Was sind die verschiedenen Arten von Autismus?
Wie sich die Autismusdiagnosen in den letzten Jahren geändert haben
Von 1994 bis Mai 2013 wurde das Autismusspektrum durch fünf Autismusspektrumdiagnosen in der vierten Version des offiziellen Diagnosehandbuchs dargestellt. Dazu gehörten das Asperger-Syndrom, die Pervasive Entwicklungsstörung (PDD-NOS), die Autistische Störung, das Desintegrative Syndrom im Kindesalter und das Rett-Syndrom.Leider waren diese Diagnosen verwirrend. Sie waren nicht nur schwer zu definieren, sondern verschiedene Ärzte wählten unterschiedliche Diagnosen für dieselben Patienten aus. Um ihre Diagnosen zu klären, verwendeten Praktiker (sowie Lehrer und Therapeuten) Begriffe wie "schwerer Autismus", "milder Autismus" und "hochfunktionierender Autismus". Diese Ausdrücke sind jedoch überhaupt keine wahren Diagnosen; Sie sind nur Beschreibungen. Und während sie Eltern und Lehrern helfen sollten, den Status eines Kindes im Autismus-Spektrum besser zu verstehen, hatte jeder Praktizierende seine eigene Vorstellung davon, wie "mild" oder "schwer" aussehen könnte.
Wie wir heute über Autismus denken
2013 wurde die fünfte Version des Diagnosehandbuchs veröffentlicht. Im DSM-5 gibt es nur eine "Autismus-Spektrum-Störung".Jeder mit einer Autismusdiagnose, unabhängig von seinen Symptomen, wird nun unter dieser einzelnen Diagnose zusammengefasst. Drei Ebenen von Autismus sowie Deskriptoren wie "nonverbal" sollen die Diagnose einfacher und klarer machen.
Dies bedeutet jedoch nicht, dass wir die älteren oder informellen Begriffe nicht mehr verwenden, von denen einige etwas klarer sind als die Stufe II der Autismus-Spektrum-Störung. In der Tat werden wahrscheinlich sogar Ärzte und andere Praktiker Begriffe wie das Asperger-Syndrom verwenden, während der neue Autismus-Spektrum-Code für Abrechnungszwecke verwendet wird.
Willkommen in der komplexen Welt vieler Autismen.
Was ist das Autismus-Spektrum?
Das "Autismus-Spektrum" beschreibt eine Reihe von Entwicklungsverzögerungen und -störungen, die sich auf die sozialen und Kommunikationsfähigkeiten sowie mehr oder weniger auf die motorischen und sprachlichen Fähigkeiten auswirken. Es ist eine so umfassende Diagnose, dass sie Menschen mit hohem IQ und geistiger Behinderung einschließen kann. Menschen mit Autismus können gesprächig oder still sein, zärtlich oder kalt, methodisch oder unorganisiert.Bis Mai 2013 umfassten die offiziellen Diagnosen innerhalb des Autismus-Spektrums autistische Störungen, durchdringende Entwicklungsstörungen (PDD-NOS), Asperger-Syndrom, Desintegrative Störung im Kindesalter und Rett-Syndrom.
Heutzutage gibt es nur eine Autismus-Spektrum-Störung mit drei Schweregraden. Viele Therapeuten, Ärzte, Eltern und Organisationen verwenden jedoch weiterhin Begriffe wie PDD-NOS und Asperger-Syndrom.
Was sind allgegenwärtige Entwicklungsstörungen??
"Pervasive Entwicklungsstörung" ist ein formaler Begriff, der zwischen 1994 und 2013 genau dasselbe bedeutete wie "Autismus-Spektrum-Störung". Wenn bei Ihrem Kind vor 2013 eine Diagnose gestellt wurde, haben Sie diesen Begriff möglicherweise von einem Gutachter oder Arzt gehört, er wird jedoch nicht mehr allgemein verwendet.Wichtige Punkte:
- Der Begriff Pervasive Entwicklungsstörung wird nicht mehr allgemein verwendet
- Der Begriff war synonym mit Autismus-Spektrum-Störung
- Menschen mit PDD weisen eine Vielzahl von Entwicklungsunterschieden auf, die mild oder schwerwiegend sein können
Was ist das Asperger-Syndrom??
Das Asperger-Syndrom beschreibt Personen am höchstfunktionellen Ende des Autismus-Spektrums. Der Begriff und die Diagnose wurden 2013 aus dem Diagnosehandbuch gestrichen, aber praktisch jeder in der Autismus-Community verwendet ihn weiterhin, da er für die Beschreibung einer bestimmten Personengruppe nützlich ist.Menschen mit Asperger-Syndrom entwickeln die gesprochene Sprache im Allgemeinen auf die gleiche Weise wie Kinder, haben jedoch Schwierigkeiten mit der sozialen Kommunikation.
Diese Schwierigkeiten werden offensichtlicher, wenn sie älter werden und die sozialen Erwartungen steigen. Da Menschen mit Asperger-Syndrom oft sehr intelligent - aber "schrullig" - sind, wird die Störung manchmal als "Geek-Syndrom" oder "Little-Professor-Syndrom" bezeichnet.
Wichtige Punkte:
- Das Asperger-Syndrom ist keine gültige Diagnose mehr
- Das Asperger-Syndrom wurde und wird häufig zur Beschreibung von Menschen mit "hochfunktionierendem" Autismus verwendet
- Die meisten Menschen mit den Symptomen des Asperger-Syndroms sind von normaler oder überdurchschnittlicher Intelligenz mit starken verbalen Fähigkeiten und erheblichen Schwierigkeiten bei der sozialen Kommunikation
- Viele Menschen mit Asperger-Syndrom haben erhebliche sensorische Herausforderungen
- Bei Menschen mit den Symptomen des Asperger-Syndroms wird jetzt eine Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 1 angenommen
Was ist milder Autismus??
Der Begriff "leichter Autismus" ist keine offizielle Diagnose. Es ist einfach ein aussagekräftigerer Begriff als "Asperger-Syndrom" oder "Autismus". Allgemein gesagt, wenn Menschen den Begriff leichter Autismus verwenden, beziehen sie sich auf Personen, deren Symptome zu einer Autismus-Spektrum-Diagnose passen, die jedoch über starke verbale Fähigkeiten und wenige Verhaltensprobleme verfügen.Diese Personen können jedoch erhebliche Probleme mit der sozialen Kommunikation haben. Sie können auch Probleme haben, mit zu vielen sensorischen Eingaben (lautes Rauschen, helles Licht usw.) umzugehen..
Wichtige Punkte:
- Leichter Autismus ist im Wesentlichen ähnlich oder identisch mit dem Asperger-Syndrom
- Menschen mit leichtem Autismus sind möglicherweise schwer zu erkennen, bis sie unter Stress stehen oder mit komplexen sozialen Situationen fertig werden
- Die meisten Menschen mit leichtem Autismus leiden derzeit unter einer Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 1
Was ist hochfunktionierender Autismus??
Wie der "milde" Autismus ist der hochfunktionelle Autismus (manchmal abgekürzt als HFA) ein erfundener Begriff, der immer häufiger verwendet wird. Früher (vor 2013) wurde der Begriff verwendet, um "Autismus" von "Asperger-Syndrom" zu unterscheiden.Die offizielle Unterscheidung der Praktiker vor 2013 war, dass Menschen mit HFA Sprachverzögerungen hatten oder haben, während Menschen mit Asperger-Syndrom eine normale Sprachentwicklung haben. Natürlich gibt es heutzutage kein Asperger-Syndrom, was die Unterscheidung streitig macht.
Wichtige Punkte:
- Hochfunktionierender Autismus ähnelt wie milder Autismus dem Asperger-Syndrom und wird jetzt als Level 1 Autism Spectrum Disorder bezeichnet
- Im Gegensatz zu Menschen, bei denen das Asperger-Syndrom diagnostiziert wurde, entwickelten Menschen mit HFA die Sprache langsam oder eigenwillig
- Wie das Asperger-Syndrom und der leichte Autismus ist HFA eine echte und bedeutende Behinderung, die zu Herausforderungen beim Umgang mit sozialen Situationen, schulischen Anforderungen, Arbeitserwartungen oder Freizeitaktivitäten führen kann.
Was ist PDD-NOS??
"Pervasive Entwicklungsstörung, die nicht anders spezifiziert ist" ist ein Wortschatz, der bis 2013 zur Beschreibung von Personen verwendet wurde, die die Kriterien für andere spezifische Diagnosen nicht vollständig erfüllten, aber dennoch autistisch sind. Da es keine einfache Möglichkeit gibt, die Symptome von PDD-NOS zu definieren, die von sehr leicht bis sehr schwer reichen können, existiert die Diagnosekategorie nicht mehr, obwohl die neue Diagnose "Störung der sozialen Kommunikation" möglicherweise zu einer ähnlichen "Sammelkategorie" wird.Wichtige Punkte:
- Seit 2013 ist PDD-NOS keine gültige Diagnose mehr
- PDD-NOS war ein "Sammelbegriff" für Störungen mit autismusähnlichen Symptomen, die nicht den vollständigen Kriterien entsprachen
- Menschen mit PDD-NOS können leichte oder schwere Symptome haben
- Personen, bei denen vor dem DSM-5 eine PDD-NOS diagnostiziert wurde, erhalten nun eine Autismus-Spektrum-Diagnose und können abhängig von der Schwere der Symptome auf Stufe 1, 2 oder 3 diagnostiziert werden
Was ist schwerer Autismus??
Schwerer Autismus ist keine offizielle Diagnose. Stattdessen ist es ein beschreibender Begriff, zusammen mit tiefgreifendem Autismus, schwach funktionierendem Autismus und klassischem Autismus.Menschen mit "schwerem Autismus" sind oft nonverbal und intellektuell behindert und können sehr herausfordernde Verhaltensweisen aufweisen.
Wichtige Punkte:
- Bei schwerem Autismus wird normalerweise eine Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 3 diagnostiziert
- Schwerer Autismus ist extrem herausfordernd und kann Aggressionen und andere schwierige Verhaltensweisen beinhalten
- Die meisten Menschen mit schwerem Autismus erlangen nie einen sinnvollen Gebrauch der gesprochenen Sprache
- Einige Menschen mit Symptomen von schwerem Autismus können über Schilder, Bildtafeln oder andere Mittel kommunizieren
Was ist das Rett-Syndrom??
Das Rett-Syndrom ist eine genetische Störung, die nur Mädchen betrifft. Es ist die einzige der früheren Autismus-Spektrum-Erkrankungen, die (bisher) medizinisch diagnostiziert werden kann; Ab Mai 2013 ist es nicht mehr im Autismus-Spektrum enthalten.Mädchen mit Rett-Syndrom entwickeln schwere Symptome, einschließlich der typischen sozialen Kommunikationsprobleme von Autismus. Darüber hinaus kann das Rett-Syndrom die Fähigkeit von Mädchen, ihre Hände sinnvoll zu benutzen, erheblich beeinträchtigen.
Wichtige Punkte:
- Das Rett-Syndrom ist nicht mehr Teil des Autismus-Spektrums
- Das Rett-Syndrom ist eine genetische Störung, die medizinisch diagnostiziert werden kann
- Rett-Syndrom betrifft nur Mädchen
- Zu den Symptomen des Rett-Syndroms gehören soziale Kommunikationsprobleme und der Verlust des gezielten Gebrauchs der Hände
Was ist der breite Autismus Phänotyp?
Der breite Autismus-Phänotyp umfasst die Menschen mit dem geringsten Hauch von Autismus. Dies wird manchmal als "Schattensymptom" beschrieben. Diese subklinischen Symptome können soziale Unbeholfenheit, Angstzustände, eine Vorliebe für Gleichheit und Routine und ein ungewöhnliches Maß an Unbehagen bei hellem Licht, lautem Lärm und anderen sensorischen "Angriffen" umfassen.Solche milden Symptome, die erkennbar sind, aber die tägliche Funktionsfähigkeit nicht signifikant beeinträchtigen, sind bei Familienmitgliedern von Menschen mit ausgewachsenem Autismus häufig. Ist das wirklich Autismus? Oder nur ein Persönlichkeitstyp? Wie bei vielen Problemen im Zusammenhang mit Autismus hängt es davon ab, wen Sie fragen. In beiden Fällen ist es für Menschen mit solchen Symptomen oft hilfreich, Hilfe beim Aufbau sozialer Kommunikationsfähigkeiten und bei der Bewältigung sensorischer Herausforderungen zu suchen.
Wichtige Punkte:
- Es gibt einen "breiten Autismus-Phänotyp", der Menschen mit milderen autismusähnlichen Symptomen einschließt
- Viele Menschen mit solchen Symptomen haben Kinder oder andere Verwandte im Autismus-Spektrum
- Viele der für Autismus verfügbaren Behandlungen können für Menschen mit milderen Versionen der gleichen Symptome hilfreich sein