Symptome, Ursachen und Behandlung von Wasserscheidenanschlägen

Ein Wasserscheiden-Schlaganfall erhält diesen Namen, weil er eine oder mehrere Regionen des Gehirns betrifft, die als "Wasserscheidengebiete" bezeichnet werden.
Die Wasserscheideflächen sind Regionen des Gehirns, die gleichzeitig von zwei getrennten Arteriengruppen durchblutet werden. Wenn eine Verstopfung oder Unterbrechung des Blutflusses eines der Blutgefäße vorliegt, kann dies problematisch sein - was zu einem Wassereinbruch führt.

Symptome und Diagnose

Die Wasserscheidenregionen des Gehirns können von einer Abnahme der Durchblutung betroffen sein, was zu einem Schlaganfall führen kann. Zu den Symptomen eines Wasserscheidenanschlags gehören Schwäche und / oder Sehverlust auf der rechten oder linken Seite des Gesichts, des Arms oder des Beins. Wenn eine Wasserscheide durch extrem niedrigen Blutdruck oder starken Blutverlust verursacht wird, können die Symptome die rechte und die linke Seite betreffen.
Ein Wasserscheidenanfall kann häufig durch eine neurologische Vorgeschichte und eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden und kann häufig durch eine Gehirn-CT oder eine Gehirn-MRT identifiziert werden.

Ursachen

Ischämischer Schlaganfall
Ein Blutgerinnsel, das die Durchblutung einer Gehirnregion unterbricht, kann an jeder Stelle des Gehirns, einschließlich der Wasserscheidenregionen, einen ischämischen Schlaganfall verursachen. Ischämie bewirkt, dass ein Bereich des Gehirns aus dem Blut "verhungert". Da Blut lebenswichtige Nährstoffe und Sauerstoff liefert, kann die betroffene Region des Gehirns bei der Entstehung einer Ischämie nicht funktionieren, was zu einem Schlaganfall führt.
Die Wasserscheidenregionen des Gehirns befinden sich am äußersten Ende von zwei benachbarten Gefäßgebieten (arterielle Versorgungssysteme). Dies bedeutet, dass zwei separate Sätze von Arterien die Wasserscheidenregionen mit Blut versorgen. Diese Anordnung scheint die Wasserscheide vor Ischämie zu schützen, tut es aber nicht. Tatsächlich sind die Wasserscheideregionen auf beide Sätze von Arterien angewiesen, um eine ausreichende Blutversorgung sicherzustellen. Wenn also ein arterielles Versorgungssystem durch ein Blutgerinnsel unterbrochen wird, leidet die Wasserscheideregion des Gehirns unter einer Unterbrechung des Blutflusses, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt.
Niedriges Flüssigkeitsvolumen / niedriger Blutdruck
Da die Wasserscheidegebiete die am weitesten von den arteriellen Versorgungssystemen versorgten Gebiete sind, muss eine ausreichende Durchblutung und ein ausreichender Blutdruck aufrechterhalten werden, um sicherzustellen, dass genügend Blut in diese Gebiete gepumpt wird. Wasserscheideflächen sind bei extremen Blutdruckabfällen einem hohen Risiko ausgesetzt. Wenn eine geringe Durchblutung der Wasserscheide länger als einige Minuten anhält, beginnen die Gewebe in der Wasserscheide zu sterben und verursachen einen Schlaganfall aufgrund des geringen Blutvolumens.
Häufige Auslöser für Wasserscheidenanfälle sind Ereignisse, die sich auf die Blutversorgung des Gehirns auswirken. Herzinfarkte, die die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigen, können den Blutfluss zum Gehirn erheblich beeinträchtigen. Wasserscheideflächen können auch anfällig für niedrigen Blutdruck bei Menschen mit fortgeschrittener Karotisstenose sein, die die Blutgefäße im Nacken verengt, die das Blut zum Gehirn befördern.
Andere Zustände können plötzlichen oder sehr niedrigen Blutdruck verursachen. Die Bedingungen umfassen eine starke Dehydration, die zu einem insgesamt geringen Flüssigkeitsvolumen im gesamten Körper führt. Schwere Infektionen wie Sepsis, eine Infektion, die sich über den gesamten Blutkreislauf ausgebreitet hat, können zu einem dramatischen Blutdruckabfall führen, der möglicherweise zu einem Wassereinbruch führen kann. Starke Blutungen, die eine Folge schwerer Verletzungen und Traumata sein können, können zu einem so hohen Blutverlust führen, dass das Gehirn die Wasserscheidenregionen nicht ausreichend mit Blut versorgt.

Behandlung

Wie bei allen Schlaganfällen sind auch bei Wasserscheidenanfällen dringend ärztliche Maßnahmen erforderlich. Das Management von Wassereinzugsgebieten umfasst die genaue Beobachtung und sorgfältige medizinische Behandlung.
Wenn Sie einen ischämischen Wasserscheidenanfall hatten, der durch ein Blutgerinnsel verursacht wurde, sollten Sie mit Schlaganfallbehandlungen rechnen, die auf Blutverdünnung und medizinische Stabilisierung ausgerichtet sind. Wenn Sie aufgrund von schwerem Blutverlust oder niedrigem Blutdruck einen Schlaganfall erlitten haben, ist es wahrscheinlicher, dass sich Ihre Behandlung auf die Aufrechterhaltung eines angemessenen Flüssigkeits- und Blutdrucks konzentriert.

Ein Wort von Verywell

Ein Schlaganfall ist ein wichtiges Ereignis, das Ihr Leben verändert. Wenn Sie sich von Ihrem Schlaganfall erholen, erhalten Sie höchstwahrscheinlich eine medizinische Untersuchung, die feststellt, ob Sie Schlaganfall-Risikofaktoren haben. Wenn Sie erfahren, dass Sie einen der Schlaganfallrisikofaktoren haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass ein weiterer Schlaganfall auftritt.