Wie man einen Brustkrebs-Chirurgen findet

Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, sollten Sie häufig als erstes einen chirurgischen Onkologen aufsuchen. Ein chirurgischer Onkologe (ua ein Brustchirurg) wird in der Behandlung von Krebs durch Entfernen von Tumoren und anderen krebsartigen Geweben geschult. Sie können auch Brustbiopsien durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder die Krankheit in ein Stadium zu versetzen.
Ein chirurgischer Onkologe kann einer von mehreren Ärzten sein, an die Sie sich wenden, wenn Sie mit Brustkrebs konfrontiert werden. Andere können einen medizinischen Onkologen, der Krebs mit Medikamenten behandelt (und normalerweise die Pflege überwacht), und einen Strahlungsonkologen, der Krebs mit Strahlen behandelt, umfassen.

Wert der Erfahrung

Unabhängig von der Art oder dem Stadium Ihres Brustkrebses ist die Wahl des richtigen chirurgischen Onkologen von entscheidender Bedeutung. Chirurgische Kompetenz führt nicht nur zu einem besseren Ansprechen auf die Chemotherapie, sondern kann auch Ihre Überlebenszeit verlängern. Erfahrung zählt in diesem Zusammenhang wirklich.
Laut 2016 Studie aus Schweden,Bei der Untersuchung der Überlebensraten bei Menschen mit Speiseröhrenkrebs hatten chirurgische Onkologen, die 35 bis 59 Ösophagektomien durchführten, langfristig weitaus bessere Ergebnisse als diejenigen, die 15 bis 22 durchführten unter den erfahreneren Chirurgen sogar 30 Prozent mehr.
(Obwohl diese Studie nicht mit Brustkrebs befasst war, wird die Übersetzung der Erfahrung von Ärzten in bessere Ergebnisse allgemein als zutreffend angesehen.)
Aus diesem Grund ist es möglicherweise nicht in Ihrem Interesse, jemanden Ihren Chirurgen für Sie auswählen zu lassen. Es ist zwar großartig, bei Überweisungen Vertrauen in Ihren Arzt zu haben, aber Sie müssen Ihre Hausaufgaben machen.
Denken Sie daran, dass Sie in der Regel von Ärzten an Chirurgen überwiesen werden, die denselben Krankenhäusern angehören, in denen sie Privilegien haben. Dies bedeutet nicht, dass Ihr Arzt nicht Ihre besten Interessen im Mittelpunkt hat (oder dass der Chirurg, an den Sie überwiesen werden, nicht ausgezeichnet ist), aber es schränkt Ihre Auswahl und Ihre Fähigkeit ein, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Spezialitäten und Expertise

Im Gegensatz zur medizinischen Onkologie, die eine Spezialität der inneren Medizin ist, ist die chirurgische Onkologie eine Spezialität der allgemeinen Chirurgie. Um ein chirurgischer Onkologe zu werden, müssen Sie zunächst ein fünfjähriges postgraduales Praktikum in der allgemeinen Chirurgie absolvieren, bevor Sie ein dreijähriges Stipendium für chirurgische Onkologie antreten.
Danach werden einige chirurgische Onkologen eine zusätzliche Ausbildung absolvieren, um sich auf bestimmte Krebsarten wie Brustkrebs zu spezialisieren. Einige sind möglicherweise sogar auf bestimmte Verfahren spezialisiert.
Angesichts dieser Parameter können die Fähigkeiten, die ein Chirurg (im wahrsten Sinne des Wortes) mitbringt, sehr unterschiedlich sein. Sie werden möglicherweise an einen chirurgischen Onkologen verwiesen, der auf verschiedenen Gebieten der Onkologie tätig ist. In einigen Krankenhäusern, insbesondere in kleineren, können Eingriffe wie eine chirurgische Biopsie oder eine Lumpektomie von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt werden.
Dies bedeutet nicht, dass diese Chirurgen in der Lage sind, diese Eingriffe auszuführen. Was es bedeutet, ist, dass Sie möglicherweise doppelt so hart arbeiten müssen, um festzustellen, wie qualifiziert sie zu behandeln sind Ihre Krebs.
Im Vergleich zu anderen Chirurgen ist ein auf Brustkrebs spezialisierter chirurgischer Onkologe darin geschult, eine Vielzahl von üblichen und seltenen Eingriffen durchzuführen. Dazu gehören unter anderem:

• Weite Exzision (Entfernung eines Tumors und eines Teils des umgebenden Gewebes)
• Totale Mastektomie (Entfernung der gesamten Brust einschließlich Brustwarze und Warzenhof)
• Quadranektomie (eine partielle Mastektomie, bei der ein Viertel Ihres Brustgewebes entfernt wird)
• Hautschonende Mastektomie (bei dem die Haut der Brust erhalten bleibt, nicht aber die Brustwarze oder der Warzenhof)
• Brustwarzen- / Warzenhofschonende Mastektomie (Entfernung des Brustgewebes durch einen Schnitt, der Brustwarze und Warzenhof schützt)
• Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (die minimal invasive Entfernung der ersten Lymphknoten im Achselbereich)
• Axilläre Lymphknotendissektion (die Entfernung von Lymphknoten unter dem Arm)

Einige chirurgische Onkologen sind sogar in der Durchführung rekonstruktiver Brustoperationen geschult, obwohl häufig ein plastischer Chirurg mit dem Eingriff beauftragt wird.
Arten von Brustrekonstruktionsoperationen

So finden Sie einen Chirurgen

Laut einer in der Zeitschrift für onkologische Praxis, 2011 waren in den USA rund 14.000 Onkologen tätig. Davon waren weniger als 500 chirurgische Onkologen. Seitdem hat die Zahl der von der American Society of Clinical Oncology (ASCO) zertifizierten chirurgischen Onkologen um 800 bis 900 zugenommen..
Trotz des Anstiegs sind chirurgische Onkologen nach wie vor Mangelware und häufen sich in städtischen Zentren mit großen Krankenhäusern.
Es kann schwierig sein, eine zu finden, aber Sie können folgende Schritte unternehmen:

• Holen Sie sich eine professionelle Empfehlung: Ihr Arzt oder Onkologe kennt in der Regel qualifizierte Chirurgen in Ihrer Nähe. Sie können auch eine Online-Suche durchführen, indem Sie Ihre Postleitzahl in den ASCO Doctor Locator eingeben.
• Auf Zertifizierung prüfen: Sobald Sie Ihre Überweisungen vorliegen haben, können Sie die Zertifizierung eines Arztes bestätigen, indem Sie das American Board of Medical Specialties (ABMS) unter 215-568-4000 anrufen oder das vom American Board of Surgery (ABS) verwaltete Online-Verifizierungsportal verwenden..
• Informieren Sie sich über seinen oder ihren Hintergrund: Verwenden Sie die DocInfo-Website der Federation of State Medical Boards, auf der Sie Informationen zur Ausbildung eines Chirurgen, zu aktiven Lizenzen in verschiedenen Bundesstaaten sowie zu Disziplinarmaßnahmen oder rechtlichen Schritten gegen den Arzt erhalten.

Nachdem Sie Ihre Liste eingegrenzt haben, können Sie gleich zwei persönliche Termine einplanen.

Wort an die Weisen

Es kann schwierig sein, Freunde, auch diejenigen, die Brustkrebs hatten, um eine Überweisung zu bitten, da das, was sie als Patientinnen benötigten, in keiner Weise Ihren Bedürfnissen entspricht. Seien Sie sich dessen bewusst, wenn Sie um Rat fragen.

Zu stellende Fragen

Wenn Sie einen Termin vereinbaren, müssen Sie zuerst fragen, ob das Büro Ihre Versicherung akzeptiert. Alternativ können Sie sich an Ihren Versicherer wenden, um zu ermitteln, ob der Chirurg in einem netzwerkinternen oder einem netzwerkexternen Anbieter arbeitet. Dies kann einen enormen Unterschied darin machen, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen.
Wenn der Chirurg Ihre Versicherung nicht akzeptiert oder Sie keinen Versicherungsschutz haben, fragen Sie, ob das Büro einen monatlichen Zahlungsplan oder eine ermäßigte Gebühr für eine Vorauszahlung hat. Wenn nicht, kann der Chirurg Sie ggf. an jemanden weiterleiten, der Anbieter bei Ihrer Versicherungsgesellschaft ist. Hab keine Angst zu fragen.
Bezahlen von In-Network-Gebühren für die Pflege außerhalb des Netzwerks Wenn Sie fortfahren möchten, erstellen Sie eine Liste aller Fragen, die Sie vor Ihrem Meeting stellen müssen. Sie sollten immer zögern, sich nach der Qualifikation eines Arztes zu erkundigen, egal wie einschüchternd es auch sein mag.
Zu den Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Wie oft haben Sie diesen Vorgang durchgeführt??
• Tun Sie nur Brustchirurgie oder andere Arten außerdem?
• Welche Art von Training haben Sie für dieses Verfahren gehabt?
• Warum ist diese Operation die richtige für mich??
• Gibt es andere, über die ich nachdenken sollte??
• Welche Erfolgsquote hatten Sie mit dieser Operation??
• Kann der Eingriff von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt werden? Wenn nicht, warum??
• Was können Sie tun, um das Erscheinungsbild meiner Brust zu minimieren??

Es hilft, ein grundlegendes Verständnis für Ihren Krebs und die verfügbaren Behandlungen zu haben. Auf diese Weise können Sie die verschiedenen Optionen und ihre Vor- und Nachteile erläutern, anstatt die Konversation auf ein oder zwei zu beschränken.

Andere Überlegungen

Komfort sollte nicht der entscheidende Faktor bei der Auswahl eines Chirurgen sein, aber er spielt zweifellos eine Rolle. Fragen Sie unbedingt den Chirurgen, ob alle Ihre präoperativen Tests in einer oder mehreren Einrichtungen durchgeführt werden. Überprüfen Sie in jedem Fall, ob die Einrichtungen Ihre Versicherung akzeptieren. Gleiches gilt für Ihren Anästhesisten, der separat von Ihrem Chirurgen bezahlt wird.
Wenn Ihnen ein Chirurg nicht die Antworten geben kann, die Sie benötigen, oder wenn Sie sich über ein empfohlenes Verfahren nicht sicher sind, zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, oder sprechen Sie gegebenenfalls mit dem Büropersonal. Dies bedeutet nicht, dass Sie den Chirurgen aus Ihrer Liste streichen müssen, sondern nur, dass Sie weitere Informationen benötigen, um sicher zu sein, dass Sie sie auswählen.
Während Sie sicherlich ein Maß an Komfort für den Chirurgen suchen müssen, sollten Sie die Sympathie eines Arztes nicht mit der Fähigkeit eines Arztes verwechseln.
Anstatt sich an einen weniger qualifizierten Chirurgen zu wenden, den Sie mögen, sollten Sie sich zunächst auf die Fähigkeiten, das Training und die Qualifikationen eines Chirurgen konzentrieren. Wenn Sie also keine Stimme in Richtung Ihrer Behandlung haben, erweitern Sie Ihre Suche, um einen Chirurgen zu finden, dem Sie nicht nur vertrauen, sondern dem Sie vertrauen, der Sie hört.
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