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    Gutartige und bösartige Brustklumpen

    Während einer Selbstuntersuchung der Brust stellen Sie möglicherweise Klumpen oder eine Veränderung der Textur Ihrer Brust fest. Dies kann Sie zwar beunruhigen, es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass nicht alle Klumpen krebsartig sind.
    Wenn Sie dennoch einen Knoten oder Veränderungen feststellen, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Dies liegt daran, dass es schwierig sein kann, festzustellen, ob sie gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sind. Oft ist die einzige Möglichkeit, dies mit Sicherheit festzustellen, die Durchführung weiterer Tests wie Mammographie, Ultraschall, MRT oder Biopsie (wenn eine Probe des Klumpens entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird). Es gibt viele gutartige Brustveränderungen, die Brustkrebs imitieren können, und dies kann eine herausfordernde Zeit sein, bis Sie die Antworten erhalten, die Sie benötigen.
    Denken Sie beim Warten auf die Ergebnisse Ihrer Diagnosetests daran, dass die Krankheit auch bei Brustkrebs behandelbar ist, insbesondere wenn sie früh erkannt wird.
    Hier ist ein Blick auf die häufigsten Arten von Brustklumpen.
    Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

    Brustzysten

    Eine Brustzyste ist ein gutartiger, mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Brustgewebe. Brustzysten sind sehr häufig und werden selten mit Brustkrebs in Verbindung gebracht. Normalerweise sind Frauen in den Vierzigern betroffen, die sich in der Perimenopause befinden (der Zeitspanne vor der Menopause, in der eine Frau keine Perioden mehr hat), sie können jedoch in jedem Alter auftreten.

    Zusammensetzung einer Brustzyste

    Eine Brustzyste fühlt sich oft glatt und weich an. Wenn Sie auf eine Zyste drücken, wird es einige haben geben dazu, wie ein Wasserballon. Darüber hinaus kann sich eine Brustzyste während des Menstruationszyklus bewegen und in ihrer Größe verändern.
    Brustzysten können auch schmerzhaft oder empfindlich sein, insbesondere kurz vor Beginn Ihrer Regelblutung.

    Lage der Brustzysten 

    Brustzysten können sich an einer beliebigen Stelle in Brustnähe oder tief im Inneren befinden. Zysten, die näher an der Oberfläche liegen, sind im Allgemeinen leichter zu finden, während Zysten, die tiefer in der Brust liegen, möglicherweise schwieriger zu lokalisieren sind.

    Diagnose einer Zyste

    Normalerweise ist sich Ihr medizinisches Team nicht sicher, ob es sich bei einem Knoten um eine Brustzyste handelt, die ausschließlich auf einer klinischen Brustuntersuchung oder einer Mammographie beruht. Ihr Arzt kann einen Brustultraschall bestellen, mit dem flüssigkeitsgefüllte Massen besser sichtbar gemacht werden können. Eine Biopsie oder eine Feinnadelaspiration kann Ihrem medizinischen Team eine Probe zur Untersuchung unter dem Mikroskop zur Verfügung stellen. Manchmal können diese diagnostischen Verfahren eine Zyste vollständig entfernen.
    Während für eine genaue Diagnose möglicherweise eine Ultraschall- oder Feinnadelaspiration erforderlich ist, werden einfache Zysten selten mit Brustkrebs in Verbindung gebracht.

    Fibroadenome der Brust

    Brustfibroadenome sind gutartige Tumoren, die aus Drüsen- und Bindegewebe bestehen. Sie betreffen normalerweise Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren, können jedoch in jedem Alter auftreten.

    Zusammensetzung und Lokalisation eines Fibroadenoms

    Ein Fibroadenom fühlt sich typischerweise rund und fest an. Es kann normalerweise während einer Selbstuntersuchung der Brust unter der Haut herumbewegt werden. 
    Fibroadenome befinden sich häufig in der Nähe der Brustoberfläche. Einige können zu klein sein, um sie zu fühlen, und können zufällig in einem Mammogramm nachgewiesen werden. 

    Diagnose und Behandlung eines Fibroadenoms

    Zur Diagnose eines Fibroadenoms ist eine Biopsie erforderlich, und Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung Ihres Fibroadenoms. Lumpektomie, Radiofrequenz und eine Reihe anderer Fibroadenom-Behandlungen können zur Entfernung des gutartigen Tumors eingesetzt werden.
    Fibroademonas erfordern eine Biopsie zur Diagnose. Während sie gutartig sind, ist das Risiko für Brustkrebs erhöht.

    Andere Brustklumpen

    Es gibt viele andere Arten von gutartigen, präkanzerösen oder krebsartigen Brustklumpen. Sie können in Größe, Wachstumsrate und Symptomen variieren. Es ist praktisch unmöglich, die Ursache eines Klumpens anhand einer Brustuntersuchung zu unterscheiden. Sie sollten sich daher unbedingt an Ihren Arzt wenden, wenn Sie einen solchen zum ersten Mal bemerken.
    Ursachen von Brustklumpen sind:

    Duktale oder Lobuläre Hyperplasie

    Atypische lobuläre Hyperplasie und atypische duktale Hyperplasie gelten als präkanzerös. Mit anderen Worten, diese Klumpen sind kein Krebs, aber sie können krebsartig werden, so dass sie behandelt werden müssen, bevor sich ihre Eigenschaften ändern.

    Lobuläres Karzinom in situ (LCIS) und duktales Karzinom in situ (DCIS)

    LCIS ​​und DCIS sind Krebstumoren. Per Definition gelten sie nicht als invasiv, da sie die Basalmembran, eine Verkapselungsschicht, die die Krebszellen vom umgebenden Gewebe trennt, noch nicht durchbrochen haben.
    CIS wird als Krebs im Stadium 0 angesehen, während invasive Tumoren als Brustkrebs im Stadium I bis IV definiert werden.

    Adenose

    Adenose ist eine gutartige Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Brustläppchen gekennzeichnet ist. Adenose kann einen Klumpen erzeugen, der sich wie eine Zyste oder ein Tumor anfühlt. Es können Verkalkungen in einer Mammographie auftreten.

    Phyllodes Tumoren 

    Ein Phylloden-Brusttumor ist ein ungewöhnlicher Tumor, der entweder gutartig oder bösartig sein kann. Da gutartige Phyllodentumoren dazu neigen, bösartig zu werden, werden gutartige und bösartige Veränderungen auf die gleiche Weise behandelt.
    Die meisten Brustkrebserkrankungen beginnen in Epithelzellen und bilden Karzinome. Im Gegensatz dazu beginnen Phyllodentumoren in mesenchymalen Zellen (Bindegewebszellen) und die Tumoren werden als Sarkome definiert.
    Sarkome sind bösartige Bindegewebskrebsarten

    Intraduktale Papillome

    Intraduktale Papillome sind Tumoren, die in den Milchgängen der Brustwarze beginnen und häufig durch das Vorhandensein einer Brustwarzenentladung festgestellt werden. Diese Tumoren sind zwar in der Regel gutartig, können jedoch mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden sein, wenn durch eine Biopsie Bereiche mit atypischer Hyperplasie festgestellt werden.
    Atypische duktale Hyperplasie der Brust (ADH)

    Fettnekrose

    Wenn die Brüste durch eine Operation oder ein Trauma beschädigt werden, kann sich Narbengewebe entwickeln. Es kann zu einer Fettnekrose kommen, die sich wie ein harter Klumpen anfühlt. Eine Fettnekrose kann zu einer Brustentladung und zum Anbinden der Brustwarze und der Haut führen. Eine Fettnekrose kann bei Bildgebungsuntersuchungen Krebs imitieren, und eine Biopsie ist erforderlich, um den Unterschied festzustellen.

    Ölzysten

    Brustölzysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich glatt und matschig anfühlen können. Sie werden in der Regel bei einer Selbstuntersuchung der Brust festgestellt und können in einer Mammographie, Ultraschall- oder Brust-MRT beobachtet werden.
    Verursacht durch den Abbau von Fettgewebe treten sie häufig nach einer Brustoperation auf. Sie heißen Ölzysten weil sie eine flüssige Form von Körperfett enthalten.
    Während Brustölzysten nicht krebsartig werden und das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs nicht erhöhen, können sie in Verbindung mit dem zugrunde liegenden Krebs auftreten. Sie können alleine gelassen oder abgesaugt werden, um die Zyste zu entfernen.

    Mastitis 

    Mastitis, eine Infektion der Brust, geht häufig mit Rötung, Schwellung und Schmerzen einher. Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Mastitis und entzündlichem Brustkrebs zu unterscheiden, was normalerweise eher mit Rötung, Empfindlichkeit und Hautausschlag als mit einem Knoten beginnt.

    Duct Ectasia

    Die Milchgang-Ektasie ist ein gutartiger Zustand, bei dem die Milchgänge verstopfen und anschwellen, was häufig zu einem gräulichen Ausfluss führt. Dies kann einen kleinen Klumpen direkt unter Ihrer Brustwarze verursachen oder dazu führen, dass die Brustwarze nach innen zurückgezogen wird. Es tritt am häufigsten im Alter der Wechseljahre auf.

    Radiale Narben

    Radiale Narben sind eine seltene Erkrankung, die gutartig, präkanzerös oder krebsartig sein kann. Sie verursachen in der Regel keinen fühlbaren Klumpen, können jedoch als stachelige Masse auf einem Mammogramm erscheinen. Eine Biopsie ist normalerweise erforderlich, insbesondere weil Krebszellen mit der radialen Narbe vermischt sein können.

    Andere gutartige Brustveränderungen

    Lipome oder andere gutartige Tumoren oder Klumpen umfassen Hamartome, Brusthämatome, Hämangiome, Adenomyoeptheliome und Neurofibrome.

    Metastasierter Krebs

    In seltenen Fällen können Metastasen von Krebs in anderen Körperregionen wie Dickdarmkrebs oder Lungenkrebs zu einem neuen Brustklumpen führen. Eine Biopsie unterscheidet primären Brustkrebs von Metastasen, die an anderer Stelle im Körper entstanden sind.

    Brustkrebs

    Brustkrebs ist eine Malignität, die aus abnormalen Brustgewebezellen besteht. Der Krebs kann unkontrolliert wachsen und sich auf benachbarte Gewebe oder Organe in entfernten Körperregionen ausbreiten.

    Lage und Zusammensetzung von Brustkrebs

    Brustkrebs kann überall in der Brust auftreten, aber der häufigste Ort ist der obere, äußere Teil der Brust. Es kann sich in der Nähe der Oberfläche oder tiefer in der Brust befinden, in der Nähe der Brustwand. Es kann auch im Bereich der Achselhöhle auftreten, wo sich mehr Brustgewebe befindet (der "Schwanz" der Brust).
    Ein Brustkrebsklumpen ist normalerweise während einer Brustselbstuntersuchung nicht beweglich, aber da sich Gewebe um ihn herum bewegen kann, ist es manchmal schwierig zu wissen, ob sich der Klumpen bewegt oder ob sich gesundes Gewebe um ihn herum bewegt.
    Ein bösartiger Brustklumpen kann eine unregelmäßige Form haben (obwohl sie manchmal rund sein kann) mit einer kieseligen Oberfläche, ähnlich wie ein Golfball. Es ist oft schwer, wie eine Scheibe rohe Karotte.

    Diagnose und Behandlung von Brustkrebs

    Eine klinische Brustuntersuchung und eine Mammographie können bei der Diagnose hilfreich sein, obwohl manchmal Ultraschall oder MRT erforderlich sind. Selbst bei all diesen bildgebenden Untersuchungen kann es schwierig sein, festzustellen, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist, und Sie müssen wahrscheinlich eine Biopsie durchführen lassen.
    Denken Sie daran, dass bei Mammographien bis zu 15 Prozent aller Brustkrebsfälle übersehen werden, insbesondere bei Frauen mit dichten Brüsten (eine Diagnose, die nur bei bildgebenden Tests gestellt werden kann)..
    Es gibt eine Reihe verschiedener Methoden zur Durchführung einer Brustbiopsie, einschließlich einer Nadelbiopsie, einer Kernbiopsie oder einer offenen Biopsie. Die beste Option hängt von den Eigenschaften des Tumors ab.
    Was Sie bei einer Brustbiopsie erwarten sollten Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass bei einer Brustbiopsie in der Regel Zellen aus einem kleinen Teil eines Klumpens entnommen werden, wodurch die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses (eine normale Biopsie trotz Brustkrebs) besteht ).
    Eine Biopsie ist der einzige Weg, um zwischen Krebs und einem nicht krebsartigen Zustand zu unterscheiden
    Die Behandlung von Brustkrebs hängt vom Stadium der Diagnose ab. Zusätzlich zur Operation können Behandlungen Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie oder gezielte Therapien umfassen.
    Wie lange dauert die Brustkrebsbehandlung??

    Gutartige Brustklumpen und zukünftiges Brustkrebsrisiko

    Frauen mit einer gutartigen Brusterkrankung in der Vorgeschichte entwickeln häufiger Brustkrebs als Frauen, die noch nie eine Brusterkrankung hatten.
    Laut einer Studie von 2019 in der Internationale Zeitschrift für Krebs, Eine gutartige Brustkrankheit (BBD) erhöht das Risiko, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken, zusätzlich zu dem Risiko, dass eine Frau aufgrund ihrer Familienanamnese, ihrer persönlichen Brustkrebsanamnese oder einer genetischen Mutation bereits an Brustkrebs erkrankt.

    Ein Wort von Verywell

    Brustklumpen sind sehr häufig. Es ist wichtig, dass Sie Ihre eigenen Brüste regelmäßig auf Brustklumpen untersuchen. Wenn Sie einen Knoten bemerken, besteht kein Grund zur Panik, aber es ist auch wichtig, dass Sie die Behandlung nicht ignorieren oder verschieben. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie innerhalb weniger Tage einen Brustklumpen bei Ihrem Arzt bemerken, damit Sie umgehend einen Termin für eine Bildgebung oder einen Bürobesuch erhalten.
    Sogar gutartige Wucherungen müssen im Allgemeinen entfernt, behandelt oder sorgfältig beobachtet werden, sodass Sie medizinische Hilfe benötigen, unabhängig davon, ob Sie an Brustkrebs leiden oder nicht.
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