Was sind die frühen Anzeichen von HIV?

In den frühen Stadien der Infektion entwickeln viele Menschen kaum oder gar keine Anzeichen einer Krankheit. Dies ist vielleicht einer der Gründe, warum 20 Prozent der 1,2 Millionen mit HIV lebenden Amerikaner nicht diagnostiziert werden. Entweder merken sie nicht, dass sie infiziert sind, oder sie werden erst dann handeln, wenn äußere Anzeichen auftreten.
In bis zu 40 Prozent der Fälle treten jedoch innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach der Exposition grippeähnliche Symptome auf. Dieser Zustand wird allgemein als bezeichnet akutes retrovirales Syndrom oder ARS (alternativ als akutes Serokonversionssyndrom bezeichnet)oder Serokonversionskrankheit).

Symptome

ARS kann häufig die folgenden Symptome aufweisen, die von leicht bis schwer reichen:

• Fieber
• ermüden
• Kopfschmerzen
• Pharyngitis (Halsschmerzen)
• Myalgie (Muskelschmerzen und Schmerzen)
• Arthralgie (Gelenkschmerzen)
• Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten)

Gelegentlich gehen diese Symptome mit einem Ausschlag einher (im Volksmund als HIV-Ausschlag bezeichnet), der sich in rosa bis roten Beulen äußert, die sich zu größeren Flecken hauptsächlich in der oberen Körperhälfte vereinigen. Darüber hinaus treten bei 30 Prozent der Personen kurzfristig Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen auf.
Die meisten dieser Symptome sind auf die Reaktion des Körpers auf HIV zurückzuführen, da es sich schnell von der Infektionsstelle auf das Lymphgewebe ausbreitet und eine Entzündungsreaktion auslöst.
ARS kann Monate andauern, bis das Immunsystem beginnt, die Kontrolle über das Virus zu übernehmen und in das sogenannte chronische (persistierende) Stadium der Infektion übergeht.
Während sich HIV im späteren Stadium der Infektion noch repliziert, erfolgt dies in der Regel langsamer, bis sich die HIV-Viruslast endgültig stabilisiert und ein viraler Sollwert festgelegt ist.

Bestätigung einer HIV-Infektion

ARS kann sogar von einem Arzt übersehen werden, weil die Symptome in ihrer Darstellung oft so grippeähnlich sind. Es ist daher wichtig zu verstehen, wie HIV übertragen wird. um die akuten Symptome von HIV zu erkennen und einen HIV-Test zu erhalten, wenn Sie den Verdacht haben, infiziert zu sein.
Da ein HIV-Test in den frühen Stadien der Infektion häufig ein negatives oder unbestimmtes Ergebnis liefern kann, kann ein HIV-Viruslasttest verwendet werden, wenn Symptome auf ARS hindeuten. In einem solchen Fall wird die Person als HIV-positiv eingestuft, wenn sie ein negatives oder unbestimmtes Antikörperergebnis hat, aber eine hohe Viruslast (über 100.000 Kopien / ml) aufweist. Die Behandlung würde idealerweise sofort beginnen, während zu einem späteren Zeitpunkt ein Folgetest durchgeführt würde, um die Ergebnisse zu bestätigen. 
Neuere Kombinations-Antikörper / Antigen-Assays haben sich auch bei der Bestätigung des Serostatus während der ARS als äußerst wirksam erwiesen, wobei einige Tests ein extrem hohes Maß an Genauigkeit aufweisen.
Die US-amerikanische Task Force für präventive Dienste gab im Mai 2013 aktualisierte Empfehlungen heraus, in denen die Untersuchung aller 15- bis 65-jährigen Amerikaner im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs gefordert wurde. Andere mit einem höheren Infektionsrisiko - einschließlich sexuell aktiver Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) - sollten jährlich getestet werden.

Vorteile der Früherkennung

Das Erkennen der Symptome von ARS ist wichtig, da es einer Person die Möglichkeit zur Früherkennung bietet. Dies trägt nicht nur dazu bei, dass HIV nicht auf andere übertragen wird, sondern bietet auch Vorteile für eine frühzeitige Behandlung.
Studien zeigen, dass die frühe Einleitung einer antiretroviralen Therapie mit einem verringerten Risiko für HIV-bedingte und AIDS-definierende Krankheiten korreliert. Im Gegensatz dazu ist die Verzögerung der Therapie, bis die CD4-Zahl einer Person unter 350 Zellen / ml fällt, nicht nur mit unerwünschteren klinischen Ereignissen verbunden, sondern auch mit einer signifikanten - und sogar tiefgreifenden - Verkürzung der Lebensjahre.
Letztendlich verhindert eine frühe Behandlung die Erschöpfung von CD4-Zellen, die für die Immunantwort von zentraler Bedeutung sind. Es kann auch das Risiko einer Übertragung des Virus auf andere Personen verringern, indem die Viruslast der infizierten Person gesenkt wird. Diese Strategie wird im Volksmund als Behandlung als Schutz (TasP) bezeichnet..
Es wird nun empfohlen, die HIV-Therapie zum Zeitpunkt der Diagnose zu beginnen, deren Durchführung bekanntermaßen die Wahrscheinlichkeit von Krankheiten und Todesfällen um 57 Prozent verringert.

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