht einnehmen, wenn Sie Triptan einnehmen, einen schlecht kontrollierten Blutdruck und / oder eine Herzerkrankung haben oder schwanger sind.
Antiemetika
Viele Menschen mit Migräne leiden unter Übelkeit und Erbrechen sowie unter Kopfschmerzen. Diese Symptome sind nicht nur unangenehm, sie können auch zu Dehydration führen und es schwierig machen, die Medikamente niedrig zu halten. Aus diesem Grund riefen Drogen Antiemetika Oft sind sie Teil des pharmakologischen Arsenals zur Behandlung von Migräne, insbesondere wenn jemand so starke Schmerzen hat, dass er eine Notfallbehandlung sucht.Antiemetika werden normalerweise intravenös oder durch Injektion in einen Muskel verabreicht und gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Dopamin-Rezeptor-Antagonisten bezeichnet werden. Unter denen, die manchmal zur Behandlung von mit Migräne in Zusammenhang stehender Übelkeit in der Notaufnahme angewendet werden, sind:
- Chlorpromazin
- Compro, Procomp (Prochlorperazin)
- Haldol (Haloperidol)
- Metoclopramid
Kortikosteroide
Steroide lindern keine Schmerzen bei Migräne, können jedoch das Wiederauftreten von Kopfschmerzen verhindern. Das ist wichtig.Nach Recherchen im Jahr 2015 in der Zeitschrift veröffentlicht Cephalagia, "Kopfschmerzen treten bei bis zu 87 Prozent der Migränepatienten auf, die die Notaufnahme aufsuchen."
Diese Studie, die 25 Studien untersuchte, in denen Kortikosteroide zur Behandlung von Migränekopfschmerzen verwendet wurden, ergab, dass ein Patient, der im Rahmen einer Notfallbehandlung gegen Migräne (normalerweise zusammen mit einem Triptan) einen einzigen Steroidschuss erhielt, mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine weitere Migräne hatte innerhalb von 72 Stunden. Darüber hinaus waren die wiederkehrenden Kopfschmerzen tendenziell milder. In ähnlicher Weise reduzierte eine Injektion von Dexamethason mit einem Triptan in einer von der National Headache Foundation zitierten Studie das Wiederauftreten von Kopfschmerzen innerhalb von 72 Stunden um 26 Prozent.
Ein Wort von Verywell
Es gibt keinen einheitlichen Ansatz zur Behandlung von Migränekopfschmerzen. Menschen reagieren unterschiedlich auf verschiedene Arten von Medikamenten, Dosen und Kombinationen von Medikamenten - und es gibt viele, viele Möglichkeiten. Dies kann überwältigend und frustrierend sein, aber vertrauen Sie darauf, dass Sie und Ihr Arzt selbst mit ein wenig Ausprobieren eine effektive Möglichkeit finden werden, Ihre Migräne in den Griff zu bekommen.
