Behandlung von chronischen Kopfschmerzen mit Medikamenten

Gehen Sie den Schmerzmittelgang einer Drogerie entlang und Sie können leicht überwältigt werden. Es gibt scheinbar endlose Arten von Medikamenten zur Behandlung chronischer Kopfschmerzen. Woher weißt du, welches für dich richtig ist? Es hängt hauptsächlich von zwei Faktoren ab: Welche Art von chronischen Kopfschmerzen haben Sie und wie stark Ihre Kopfschmerzen sind.

Medikamente nach Kopfschmerzart

Da es viele Arten von chronischen Kopfschmerzen gibt, gibt es viele Arten von Medikamenten für sie. Die meisten lassen sich jedoch in zwei Kategorien einteilen: Schmerzmittel, die Sie täglich einnehmen, um Kopfschmerzen vorzubeugen (als prophylaktisch bezeichnet), und Arzneimittel, die Sie nach Beginn der Kopfschmerzen einnehmen (als abortiv bezeichnet)..
Abortive Schmerzmittel können rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich sein und werden zum Zeitpunkt des Anfalls eingenommen, wohingegen prophylaktische Schmerzmittel regelmäßig eingenommen werden verhindern chronische Kopfschmerzen bilden sich und erfordern in der Regel eine ärztliche Verschreibung. Einige Arten von chronischen Kopfschmerzen erfordern beide Arten von Medikamenten.

Medikamente gegen Migräne

Migräne wird häufig mit regelmäßigen vorbeugenden prophylaktischen Medikamenten behandelt, obwohl abortive Medikamente bei Durchbruchschmerzen bei Migräne nützlich sind. Viele prophylaktische Medikamente benötigen eine Aufbauphase und sind für einige Wochen nicht wirksam bei der Migräneprävention.
Da Migräne neurologisch bedingt ist, verändern die meisten prophylaktischen Medikamente die Art und Weise, wie das Gehirn auf bestimmte Auslöser reagiert. Es kann mehrere Versuche dauern, um ein Medikament zu finden, das bei Migräne-Schmerzen wirksam ist.

• Trizyklische Antidepressiva. Trizyklika wie Amitriptylin und Nortriptylin, die in niedrigeren Dosen als bei einer klinischen Depression verschrieben werden, können helfen, Migräne zu verhindern, bevor sie beginnen.
• Andere Antidepressiva. Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind nicht immer so wirksam wie Trizykliker, aber sie kontrollieren Migräne bei manchen Menschen. Häufige SSRIs für Migräne sind Fluoxetin und Sertralin.
• Betablocker. Betablocker werden normalerweise zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt und können bei regelmäßiger Einnahme die Häufigkeit oder Intensität von Migräne verringern. Propranolol und Timolol werden üblicherweise zu diesem Zweck verschrieben.
• Kalziumkanalblocker. Obwohl es viele Wochen dauern kann, bis sie wirksam werden, können Kalziumkanalblocker wie Verapamil wirksam Migräneattacken vorbeugen. Weitere Kalziumkanalblocker werden derzeit zu diesem Zweck erforscht.
• NSAIDs. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen können als abortive Medikamente eingenommen werden. Einige Ärzte verschreiben sie jedoch auch zur prophylaktischen Anwendung.

Andere Migräneprophylaktika umfassen Mittel gegen Krampfanfälle, obwohl sie aufgrund ihrer Nebenwirkungen und ihres Toxizitätspotenzials oft als letzter Ausweg angesehen werden. Derzeit werden Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern, Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs), Botulinumtoxin A (Botox), Leukotrien-Antagonisten und Dopamin-Agonisten zu bewerten.

Medikamente gegen Spannungskopfschmerzen

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen Spannungskopfschmerz sind:

• Trizyklische Antidepressiva. Trizyklika wie Amitriptylin und Imipramin werden als Prophylaktika eingesetzt, um die Entstehung von Spannungskopfschmerzen zu verhindern.
• Beruhigungsmittel. Beruhigungsmittel, die häufig zur Kontrolle von Angstzuständen eingesetzt werden, sind manchmal kurzfristig bei Spannungskopfschmerz hilfreich, insbesondere wenn sie im Zusammenhang mit Stress stehen. Dazu gehören Alprazolam und Clonazepam.
• NSAIDs. Ibuprofen und Naproxen sind rezeptfrei erhältlich. Stärkere Konzentrationen erfordern jedoch eine ärztliche Verschreibung. Sie sind wirksam bei der Bekämpfung von leichten bis mittelschweren Spannungskopfschmerzschmerzen.
• Opioide. Opioide wie Codein oder Hydrocodon können verwendet werden, um stärkere Spannungskopfschmerzen zu behandeln, nachdem sich gezeigt hat, dass NSAR unwirksam sind.

Die Rolle von Botulinumtoxin A, Antikrampfmitteln und Muskelrelaxantien bei der Bekämpfung chronischer Spannungskopfschmerzen wird derzeit untersucht.

Medikamente gegen Cluster-Kopfschmerzen

Da die meisten Cluster-Kopfschmerz-Attacken nur von kurzer Dauer sind, sind prophylaktische Medikamente in der Regel wirksamer als abortive Medikamente. Einige der gebräuchlichsten Medikamente zur Kontrolle chronischer Cluster-Kopfschmerzen sind:

• Kalziumkanalblocker. Wie bei Migräne ist Verapamil ein üblicher Kalziumkanalblocker für Clusterkopfschmerz, obwohl es eigentlich zur Behandlung von Herzerkrankungen entwickelt wurde.
• Lithium. Lithium wird häufig zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt und kann allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Bekämpfung von Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt werden.
• Medikamente gegen Krampfanfälle. Valproat und Topiramat sind zur Behandlung von epileptischen Anfällen bestimmt. Sie haben sich jedoch bei der Kontrolle der Häufigkeit von Cluster-Kopfschmerzen als nützlich erwiesen.
• Capsaicin. Eine Nasenspray-Version von Capsaicin, einem topischen Analgetikum, reduzierte die Häufigkeit von Cluster-Kopfschmerzen in klinischen Studien um etwa 50%.
• Übergangsagenten. Übergangsmittel sind die Medikamente, die zur Stabilisierung einer Person nach einem Cluster-Kopfschmerz-Angriff eingesetzt werden. Dazu gehören Ergotamin und Prednison.

Botulinumtoxin A und Baclofen, die üblicherweise zur Verringerung der Muskelspastik eingesetzt werden, werden derzeit auf ihr Potenzial hin untersucht, die Häufigkeit von Clusterkopfschmerzattacken zu verringern.

Kopfschmerzlinderung ohne Medikamente

Arzneimittel sind nicht die einzige Möglichkeit, chronische Kopfschmerzen zu lindern. Tatsächlich werden zu diesem Zweck üblicherweise mehrere komplementäre und alternative Arzneimittel (CAMs) verwendet. Dazu gehören Yoga, Massage, Akupunktur und Aromatherapie.
Neben Medikamenten und CAMs kann die Suche nach Bewältigungsmechanismen für den Umgang mit chronischen Kopfschmerzen einen wichtigen Beitrag zur Vorbeugung und Schmerzbekämpfung leisten. Schauen Sie sich Selbsthilfegruppen und Foren an, beziehen Sie Ihre Familie und Freunde ein und bauen Sie eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt auf. In Kombination mit den richtigen Medikamenten können Bewältigungsmechanismen Ihnen helfen, Ihre chronischen Kopfschmerzen in den Griff zu bekommen.