Topamax zur Migräneprävention

Topamax (Topiramat) ist ein Antikonvulsivum, das zur Vorbeugung von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie und verwandten Erkrankungen angewendet wird. Es wird auch verschrieben, um bestimmten Arten von Migränekopfschmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren vorzubeugen.
Da sich in Studien gezeigt hat, dass es als prophylaktisches Migränemedikament hochwirksam ist, ist es für diese Anwendung von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA sowie von Arzneimittelbehörden in zahlreichen anderen Ländern zugelassen.
Neben Topamax wird Topiramat unter den beiden anderen Markennamen Qudexy XR und Trokendi XR vertrieben und ist auch in einer generischen Form erhältlich.
Medikamente zur Vorbeugung von episodischen Migräne

Wie es funktioniert

Topamax blockiert Kanäle im Körper, die elektrische Impulse an Nerven-, Muskel- und Gehirnzellen abgeben. Dies scheint wiederum die Aktivität eines Neurotransmitters zu steigern, der als Gamma-Aminobuttersäure (GABA) bekannt ist und an der Regulierung der motorischen Kontrolle, des Sehens und der Angst beteiligt ist.
Die Forscher sind sich nicht sicher, wie dieser Prozess zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen (oder Krampfanfällen) funktioniert, aber für die meisten Patienten ist dies sicher und effektiv.
Topamax beugt episodischen Migränen vor, dh solchen, die weniger als 15 Tage im Monat auftreten.

Dosierung

Topamax ist in Tabletten zu 25 mg, 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich. Es ist auch in Kapseln mit 15 mg und 25 mg erhältlich, die eine pulverförmige Form des Medikaments enthalten. Die Kapseln können unzerkaut geschluckt oder geöffnet und auf weiche Lebensmittel gestreut werden.
Basierend auf einer Studie, die die Wirksamkeit von 100 mg gegenüber 200 mg Topamax pro Tag vergleicht, liegt die Zieldosis für die meisten Menschen bei 100 mg (50 mg zweimal täglich). Es hat sich nicht gezeigt, dass eine höhere Dosis bei der Vorbeugung von Migräne besser wirkt, obwohl der in den Richtlinien der American Headache Society und der American Academy of Neurology empfohlene Dosierungsbereich 25 mg bis 200 mg pro Tag beträgt.
Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament verschreibt, wird er oder sie Sie wahrscheinlich mit einer relativ geringen Dosis von beispielsweise 25 mg einmal pro Tag und Woche beginnen und dann Ihre Dosis um 25 mg pro Woche erhöhen, bis Sie a einnehmen therapeutische Dosis.
Wenn Sie die Menge an Topamax auf diese Weise schrittweise verringern, können Sie Nebenwirkungen vermeiden. Dieser Vorgang wird Titration genannt.
Wenn Sie Topamax eingenommen haben und abbrechen möchten, sollten Sie zunächst Ihren Arzt konsultieren, der Sie durch die erneute Dosisreduzierung führt, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, die auftreten können, wenn Sie mit der Erkältung aufhören Truthahn.

Nebenwirkungen

Es wurde gezeigt, dass Topamax eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorruft. Die meisten sind leicht bis mittelschwer und vorübergehend. Wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt, verschwinden wahrscheinlich alle anfänglichen Nebenwirkungen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn dies nicht der Fall ist.
Es gibt auch eine Reihe potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Topamax, über die Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren sollten.

Leichte Nebenwirkungen

• Taubheit, Kribbeln oder Brennen in Händen oder Füßen
  
• Verlangsamte Reaktionszeit / Muskelschwäche
  
• Nervosität
  
• Schläfrigkeit
  
• Unkontrollierbares Schütteln oder Augenbewegungen
  
• Verstopfung
  
• Sodbrennen
  
• Gewichtsverlust
  
• Veränderungen in der Fähigkeit, Lebensmittel zu schmecken
  
• Trockener Mund
  
• Nasenbluten
  
• Träne oder trockene Augen
  
• Schmerzen in Knochen oder Muskeln
  
• Rücken- oder Beinschmerzen
  
• Starke Menstruationsblutungen oder Fehlzeiten
  

Schwerwiegende Nebenwirkungen

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen / Verlust des Sehvermögens
  
• Augenschmerzen oder Rötung
  
• Schüttelfrost / niedrige Körpertemperatur
  
• Konzentrationsschwierigkeiten, Verwirrung, Gedächtnisprobleme
  
• Probleme beim Sprechen oder Nachdenken über bestimmte Wörter
  
• Verlust der Koordination
  
• Pochen oder unregelmäßiger Herzschlag
  
• Brustschmerz
  
• Atemnot / Atemnot / schnelle, flache Atmung
  
• Unfähigkeit, auf Dinge in Ihrer Umgebung zu reagieren
  
• Übermäßige Müdigkeit / Schlaflosigkeit
  
• Übelkeit / Durchfall / Erbrechen / Appetitlosigkeit
  
• Bauch-, Rücken- oder Seitenschmerzen
  
• Blutiger, trüber oder übel riechender Urin / häufiges, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen
  
• Reduzierte Schweißfähigkeit und erhöhte Körpertemperatur
  

Komplikationen

Zusätzlich zu den Nebenwirkungen wurde Topamax mit mehreren schwerwiegenden Komplikationen in Verbindung gebracht:

• Metabolische Azidose, eine Ansammlung von Säure im Blut, die durch ein Ungleichgewicht von Bikarbonat im Körper verursacht wird. Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, schnelles Atmen und Lethargie. Dieser Zustand kann zu Nierensteinen führen. Daher ist es wichtig, während der Einnahme von Topamax viel Flüssigkeit zu trinken. Unbehandelt kann eine metabolische Azidose zum Koma und zum Tod führen. Es tritt am häufigsten bei Kindern unter 15 Jahren auf.
• Glaukom: Die Symptome treten normalerweise innerhalb eines Monats nach Beginn der Behandlung auf und können durch plötzliche Sehstörungen, Augenschmerzen, Rötungen und ungewöhnlich erweiterte Pupillen erkannt werden.
• Nierenversagen: Dies ist am wahrscheinlichsten bei über 65-Jährigen mit einer zugrunde liegenden Nierenerkrankung. Aus diesem Grund sollten Personen, die Topamax einnehmen, routinemäßige Nierenfunktionstests durchführen lassen.
• Osteoporose
• Selbstmordgedanken und Verhalten

Wechselwirkungen

Es ist möglich, dass die Einnahme von Topamax zusammen mit einem anderen Medikament aus irgendeinem Grund zu Problemen führen kann. Ihr Arzt wird Sie fragen, welche anderen Medikamente Sie einnehmen, bevor Sie Topamax verschreiben. Dies bedeutet rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente sowie Nahrungsergänzungs- und Kräuterzusätze und natürliche Heilmittel.
Zu den Medikamenten, die am wahrscheinlichsten mit Topamax interagieren, gehören:

• Diamox (Acetazolamid)
• Amitriptylin
• Antidepressiva
• Antihistaminika
• Lanoxin (Digoxin)
• Mikrozid, Oretikum (Hydrochlorothiazid)
• Lamictal (Lamotrigin)
• Lithobid (Lithium)
• Medikamente gegen Reisekrankheit, Geschwüre oder Harnprobleme
• Fortamet, Glucophage und andere (Metformin)
• Andere Medikamente gegen Krampfanfälle

Die Einnahme von Topamax kann die Wirksamkeit hormoneller Verhütungsmittel verringern. Wenn Sie während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
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Gegenanzeigen

Seien Sie vorsichtig mit Topamax, wenn Sie schwanger werden möchten, ein Baby erwarten oder stillen. Es ist in keinem dieser Fälle kontraindiziert, aber es gibt Hinweise darauf, dass das Medikament bei einigen Babys, deren Mütter es während der Schwangerschaft eingenommen haben, Gaumenspalten verursachen kann.
Migräne-Medikamente, die während der Schwangerschaft sicher sind Unter denjenigen, die bei der Einnahme von Topamax vorsichtig sein sollten oder die nicht alles einnehmen sollten, sind diejenigen, die:

• Metabolische Azidose
• Nierensteine
• Eine Geschichte von Selbstverletzungen oder Selbstmordgedanken
• Zustände, bei denen die Knochen spröde oder weich sind (Osteopenie, Osteomalazie oder Osteoporose)
• Diabetes
• Glaukom
• Jeder Zustand, der die Atmung beeinträchtigt, wie z. B. Asthma
• Depression oder eine andere Stimmungsstörung
• Ein Wachstumsproblem
• Durchfall

Ein Wort von Verywell

Wenn Ihr Arzt empfiehlt, dass Sie Topamax einnehmen, ist es wichtig, dass Sie es richtig einnehmen und Nebenwirkungen unverzüglich melden. Brechen Sie die Einnahme von Topamax nicht abrupt ab, es sei denn, es besteht ein dringender Bedarf und Sie werden von Ihrem Arzt beraten. Diese Vorsichtsmaßnahmen mögen bedrohlich klingen, aber für die meisten Menschen, die an episodischen Migräne-Kopfschmerzen leiden, ist Topamax sicher, wirksam und möglicherweise der Schlüssel zu weniger Kopfschmerzen pro Monat.