Spiegeltherapie für Schlaganfall-Überlebende
Was ist Spiegeltherapie??
Die Spiegeltherapie wurde ursprünglich zur Behandlung von „Phantomschmerzen“ entwickelt, einer Erkrankung, bei der Menschen Schmerzen an einem Arm oder Bein haben, die sie verloren haben. Jemand, der an Phantomschmerzen leidet, verspürt Schmerzen in einem „fehlenden Arm“ oder einem „fehlenden Bein“, selbst wenn der Arm oder das Bein amputiert oder verloren wurde, häufig aufgrund einer Verletzung.Bei der Spiegeltherapie legen die Patienten den betroffenen Arm so hinter einen Spiegel, dass er für den Patienten nicht sichtbar ist. Die Patienten bewegen dann den gesunden Arm und aufgrund der Platzierung des Spiegels wird das Gehirn dazu gebracht, zu denken, dass sich der verletzte Arm bewegt hat. Es hat sich gezeigt, dass diese Übung dazu beiträgt, die Schmerzsymptome bei Menschen, die an Phantomschmerzen leiden, zu lindern, und jetzt haben Forscher damit begonnen, bei Schlaganfallüberlebenden, die schwach oder gelähmt sind, eine Spiegeltherapie durchzuführen. Das gleiche Gesamtprinzip wird für die Spiegeltherapie in der Schlaganfallrehabilitation angewendet.
Wie wird die Spiegeltherapie bei Schlaganfall angewendet??
Schlaganfall-Überlebende mit Armschwäche oder Armlähmung werden angewiesen, den schwachen Arm unter einer dreieckigen Box mit einer verspiegelten Abdeckung zu verstecken. Dann werden die Patienten gebeten, den stärkeren Arm zu bewegen und dessen Bewegung im Spiegel zu beobachten. Dies gibt dem Gehirn die falsche Meldung, dass sich der schwache Arm tatsächlich bewegt. Obwohl die Teilnehmer wissen, was sie tun und warum sie es tun, hat das Gehirn immer noch die Möglichkeit, die falsche Botschaft zu registrieren und zu „denken“, dass der schwache Arm stärker ist als er tatsächlich ist. Eine konsequente Teilnahme an den Spiegel-Therapiesitzungen kann im Laufe der Zeit zur Stärkung des schwächeren Arms beitragen, indem der entsprechende Bereich im Gehirn direkt stimuliert wird.Funktioniert es?
Die größte Auswertung der Spiegeltherapie stammt aus der Cochrane-Datenbank, einer großen Datenbank von Schlaganfallpatienten weltweit. Die Autoren der Cochrane-Studie berichten über eine Spiegeltherapie mit 564 Schlaganfall-Überlebenden, die weltweit an verschiedenen Orten an einer Spiegeltherapie teilgenommen hatten. Die Schlaganfallüberlebenden, die an einer Spiegeltherapie teilgenommen hatten, zeigten eine messbare Verbesserung der täglichen Aktivitäten im Vergleich zu den Ergebnissen von Schlaganfallüberlebenden, die an anderen Arten der Rehabilitation nach einem Schlaganfall teilgenommen hatten.Eine andere, neuere Studie in der Türkei untersuchte 30 Schlaganfallpatienten für 4 Wochen. Eine Gruppe von Überlebenden, die sich von einem Schlaganfall erholt hatten, erhielt 4 Wochen, 5 Tage / Woche 2 bis 4 Stunden pro Tag eine Standardtherapie, und eine andere Gruppe erhielt die Standardtherapie, erhielt jedoch zusätzlich 30 Minuten Spiegelbehandlung pro Tag. Beide Gruppen verbesserten sich im Verlauf der vierwöchigen Rehabilitation, aber die Spiegel-Therapiegruppe hatte signifikant bessere Stärkemessungen, eine deutliche Abnahme der Schmerzen nach dem Schlaganfall und ein besseres Maß an Unabhängigkeit, gemessen an objektiven Kriterien. Die zur Messung der Verbesserung verwendeten Messskalen waren das Functional Independence Measure (FIM-Motor), die Visual Analog Scale (VAS) für die Schmerzschwere, die Brunnstrom Recovery Stages von Arm (BRS-Arm) und Hand (BRS-Hand) für die Motorwiederherstellung und das Fugl - Meyer Assessment (FMA).
Die Zukunft der Spiegeltherapie
Diese vorläufigen Ergebnisse der Verwendung der Spiegeltherapie zur Schlaganfallrehabilitation sind vielversprechend. Das Hinzufügen einer Spiegeltherapie zur Standardphysiotherapie nach einem Schlaganfall ist relativ einfach. Es wurden keine Nebenwirkungen oder negativen Ergebnisse der Spiegeltherapie dokumentiert.Physiotherapie und Rehabilitation nach einem Schlaganfall erfordern viel aktive Teilnahme und harte Arbeit des Überlebenden des Schlaganfalls. Wenn Sie sich von einem Schlaganfall erholen, stellen Sie sicher, dass Sie alle Ressourcen für die Wiederherstellung nach einem Schlaganfall nutzen, damit Sie so viel wie möglich von Ihren körperlichen und kognitiven Fähigkeiten wiedererlangen können.
Quellen:
Die Auswirkungen der Spiegeltherapie bei Schlaganfallpatienten mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom Typ 1: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Vural SP, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archiv für physikalische Medizin und Rehabilitation, Dezember 2015
Aufgabenbasierte Spiegeltherapie zur Verbesserung der motorischen Erholung bei Hemiparese nach Schlaganfall: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Arya KN, Pandian S., Kumar D., Puri V., Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, August 2015
Spiegeltherapie zur Verbesserung der motorischen Funktion nach Schlaganfall, Thieme H., Mehrholz J., Pohl M., Behrens J., Dohle C., Cochrane Database of Systemic Reviews, März 2012
