Ipilimumab zur Behandlung von Melanomen

Ipilimumab ist eine adjuvante Therapie, die von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Melanomen zugelassen ist. Dies ist eine gute Nachricht für Patienten, die lange Zeit nur wenige Optionen hatten, nachdem sich das Melanom auf andere Körperregionen ausgebreitet hatte (Stadium IV)..

Was ist Melanom??

Melanom, die schwerste Form von Hautkrebs, entsteht in den Zellen (Melanozyten), die Melanin produzieren - das Pigment, das Ihrer Haut ihre Farbe verleiht. Melanome können sich auch in Ihren Augen und in seltenen Fällen in inneren Organen wie Ihrem Darm bilden.

Wie wirkt Ipilumumab??

Ipilumumab ist ein Antikörper, der das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Melanomen aktiviert, indem er das zytotoxische T-Lymphozyten-assoziierte Antigen 4 (CTLA-4) -Molekül hemmt. CTLA-4 ist ein Molekül auf T-Zellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die eine entscheidende Rolle bei der Regulierung natürlicher Immunantworten spielt. Das Vorhandensein von CTLA-4 unterdrückt die Reaktion des Immunsystems auf eine Krankheit, so dass eine Blockierung seiner Aktivität das Immunsystem dazu anregt, das Melanom zu bekämpfen.

Der Beweis, dass Ipilumumab wirkt

Drei klinische Phase-II-Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Ipilimumab bei Patienten mit Melanom im Stadium III oder IV zu einer einjährigen Überlebensrate von 47 bis 51 Prozent führt, was fast dem Doppelten des Durchschnitts entspricht.
Es wird in fortgeschrittenen (Phase III) Studien allein und in Kombination mit Impfstoffen, anderen Immuntherapien (wie Interleukin-2) und Chemotherapien (wie Dacarbazin) getestet. Die Gesamtansprechraten reichen von 13 Prozent mit Ipilimumab plus Impfstoff bei Patienten im Stadium IV bis zu 17 und 22 Prozent mit Ipilimumab plus Dacarbazin bzw. Interleukin-2 bei Patienten mit metastasierender Erkrankung. Die Reaktionen waren lang anhaltend und bei den schwerwiegenderen Nebenwirkungen wurden sogar noch höhere Rücklaufquoten festgestellt (bis zu 36 Prozent). Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass mehr als ein Drittel der mit Ipilimumab behandelten Patienten mit fortgeschrittenem Melanom einen langfristigen Überlebensvorteil aufweist, eine seltene Erfolgsgeschichte bei der Behandlung dieser Krankheit.

Nebenwirkungen von Ipilumumab

Im Gegensatz zur Chemotherapie, bei der Nebenwirkungen bereits kurz nach Beginn der Behandlung auftreten, können die mit Ipilimumab verbundenen Nebenwirkungen sehr unterschiedlich sein, vermutlich weil das menschliche Immunsystem von Person zu Person unterschiedlich ist.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Ipilimumab treten im Magen-Darm-Trakt (wie Durchfall und Entzündung des Dickdarms) und auf der Haut (wie Hautausschlag und Entzündung der Haut) auf. Weniger häufig auftretende Nebenwirkungen sind Hepatitis, Entzündung der Hypophyse (Hypophysitis), Augenentzündung (Uveitis) und Nierenprobleme (Nephritis). Nebenwirkungen treten bei bis zu 84 Prozent der Patienten auf, sind jedoch im Allgemeinen mild und behandelbar.