Was sind die Stadien der Alzheimer-Demenz?

Die Stadien der Alzheimer-Krankheit (AD) können variieren, abhängig von der Quelle, von der eine Person die Informationen erhält. Viele Mediziner sind sich nicht einig darüber, wie viele Stadien von AD es gibt und wie genau diese Stadien definiert sind. Die meisten werden jedoch heute der Ansicht sein, dass die Alzheimer-Krankheit eine Störung ist, die ein Kontinuum von Symptomen umfasst, die in verschiedenen Stadien definiert werden können. Dies war nicht immer der Fall. Zu einer Zeit war das letzte, schwerste Stadium das einzige Stadium, das als Alzheimer-Krankheit angesehen wurde.
Tatsächlich wurde die Alzheimer-Krankheit erst 1984 mit nur einer Alzheimer-Demenz im Stadium beschrieben. Der augenfälligste Nachteil des Wartens auf die Diagnose einer AD bis zur letzten, schwersten Phase der Erkrankung besteht darin, dass sich herausgestellt hat, dass die meisten Eingriffe bei der Bekämpfung der Erkrankung ineffektiv sind, sobald eine Person dieses fortgeschrittene Stadium erreicht hat. Daher hat das Nationale Institut für Alternsforschung im Jahr 2011 seine Definition der verschiedenen Anzeichen und Symptome der Alzheimer-Krankheit aktualisiert und verfeinert und sie in drei primäre und drei sekundäre Stadien unterteilt.

Stadien der Alzheimer-Krankheit

In einigen Fällen (z. B. vor Durchführung medizinischer Forschungsstudien) wird ein zusätzliches Stadium der Alzheimer-Krankheit verwendet, das als „Stadium 0“ bezeichnet wird. Dies ist ein Stadium, in dem eine Person keine Alzheimer-Krankheit hat und das noch nicht im Gehirn begonnen hat. Es treten keine Symptome auf und niemand weiß, ob bei einer Person in Zukunft Alzheimer diagnostiziert wird. Die drei vom National Institute on Ageing definierten Primärstadien umfassen jedoch nicht die Stufe 0. Sie umfassen Folgendes:
Stadium 1 - Präklinisches Stadium: Das früheste Stadium der Alzheimer-Krankheit, in dem die Symptome noch nicht begonnen haben, sich jedoch im Gehirn verändert haben. Diese Veränderungen umfassen den Aufbau von Amyloid-Plaques - eine abnormale klebrige Substanz, die sich im Gehirn ansammelt und die normale Übertragung von Neuronen (Nervenzellen) verhindert - und andere Veränderungen in den Gehirnzellen.
Stadium 2 - Leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI): das nächstschwere Stadium der Alzheimer-Krankheit, das Gedächtnisprobleme und / oder andere Arten von Denkproblemen umfasst, die schlimmer sind als der normale altersbedingte kognitive Rückgang einer Person. Es ist wichtig zu beachten, dass in diesem Stadium der AD die Symptome einer Person nicht schwerwiegend genug sind, um die sogenannten Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) zu beeinträchtigen..
Stadium 3-Alzheimer-Demenz: Die Symptome von Alzheimer (Gedächtnisverlust, kognitive Beeinträchtigung usw.) sind schwerwiegend genug, um die UAW zu beeinträchtigen.

Mehr zu Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs)

ADLs sind die Dinge, die Menschen jeden Tag im Rahmen ihrer täglichen Routine ausführen, z. B. Essen, Anziehen, Baden / Duschen, persönliche Hygiene und Pflege, z. B. Bürsten ihrer Haare und Toilettengang.
Nicht jeder mit MCI wird das dritte (schwerste) Stadium der Alzheimer-Krankheit - die Alzheimer-Demenz - entwickeln.
Die Symptome von MCI sind in der Regel mild und führen zu Wahrnehmungsstörungen. Kognition ist definiert als der Prozess des Denkens. Kognitive Fähigkeiten sind die Fähigkeiten, die erforderlich sind, um eine Aufgabe auszuführen, die von einfachen bis hin zu komplexen Aufgaben reicht. Sie sind die Fähigkeiten, die das Gehirn benötigt, um zu lernen, sich zu erinnern, Probleme zu lösen und Aufmerksamkeit zu schenken.
Nicht alle Symptome von MCI beeinträchtigen die Fähigkeit einer Person, ADLs durchzuführen. Dies kann das Vergessen von Terminen oder wichtigen Ereignissen, das häufige Verlieren von Dingen oder das Erinnern von Wörtern einschließen.
Symptome, die für eine Diagnose von MCI vorhanden sein müssen, umfassen:

Besorgnis über eine Veränderung der Wahrnehmung (im Vergleich zu einer früheren Funktionsebene)
Beeinträchtigung einer oder mehrerer kognitiver Funktionen, wie z. B. Problemlösung oder Gedächtnisschwäche (die für das Alter und das Bildungsniveau einer Person höher ist als erwartet)
Fähigkeit, ADLs durchzuführen (obwohl einige Aufgaben schwieriger sein können als vor einer Diagnose von MCI)

Stadium 3-Alzheimer-Demenz

Stadium 3 ist das letzte und schwerste Stadium der Erkrankung, das auf den Verlust der normalen Neuronenverbindung (Gehirnzellenverbindung) in Verbindung mit dem Tod von Nervenzellen aufgrund von Amyloid-Plaques und anderen Faktoren zurückzuführen ist. Dieses Stadium wird oft als Demenz bezeichnet.
Es ist wichtig zu beachten, dass es neben der Alzheimer-Krankheit mehrere andere Ursachen für Demenz gibt, aber AD ist die häufigste Ursache.
Stadium 3 Symptome können beinhalten:

eine Abnahme der Kognition (einschließlich zunehmender Schwere von Gedächtnisproblemen und einer Verschlechterung der Denkfähigkeit)
eine Verschlechterung der visuellen oder räumlichen Probleme
eine Verschlechterung (oder Einleitung) von mentalen und Verhaltensproblemen wie Wut, Aggression, Angst und mehr

Der entscheidende Faktor, der bestimmt, ob eine Person im Stadium der Alzheimer-Demenz der Krankheit berücksichtigt wird, hat mit ADLs zu tun. Als Alzheimer-Demenz gilt eine Person, deren Symptome so schwerwiegend sind, dass sie die Fähigkeit zur selbständigen Durchführung von ADL beeinträchtigen.

Stufe 2 gegen Stufe 3

Einige der Symptome der Alzheimer-Demenz (Stadium 3) und des MCI (Stadium 2) können sich überschneiden, aber der Unterscheidungsfaktor hängt immer von der Schwere der Symptome ab und insbesondere davon, ob die Symptome die Person davon abhalten, selbständig Aktivitäten auszuführen des täglichen Lebens (ADLs).
Die Alzheimer-Demenz kann weiter in drei Phasen unterteilt werden, einschließlich leichter Alzheimer-Demenz, mittelschwerer Alzheimer-Demenz und schwerer Alzheimer-Demenz. Im Folgenden sind einige Symptome aufgeführt, die häufig in jeder Phase der Alzheimer-Demenz auftreten.

Stadium der leichten Alzheimer-Demenz

Die Symptome einer leichten Alzheimer-Demenz müssen so schwerwiegend sein, dass sie die ADL beeinträchtigen, um eine Diagnose zu stellen. Dazu gehören Gedächtnisverlust, schlechtes Urteilsvermögen, Fehlentscheidungen (die für die Person mit AD untypisch sind), ein Rückgang des Motivationsniveaus und der Spontanität sowie eine längere Zeit als normal, um tägliche Aufgaben auszuführen.
Jemand mit leichter Alzheimer-Demenz wird die gleichen Fragen oder Geschichten immer wieder wiederholen, Schwierigkeiten haben, das Scheckbuch auszugleichen, Geld zu verwalten und / oder Rechnungen zu bezahlen, sich an vertrauten Orten zu verlieren, außerhalb des Hauses zu wandern und Dinge zu verlieren und sie zu finden sehr seltsame Orte (wie das Handy im Kühlschrank).
Bemerkenswert sind auch die Stimmungs- und Persönlichkeitsveränderungen, die (zunehmend schwerwiegenderen) Ängste und sogar Aggressionen.

Moderates Alzheimer-Demenzstadium

Das Kennzeichen einer moderaten Alzheimer-Demenz ist, dass die Überwachung immer notwendiger wird. Wie bei milder Alzheimer-Krankheit müssen diese Symptome die UAW beeinträchtigen. Dazu gehören Gedächtnisverlust und Verwirrung, die sich mit der Zeit verschlechtern, die Fähigkeit, nichts Neues zu lernen, sich verschlechternde Sprachprobleme (Lesen, Schreiben, Erinnern an Wörter) und Probleme beim Berechnen von Zahlen und logischem Denken.
Eine Person im Stadium der mittelschweren Alzheimer-Demenz hat auch eine sich verschlechternde Fähigkeit, sich zu konzentrieren und die Aufmerksamkeitsspanne zu verringern, Probleme beim Organisieren von Gedanken zu haben und eine Unfähigkeit, mit Stressfaktoren oder neuen Situationen umzugehen.
Darüber hinaus treten im Stadium der mittelschweren Alzheimer-Demenz folgende Symptome auf:

Probleme mit Aufgaben, die mehrere Schritte erfordern (z. B. das Befolgen eines Rezepts)
Probleme beim Erkennen von Personen (einschließlich enger Freunde und Familienmitglieder)
Symptome von Paranoia (starke Angst) Wahnvorstellungen (Glauben an Dinge, die nicht wahr sind) und Halluzinationen (Sehen von Dingen, die nicht da sind)
wütende Ausbrüche
impulsives Verhalten
unangemessene Sprache
Unruhe, Angst und Aufregung
Wandern / sich an vertrauten Orten verirren (z. B. in der Nachbarschaft einer Person)
impulsives Verhalten wie sich zu unangemessenen Zeiten oder an unpassenden Orten auszuziehen oder vulgäre Sprache zu verwenden
unangemessene Wutausbrüche
repetitive Bewegungen oder Muskelzuckungen

Stadium der schweren Alzheimer-Demenz

Symptome der schweren Alzheimer-Demenz sind:

Probleme beim Essen und Schlucken
Gewichtsverlust
Unfähigkeit zu kommunizieren
Hautinfektionen
Verlust der Blasenkontrolle (und Darmkontrolle)
ständig schlafen / bettlägerig
Unfähigkeit zu gehen
Anfälle

Während des Stadiums der schweren Alzheimer-Demenz ist eine Person bei der Pflege vollständig von anderen abhängig und muss rund um die Uhr überwacht werden.
Möglicherweise ist einer der wichtigsten Aspekte der jüngsten Leitlinien für das Staging der Alzheimer-Krankheit, dass der Zustand jetzt als ein Krankheitsspektrum differenziert wird, das früh im Leben beginnt, bevor Symptome überhaupt auftreten. Dies bedeutet, dass Präventionsmaßnahmen zur Abwehr von Symptomen im Rahmen einer frühen Behandlung eingeleitet werden können.
Wie früh? Klinische Studien haben gezeigt, dass die Alzheimer-Krankheit bereits 20 oder sogar 30 Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome eines Gedächtnisverlusts im Gehirn beginnt.

Die Zukunft

Sobald Studienergebnisse vorliegen und die Forscher den Krankheitsprozess besser verstehen, kann der Rahmen, in dem die Symptome und Stadien der Krankheit dargestellt werden, leicht angepasst werden, so das NIH. Das National Institute of Health (NIH) hat Mittel bereitgestellt, um Forschern die Identifizierung neuer Maßnahmen zur Früherkennung im Bereich der präklinischen Erkrankungen zu ermöglichen.
Eine frühzeitige Diagnose bedeutet, früher eingreifen zu können, um in Zukunft wirksame Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen zu finden.
Was verursacht Alzheimer?