Was sind die verschiedenen Arten von Pustelpsoriasis?

Psoriasis pustularis ist eine von mehreren Arten von Psoriasis. Es bewirkt, dass Teile der Haut gerötet werden, anschwellen und von zarten, mit Eiter gefüllten Blasen bedeckt werden, die Pusteln genannt werden.
Der Eiter in den Pusteln ist eine nichtinfektiöse, weißliche Flüssigkeit. Es enthält Lymphflüssigkeit, weiße Blutkörperchen und andere Zellen, die der Körper normalerweise an Orte sendet, an denen es zu Entzündungen kommt.
Es gibt verschiedene Subtypen der Psoriasis pustulosa. Es kann sich auf kleine Bereiche des Körpers beschränken - häufig sind nur die Handflächen, die Fußsohlen oder die Finger und / oder Zehen betroffen, was als die Hauptform der Krankheit bezeichnet wird. Die Erkrankung kann auch größere Körperregionen betreffen. Die generalisierte Form (von Zumbusch-Psoriasis) ist viel ernster, und diese Form kann sogar tödlich sein.
Manchmal tritt Psoriasis pustulosa als Reaktion auf die Anwendung topischer Behandlungen (Teer und Anthralin) bei anderen Formen der Psoriasis auf. Es kann auch als Reaktion auf die Verwendung anderer Medikamente auftreten, einschließlich Lithium, Indomethacin (ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel) und Medikamente gegen Bluthochdruck wie Propranolol. Das Absetzen der Einnahme von Steroiden (entweder oral oder topisch) kann auch eine Episode von Psoriasis pustulosa auslösen. Eine Schwangerschaft ist ein zusätzlicher Risikofaktor.
Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis pustulosa.

Psoriasis pustularis der Handflächen und Fußsohlen

Bei dieser Form der pustulären Psoriasis entwickeln sich Pusteln tief im Gewebe der mittleren Bereiche der Handfläche und des Spanns. Die Pusteln wandern dann zur Oberfläche der Haut, wo sie sich verdunkeln und tiefbraun werden. Die Oberfläche der Pusteln ist dick und schuppig und bricht nicht auf. Der Bereich um die Pustel ist glatt, rosa und fühlt sich sehr wund an.
Pusteln an den Fußsohlen machen das Gehen sehr schwierig und schmerzhaft. Pusteln an den Handflächen beeinträchtigen die normale Funktion ebenfalls erheblich.
Psoriasis pustulosa kommt und geht in Episoden im Laufe der Jahre. Es gibt Zeiten, in denen der Zustand fast verschwindet, gefolgt von sehr schmerzhaften Ausbrüchen. Raucher haben ein stark erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.
Die Behandlung kann Medikamente wie Acitretin, Cyclosporin und Methotrexat umfassen. Eine weitere Option ist Psoralen Ultraviolet Light A (PUVA), eine Kombinationstherapie, bei der das Medikament Psoralen oral eingenommen oder topisch angewendet wird und die betroffene Haut dann ultraviolettem Licht ausgesetzt wird. Es können auch Steroid-Cremes oder Salben angewendet werden. Die betroffenen Bereiche werden dann mit luft- und wasserbeständigen Plastikbändern abgedeckt, was die Absorption des Steroids in das Gewebe erhöht.

Pustelpsoriasis der Ziffern

Diese Art der Psoriasis pustulosa, die von Ärzten als Acrodermatitis continua bezeichnet wird, betrifft häufig nur einen Finger oder eine Zehe. Am Ende dieser Ziffer erscheinen Pusteln, häufig in einem Bereich, der zuvor verletzt oder infiziert wurde.
Die Pusteln platzen leicht und hinterlassen einen sehr wunden, geschwürigen, rissigen Bereich, aus dem ständig Flüssigkeit austritt. Über der Oberfläche der Wunde bildet sich eine Krustenkruste, die jedoch regelmäßig abfällt und den Zyklus neu startet. Die Fingernägel oder Zehen können betroffen und deformiert sein, und die betroffene Ziffer ist sehr schmerzhaft und beeinträchtigt die Funktion der Hand oder des Fußes.
Die Behandlung kann topische Steroide und luft- und wasserbeständige Verbände sowie orale Medikamente wie Acitretin, Cyclosporin oder Methotrexat umfassen. Leider ist diese Art der Psoriasis oft therapieresistent.

Generalisierte pustuläre Psoriasis

Diese Form der pustulösen Psoriasis beginnt mit einer Rötung der Haut und dem Auftreten winziger, punktgenauer Pusteln. Im Laufe der Zeit wachsen die Pusteln, breiten sich aus und verschmelzen zu großen Körpern. Die Pusteln sind relativ zerbrechlich und leicht zu brechen, was das gefährliche Potenzial einer bakteriellen Infektion mit sich bringt. Der Zustand betrifft auch die Schleimhäute, so dass Lippenschuppen und Mundgeschwüre häufig sind.
Andere körperweite Symptome können auftreten, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Anämie, Dehydration, schneller Herzschlag, Juckreiz und schwerer Müdigkeit. Schwerwiegendere Komplikationen können Atembeschwerden, niedrige Calciumspiegel im Blut, Lungenentzündung, Herzinsuffizienz und Hepatitis sein. Wenn Sie Symptome einer generalisierten Psoriasis haben, ist es wichtig, sofort einen Hautarzt aufzusuchen.
Zur Behandlung der generalisierten Psoriasis pustulosa werden die betroffenen Stellen mit einer Mischung aus Aluminiumacetat und Wasser, der sogenannten Burow- oder Domeboro-Lösung, angefeuchtet. Topische Steroide können ebenfalls verwendet werden. In schweren Fällen kann Acitretin, Methotrexat oder Cyclosporin erforderlich sein.