Die Unterschiede zwischen kortikaler und subkortikaler Demenz

Alle Arten von Demenz, auch als schwerwiegende neurokognitive Störung bekannt, führen zu Gedächtnis-, Denk- und Urteilsstörungen. Abhängig davon, welcher Teil des Gehirns als primärer Ort der Demenz vermutet wird, kann die Art der Demenz entweder als kortikal oder subkortikal klassifiziert werden. Kortikal und subkortikal beziehen sich auf Bereiche des Gehirns.

Kortikal oder subkortikal?

Während einige Ärzte diese Klassifikationen von kortikal oder subkortikal nicht häufig anwenden, finden andere einen gewissen Wert darin, die Arten von Demenz in diese Gruppen zu kategorisieren, basierend auf dem ursprünglichen primären Ort der Schädigung im Gehirn. Unabhängig davon, welcher Bereich des Gehirns (kortikal oder subkortikal) betroffen ist, treten anfangs in der Regel mehr physische Veränderungen auf, wie z. B. Atrophie (Schrumpfung). Mit fortschreitender Demenz beginnen jedoch die Symptome und Wirkungen beider Klassifikationen von Demenz mehrere Bereiche des Gehirns zu betreffen.
Oft ist die Klassifizierung einer Demenz als kortikal oder subkortikal weniger hilfreich als die tatsächliche Bestimmung der Art der vorliegenden Demenz. Dies liegt daran, dass jede Art von Demenz ihre eigenen erwarteten Merkmale, Symptome und Prognosen aufweist.

Kortikale Demenz definiert

Die Hirnrinde (das Wort kortikal bezieht sich auf die Kortikalis) ist der Teil, den die meisten Menschen kennen, zumindest wenn es um das Aussehen geht. Die charakteristischen Drehungen und Wendungen der äußeren Schichten spielen eine wichtige Rolle bei der Verarbeitung von Informationen und bei Funktionen wie Sprache und Gedächtnis.
Eine kortikale Demenz ist typischerweise mit der grauen Substanz des Gehirns verbunden. Wenn diese äußeren Schichten betroffen sind, was bei Alzheimer, frontotemporaler Demenz, Morbus Binswanger und Creutzfeldt-Jakob der Fall ist, gibt es Probleme mit dem Gedächtnis, der Unfähigkeit, die richtigen Wörter zu finden und dem Verständnis dessen, was andere sagen (Aphasie)..

Subkortikale Demenz definiert

Wie der Begriff vermuten lässt, handelt es sich hierbei um Demenzen, von denen angenommen wird, dass sie zunächst Strukturen unterhalb des Kortex betreffen (sub bedeutet unten) und sind mehr mit der weißen Substanz des Gehirns verbunden. Die Huntington-Krankheit, die Parkinson-Demenz und der AIDS-Demenz-Komplex sind drei Beispiele für Erkrankungen, die als subkortikale Demenz klassifiziert werden.
Bei subkortikalen Demenzen kommt es häufiger zu Persönlichkeitsveränderungen und einer Verlangsamung der Denkprozesse. Sprach- und Gedächtnisfunktionen scheinen in den frühen Stadien dieser Demenzerkrankungen häufig weitgehend unberührt zu sein.

Behandlung und Management

Die Behandlung und das Management von Demenz haben sich im Allgemeinen am meisten auf die Alzheimer-Krankheit konzentriert, da sie die häufigste Ursache für Demenz ist. Diese Medikamente werden manchmal auch zur Behandlung anderer Arten von Demenz eingesetzt, obwohl sie von der FDA speziell für Alzheimer zugelassen sind.
Nichtmedikamentöse Ansätze können auch bei der Behandlung von Demenz hilfreich sein. Körperliche Bewegung, Ernährung und geistige Aktivität haben in der Forschung Vorteile für Menschen gezeigt, die mit einer Vielzahl von Demenzen leben, egal ob sie kortikal oder subkortikal sind.

Prognose

Die Prognose kortikaler und subkortikaler Demenzen variiert erheblich. In diese Kategorien fallen verschiedene Arten von Demenz, und die Progression wird von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst. Das Erkrankungsalter, der allgemeine Gesundheitszustand und andere medizinische Probleme können die Prognose und die Lebenserwartung beeinflussen.