Was ist ein Tensilon-Test?
Zweck
Der häufigste Grund für einen Tensilon-Test ist die Unterscheidung zwischen Myasthenia gravis und anderen schwächenden Zuständen. Die Schwäche von Myasthenia gravis verschlechtert sich typischerweise nach körperlicher Aktivität und bessert sich nach dem Ausruhen.Die häufigsten Symptome von Myasthenia gravis sind Doppelbilder, Sprachstörungen sowie Schwäche und Müdigkeit der Arme oder Beine. Die Symptome sind im Allgemeinen spät am Tag schlimmer und die Schwäche kann sich auf die Muskeln auswirken, die auch Ihre Atmungsfähigkeit steuern, was bedeutet, dass Sie Anstrengungen unternehmen müssen, um zu atmen.
Die Erkrankung beginnt normalerweise im Erwachsenenalter, kann Männer und Frauen betreffen und kann auch im Kindesalter auftreten. Wenn Sie an Myasthenia gravis leiden und nicht diagnostiziert und behandelt werden, treten weiterhin Symptome auf.
Andere Bedingungen
Zu den Erkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen wie Myasthenia gravis, gehören die cholinerge Krise, die als Folge der Exposition gegenüber Toxinen oder einer Überdosierung mit Anästhetika auftreten kann, oder das Lambert-Eaton-Syndrom, eine neuromuskuläre Erkrankung. Dies sind alles seltene Zustände.Andere Zustände, die mit einem Tensilon-Test bewertet werden können, sind Blepharospasmus, eine Bewegungsstörung der Augenlider, und Zervixdystonie, eine Bewegungsstörung des Halses. Im Gegensatz zu Myasthenia gravis verschlechtern sich diese Zustände bei einem Tensilon-Test, anstatt sich zu verbessern.
Wie der Test funktioniert
Der Grund, warum ein Tensilon-Test bei der Diagnose von Myasthenia gravis hilfreich sein kann, besteht darin, dass Tensilon den Auswirkungen der Krankheit biochemisch entgegenwirkt. Die Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass der Körper sich selbst angreift.Wenn Sie an Myasthenia gravis leiden, greift das Immunsystem Ihres Körpers die Region Ihrer Muskeln an, die normalerweise von Ihren Nerven aktiviert werden sollte. Normalerweise setzen die Nerven den Neurotransmitter Acetylcholin frei, der an die Acetylcholin-Rezeptoren der Muskeln bindet, um diese zu aktivieren.
Wenn Sie an Myasthenia gravis leiden, greift Ihr Immunsystem die Acetylcholin-Bindungsstellen an Ihren Muskeln an, wodurch verhindert wird, dass diese auf Acetylcholin reagieren. Dies verhindert, dass Ihre Muskeln normal arbeiten, was sich in Muskelschwäche äußert.
Da Sie auch bei Myasthenia gravis noch über intakte Acetylcholinrezeptoren verfügen, führt die Krankheit nicht zu einer vollständigen Lähmung, sondern zu einer Schwäche, nachdem Sie eine Weile Ihre Muskeln beansprucht haben.
Tensilon kehrt die Symptome von Myasthenia gravis um. Es verhindert den Abbau von Acetylcholin. Es hemmt das Enzym, das normalerweise Acetylcholin und Acetylcholinesterase abbaut, und ermöglicht es Ihrem Acetylcholin, so weit wie möglich an die vorhandenen Rezeptoren zu binden. Tensilon wirkt sehr schnell und Sie und Ihre Ärzte können die Auswirkungen der Injektion sofort beobachten.
Was zu erwarten ist
Dies ist ein interventioneller Test, der eine intravenöse (IV) Injektion des Medikaments erfordert. Sie müssen an einigen sich wiederholenden körperlichen Handlungen teilnehmen und Ihre Symptome beschreiben, damit Ihr Arzt, in der Regel ein Neurologe, die Ergebnisse Ihres Tensilon-Tests beurteilen kann.Die Testschritte umfassen:
- Vorbereitung: Wenn Sie andere Cholinesterasehemmer-Medikamente einnehmen, können diese die Ergebnisse eines Tensilon-Tests beeinträchtigen, sodass Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordert, die Einnahme abzubrechen. Cholinesterasehemmer Aricept (Donepezil) und Excelon (Rivastigmin) werden zur Behandlung von Demenz eingesetzt. Beenden Sie Ihre Medikamente nicht vor einem Tensilon-Test, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
- Erstinjektion: Ihr Arzt wird zunächst 2 Milligramm Tensilon IV injizieren. Dies ist nicht die gesamte Dosis, die für den Test benötigt wird, und diese anfängliche Injektion wird verwendet, um die Nebenwirkungen von Tensilon zu untersuchen.
- Beobachtung auf Nebenwirkungen: Nach der Injektion der Teildosis wird Ihr Arzt Sie etwa zwei Minuten lang auf Nebenwirkungen hin untersuchen, zu denen langsame Atmung, verlangsamte Herzfrequenz und niedriger Blutdruck gehören können, bevor Sie mit dem Rest des Tests fortfahren.
- Vervollständige die Injektion: Wenn die anfängliche Testdosis keine nachteiligen Auswirkungen hat, injiziert Ihr Arzt die restlichen 8 Milligramm Tensilon für den Test.
- Beschreiben Sie Ihre Symptome: Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen, Ihrer Kraft, Ihrer Atmung oder Ihrem Gleichgewichtssinn bemerken, sollten Sie Ihren Ärzten diese Auswirkungen unbedingt beschreiben.
- Sich körperlich betätigen: Ihr Arzt wird möglicherweise Ihre Muskelkraft untersuchen und Sie auffordern, einige körperliche Maßnahmen zu ergreifen, z. B. das wiederholte Stehen aus sitzender Position, um Ihre Muskelkraft zu beurteilen.
- Medikamententausch, falls erforderlich: Wenn Sie eine nachteilige Reaktion auf den Test haben, z. B. eine sich verschlechternde Schwäche oder eine langsame Herzfrequenz, eine verlangsamte Atmung oder einen niedrigen Blutdruck, können Sie die Auswirkungen durch eine Injektion von Atropin, das gegen Acetylcholin wirkt, schnell rückgängig machen.
Ergebnisse
Die Ergebnisse eines Tensilon-Tests können durch eine kurze Beobachtung der Wirkungen des Medikaments nach der Injektion ausgewertet werden. Es gibt keine allgemein gemessenen Laborwerte und die Wirkung von Tensilon hält nur etwa 10 Minuten an.Wenn Ihre Kraft als Reaktion auf Tensilon zunimmt, ist es wahrscheinlich, dass Sie an Myasthenia gravis leiden. Bei Verdacht auf Myasthenia gravis können mit einem Tensilon-Test andere Bewertungen durchgeführt werden, einschließlich der Bewertung Ihrer Schluckfunktion mit einem Test, der als Endoskopie bezeichnet wird und die Schluckmuskulatur bewertet. Jedoch verbessert sich nicht jeder mit Myasthenia gravis mit einem Tensilon-Test.
Bei anderen Erkrankungen wie Blepharospasmus und Zervixdystonie wird mit einem Tensilon-Test eine Verschlechterung erwartet. Wenn Sie ein Lambert-Eaton-Syndrom oder eine cholinerge Krise haben, sollten Sie sich mit einem Tensilon-Test nicht bessern, und Ihre Symptome könnten sich sogar verschlimmern.
Nächste Schritte
Wenn nach Ihrem Tensilon-Test Myasthenia gravis diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich mit der Einnahme von Medikamenten beginnen. Behandlungen für Myasthenia gravis umfassen Steroide zur Unterdrückung des Immunsystems, Plasmapherese zur Bekämpfung des Autoimmunprozesses, Mestinon, Regonol (Pyridostigmin), das ein Anticholinesterasehemmer ist, oder Thymektomie (Entfernung des Thymus), eine Operation zur Verringerung der Autoimmunaktivität.Wenn Ihr Test nicht diagnostisch war, wird Ihr Arzt Ihre diagnostische Untersuchung fortsetzen, um die Ursache Ihrer Schwäche mit Tests wie Elektromyographie (EMG), Nervenleitungsstudien (NCV) und Blutuntersuchungen zu identifizieren.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie einen Tensilon-Test benötigen, müssen Sie während des Tests an den erforderlichen körperlichen Aktivitäten teilnehmen, und es hilft bei Ihrer Diagnose, wenn Sie erklären, wie sich Ihre Symptome während des Tests ändern. Sie müssen sich keine Gedanken über Langzeitprobleme beim Test machen, da das Medikament nur 10 Minuten lang wirkt und Nebenwirkungen schnell rückgängig gemacht werden können.Myasthenia gravis ist eine chronische Krankheit, die eine Langzeitbehandlung erfordert, aber einige Menschen bemerken eine teilweise Besserung der Krankheit im Laufe der Zeit.
Wege zur Behandlung von Myasthenia gravis
