Überblick und Arten von Hypoxie

Sie können den Begriff Hypoxie hören, wenn Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand bespricht. Was genau ist Hypoxie, was sind die Symptome und Zeichen und was sind die möglichen Ursachen?

Überblick

Hypoxie bedeutet wörtlich "Sauerstoffmangel", wird aber als ein Mangel an Sauerstoff definiert, der das Gewebe des Körpers erreicht. Es unterscheidet sich von Hypoxämie, was bedeutet, dass zu wenig Sauerstoff im Blut fließt.
Eine Hypoxie kann beispielsweise auf eine Hypoxämie zurückzuführen sein, wenn zu wenig Sauerstoff in das Gewebe gelangt, weil zu wenig Sauerstoff im Blut vorhanden ist, oder auf andere Ursachen.
Der Sauerstoffmangel im Gewebe wird auch als "Sauerstoffmangel" bezeichnet. Kommt es im Gewebe zu einem völligen Sauerstoffmangel, spricht man von Anoxie.
Hypoxie kann den gesamten Körper betreffen (generalisierte Hypoxie) oder ein bestimmtes Organ oder einen bestimmten Bereich des Körpers (Gewebehypoxie). Es kann auch als akut oder chronisch eingestuft werden, wobei akut ein rascher Beginn und chronisch bedeutet, dass die Hypoxie seit einiger Zeit andauert.

Typen

Wie oben erwähnt, gibt es verschiedene Arten von Hypoxie oder Gründe dafür, dass im Gewebe des Körpers nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist. Diese schließen ein:

• Hypoxische Hypoxie (hypoxämische Hypoxie): Bei dieser Art von Hypoxie haben die Gewebe nicht genügend Sauerstoff, da das zu den Geweben fließende Blut keinen Sauerstoff enthält. Hypoxische Hypoxie kann unter anderem durch unzureichende Atmung verursacht werden.
• Anämische Hypoxie: Bei Anämie führen niedrige Hämoglobinwerte zu einer verminderten Fähigkeit des Blutes, eingeatmeten Sauerstoff zu transportieren, und damit zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes. Anämie kann wiederum durch viele Zustände verursacht werden.
• Stehende Hypoxie (Kreislaufhypoxie): Diese Form der Hypoxie wird durch eine unzureichende Durchblutung verursacht, wodurch weniger Sauerstoff für das Gewebe verfügbar ist.
• Histiotoxische Hypoxie: Bei einer histiotoxischen Hypoxie wird eine ausreichende Menge Sauerstoff durch die Lunge eingeatmet und an das Gewebe abgegeben, aber das Gewebe kann den vorhandenen Sauerstoff nicht nutzen.
• Metabolische Hypoxie: Eine metabolische Hypoxie tritt auf, wenn das Gewebe mehr Sauerstoff benötigt als gewöhnlich. Sauerstoff kann vom Gewebe absorbiert, transportiert und ordnungsgemäß verwendet werden. Aufgrund eines Stoffwechselproblems reicht dies jedoch noch nicht aus. Ein Beispiel hierfür ist die Sepsis (eine schwere und überwältigende Infektion).

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Hypoxie können bei verschiedenen Personen unterschiedlich sein und wie lange die Symptome bereits vorhanden sind. Einige von ihnen sind:

• Schwindel oder Ohnmacht (Synkope)
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Verwirrung, Lethargie und / oder mangelndes Urteilsvermögen
• Kopfschmerzen
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe)
• Euphorie und Wohlbefinden
• Kribbelnde, warme Empfindungen
• Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)
• Mangel an Koordination
• Visuelle Veränderungen wie Tunnelblick
• Erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen (Polyzythämie) bei Menschen mit chronischer Hypoxie
• Ein bläulicher Schimmer an Lippen und Extremitäten (Zyanose)

Auswirkungen

Die am stärksten von Hypoxie betroffenen Organe sind das Gehirn, das Herz und die Leber. Wenn die Hypoxie schwerwiegend ist, kann innerhalb von vier Minuten nach Beginn ein irreversibler Schaden auftreten. Koma, Krampfanfälle und Tod können in schweren Fällen auftreten. Chronische, mildere Hypoxie kann auch die Hauptorgane des Körpers schädigen.
Wenn die Hypoxie akut ist, schließen die Symptome häufig motorische Inkoordination und Beeinträchtigung des Urteilsvermögens ein. Aufgrund dieser Symptome wird manchmal fälschlicherweise angenommen, dass eine Person mit Hypoxie mit Alkohol berauscht ist. 
Chronische Hypoxie hat in der Regel unterschiedliche Symptome wie Müdigkeit, Apathie, verzögerte Reaktionszeit oder verminderte Arbeitsleistung.
Es ist nicht überraschend, dass Lungenerkrankungen eine bedeutende Ursache für Hypoxie sind, aber es gibt auch viele andere Ursachen. Einige Ursachen für die spezifischen Formen der Hypoxie sind:

Ursachen der Hypoxie

Es gibt verschiedene Ursachen für Hypoxie, abhängig von dem Mechanismus, durch den geringere Mengen an Körpergewebe entstehen. Diese Ursachen können das Spektrum von Problemen auf der Ebene des Herzens bis hin zu nichtmedizinischen Gründen umfassen, z. B. Reisen in eine Region, in der die Höhe höher ist als zu Hause.

• Höhenkrankheit: Die FAA empfiehlt zusätzlichen Sauerstoff für Flüge über 10.000 Fuß und über 6.000 Fuß in der Nacht (da das Sehvermögen eines Piloten sehr empfindlich auf Sauerstoffmangel reagiert)..
• Lungenerkrankungen: Unzureichender Luftaustausch in der Lunge aufgrund von Erkrankungen wie COPD, Asthma, Lungenkrebs, Lungenentzündung, rheumatoider Lungenerkrankung und pulmonaler Hypertonie.
• Hypoventilation: Hypoventilation bedeutet einfach "nicht genug atmen". Dies kann "zentral" sein, wenn das Gehirn die Lunge nicht zum Atmen auffordert, z. B. während einer Anästhesie aufgrund eines Schlaganfalls oder einer Kopfverletzung, als Nebenwirkung von Schmerzmedikamenten. oder als Reaktion auf illegale Drogen. Es kann aufgrund einer Atemwegsobstruktion, die die Atmung stört, „peripher“ sein, z. B. Ersticken (wenn sich ein Fremdkörper in der Luftröhre oder in den großen Atemwegen der Lunge festsetzt), Ertrinken, Ersticken oder Herzstillstand beim Anhalten der Atmung. Hypoventilation tritt auch bei obstruktiven (COPD, Asthma, Mukoviszidose, Bronchiektase) und restriktiven (Lungenfibrose, einschließlich rheumatologischer Ursachen, Narbenbildung) Lungenerkrankungen auf.

Ursachen der anämischen Hypoxie

Bei Anämie führen niedrige Hämoglobinwerte zu einer verminderten Fähigkeit des Blutes, eingeatmeten Sauerstoff zu transportieren, und damit zu einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes. Ursachen sind:

• Anämie jeglicher Ursache: Dies kann Eisenmangelanämie, perniziöse Anämie und chemotherapieinduzierte Anämie umfassen.
• Blutung: Blutungen können offensichtlich sein, z. B. aufgrund von Verletzungen bei einem Unfall oder aufgrund von inneren Blutungen.
• Methämoglobinämie: Methämoglobinämie, auch als Affinitätshypoxie bekannt, ist ein abnormales Hämoglobin, das Sauerstoff nicht sehr gut bindet.
• Kohlenmonoxidvergiftung: Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung kann Hämoglobin keinen Sauerstoff binden.

Ursachen der Kreislauf- / Stagnationshypoxie

Diese Form der Hypoxie wird durch eine unzureichende Durchblutung verursacht, wodurch weniger Sauerstoff für das Gewebe verfügbar ist. Ursachen sind:

• Ödem:Ödeme, eine Schwellung des Gewebes (wie bei Herzinsuffizienz), können die Fähigkeit des im Blut vorhandenen Sauerstoffs einschränken, das Gewebe angemessen zu erreichen.
• Ischämische Hypoxie:Eine Behinderung des Sauerstoffflusses im Blut wie bei einem Blutgerinnsel in einer Herzkranzgefäßarterie (Herzinfarkt) kann verhindern, dass das Gewebe Sauerstoff erhält.

Ursachen der histiotoxischen Hypoxie

Bei einer histiotoxischen Hypoxie wird eine ausreichende Menge Sauerstoff durch die Lunge eingeatmet und an das Gewebe abgegeben, aber das Gewebe kann den vorhandenen Sauerstoff nicht nutzen. Eine Cyanidvergiftung ist eine mögliche Ursache.

Tests Ihr Arzt kann bestellen

Es gibt viele verschiedene Tests, die Ihr Arzt anordnen kann, um besser zu verstehen, warum bei Ihnen Symptome von Sauerstoffmangel auftreten (ein niedriger Sauerstoffgehalt in Ihrem Gewebe). Auch wenn die Ursache Ihrer Hypoxie bekannt ist, können Labor- und radiologische Untersuchungen vorliegen verwendet, um die ultimative Ursache für Ihre Symptome zu bekommen. Einige Tests, die durchgeführt werden können, wenn Sie Hypoxie haben, umfassen:

• Oximetrie (mit einem Pulsoximeter) zur Überwachung des Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut.
• Arterielle Blutgase zur Beurteilung Ihres Atmungs- und Stoffwechselstatus.
• Blutuntersuchungen: Labortests, die mya entnommen werden. Schließen Sie ein komplettes Blutbild (CBC) ein, um nach Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) oder Anzeichen einer Infektion zu suchen.
• EKG, um nach Anzeichen von Herzschäden oder einem unregelmäßigen Herzschlag zu suchen.
• Röntgen oder CT Ihrer Brust, um nach Lungenerkrankungen, einem Pneumothorax oder einer Infektion zu suchen.
• Bronchoskopie zur Suche nach einem Fremdkörper oder einer anderen Ursache für Verstopfung der Atemwege, beispielsweise einem Tumor.
• CT oder MRT Ihres Kopfes, um nach Gehirnanomalien zu suchen, die die Atmung unterdrücken können, wie Tumoren, Blutungen oder Schlaganfälle.
• Echokardiogramm, um die Bewegung des Herzens zu beobachten und nach Schäden oder Anomalien im Herzen oder in den Herzklappen zu suchen.

Behandlungen

Die Behandlung von Hypoxie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wie bereits erwähnt, gibt es eine Vielzahl von Bedingungen und Mechanismen, die diese Bedingungen zwischen verschiedenen Personen beeinflussen. Die "Endorgan" -Manifestationen unterscheiden sich häufig ebenfalls.
Während Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache zu ermitteln, empfiehlt sie möglicherweise eine Sauerstofftherapie, wenn Sie kurzatmig sind oder andere Symptome haben, die auf eine mittelschwere oder schwere Hypoxie hinweisen. Bei schweren Symptomen kann eine mechanische Beatmung mit einem Beatmungsgerät erforderlich sein.
Hyperbare Sauerstoffbehandlung wird manchmal bei schwerer Gewebehypoxie angewendet. Die erhöhte Sauerstoffzufuhr unter Druck kann manchmal die Gewebeperfusion auf eine Weise verbessern, die sonst nicht möglich ist.