Periphere Neuropathie durch Krebschemotherapie

Neuropathie durch Chemotherapie kann ein sehr ärgerliches Symptom sein, sowohl aufgrund der Symptome, die sie hervorruft, als auch aufgrund der Auswirkungen, die sie auf Ihre Lebensqualität haben kann. Es kann auch die Behandlung stören, was zur Notwendigkeit führt, die Dosis eines Medikaments zu senken oder die Chemotherapie ganz abzubrechen. Neuropathie betrifft derzeit etwa ein Drittel von den Leuten, die Chemotherapie durchlaufen und ist immer häufiger. Allerdings ist die Inzidenz von Neuropathien bei Krebspatienten unterdiagnostiziert.

Ursachen

Periphere Nerven - dh Nerven außerhalb des Gehirns, die zu den Extremitäten wandern, sind mit einer Substanz namens Myelin ausgekleidet. Man kann sich vorstellen, dass Myelin der äußeren Hülle eines Stromkabels ähnelt und Informationen schnell und reibungslos über den Nerv wandern. Wenn die Zellen, die Myelin produzieren, durch die toxischen Wirkungen der Chemotherapie geschädigt werden, wird weniger Myelin produziert und Signale, die sich entlang des Nervs ausbreiten, werden verlangsamt oder unterbrochen.

Symptome

Die Symptome einer Neuropathie treten häufig in einer sogenannten "Strumpf- und Handschuhverteilung" auf. Dies bedeutet, dass die Symptome in Ihren Händen am stärksten sind, wenn Sie einen Handschuh tragen würden, oder in Ihren Füßen und Knöcheln, wenn Sie Strümpfe tragen würden. Einige der Symptome können sein:

Taubheitsgefühl und ein vermindertes Tastempfinden
"Stifte und Nadeln" Empfindungen
Kribbeln
Verbrennung
Kälteintoleranz

Diese Symptome können zu ärgerlichen Einschränkungen führen, wie z.

Schwierigkeiten beim Aufheben von Gegenständen mit den Händen (das Fallenlassen von Gegenständen ist normal), beim Knöpfen von Kleidungsstücken, beim Tippen auf einem Computer oder beim Klavierspielen
Schwierigkeiten mit den Füßen aufgrund von Schwäche und mangelnder Empfindung, was zu Stolpern oder Schwierigkeiten beim Platzieren der Füße beim Gehen führt
Verlust von Muskelmasse und Kraft

Eine Neuropathie kann auch andere Körperregionen betreffen, z. B. den Darm (was Verstopfung und Verdauungsprobleme verursacht), die Blase (was das Wasserlassen erschwert) und zu Änderungen der Atmung und der Herzfrequenz führen.

Wann tritt Neuropathie auf??

Die Neuropathie beginnt normalerweise kurz nach der Chemotherapie und kann sich mit nachfolgenden Chemotherapie-Sitzungen verschlimmern. Nach einer Chemotherapie bessern sich die Symptome allmählich über einen Zeitraum von mehreren Monaten, in einigen Fällen können sie jedoch dauerhaft sein.
Chemotherapie Medikamente, die Neuropathie verursachen
Die Wahrscheinlichkeit, eine Neuropathie zu entwickeln, variiert zwischen verschiedenen Chemotherapeutika und der verabreichten Dosis. Einige Chemotherapeutika, die häufig eine Neuropathie verursachen, sind:

Platinol (Cisplatin)
Paraplatin (Carboplatin)
Eloxatin (Oxaliplatin)
Oncovin (Vincristin)
Navelbine (Vinorelbin)
Velban (Vinblastin)
VePsid (Etoposid, VP-16)
Taxol (Paclitaxel)
Taxotere (Docetaxel)
Thalomid (Thalidomid)
Revlimid (Lenalidomid)
Velcade (Bortezomib)

Wer ist betroffen?

Während der Chemotherapie kann jeder von einer Neuropathie betroffen sein. Die Symptome können jedoch schlimmer sein, wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die auch eine Neuropathie verursachen kann, z. B .:

Diabetes
Unterernährung
Alkoholabhängigkeit
Eine Vorgeschichte von peripherer Neuropathie aus irgendeinem Grund, einschließlich Chemotherapie

Behandlungen

Abhängig davon, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung abzubrechen oder die Dosis des Medikaments, die wahrscheinlich Ihre Symptome verursacht, zu ändern oder zu verteilen.
Medikamente kann verwendet werden, wenn Sie Schmerzen haben. Bei leichten Symptomen können Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) eine ausreichende Linderung bewirken. Andere Behandlungen, die manchmal verwendet werden, umfassen:

Vitamine wie B-Komplex-Ergänzungen
Antidepressiva wie Pamelor (Nortriptylin) oder Elavil (Amitriptylin) und insbesondere Cymbalta (Duloxetin)
Antiepileptika (Anfallsmedikamente) wie Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin)
Topische Gele, die eine Kombination aus Baclofen, Amitriptylin und Ketamin enthalten (und andere Kombinationen, einschließlich beispielsweise topisches Ketoprofen und Gabapentin)
Topisches Lidocain (Lidocainpflaster)
Betäubungsmittel gegen starke Schmerzen

Ergänzende Therapien kann auch helfen, die Schmerzen von Neuropathie zu lindern. Einige Behandlungen, die mit Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie untersucht wurden, umfassen:

Nachrichtentherapie
Physiotherapie und / oder Ergotherapie
TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation)
Akupunktur
Biofeedback
Geführte Bilder und Entspannung

Verhütung

Es wurden mehrere Behandlungen evaluiert, um festzustellen, ob sie während der Chemotherapie Schutz vor Neuropathie bieten könnten. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Kalzium und Magnesium sowie Cymbalta zur Vorbeugung einer durch Chemotherapie ausgelösten Neuropathie beitragen kann. Es besteht jedoch die Befürchtung, dass dies auch die Wirksamkeit der Chemotherapie mindert.
Eine Überprüfung 2016 ergab, dass die Verwendung von L-Glutamin zur Verhinderung von Neuropathie durch Chemotherapie ist vielversprechend. Die in den Studien verwendete Dosis betrug zweimal täglich 15 Milligramm. Es ist jedoch wichtig, dass Sie während der Chemotherapie mit Ihrem Arzt über Ergänzungsmittel sprechen. In der Tat können einige Vitamin- und Mineralstoffzusätze die Wirksamkeit der Chemotherapie verringern.
Vitamin E kann auch eine Rolle bei der Vorbeugung von peripherer Neuropathie spielen, obwohl die Art des Vitamins E wichtig sein kann. Es wurde angenommen, dass Acetyl-1-Carnitin bei der Vorbeugung von Neuropathie hilfreich sein könnte, neuere Studien legen jedoch nahe, dass es die Symptome tatsächlich verschlimmern könnte.
Darüber hinaus wird die Kryotherapie (Halten von Händen und Füßen in kaltem Wasser oder ummantelten Handschuhen / Beinstrümpfen) von vielen als wirksam angesehen.

Bewältigung

Der erste Schritt bei der Bewältigung der Neuropathie besteht darin, Ihre Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie kann eine Änderung Ihres Chemotherapie-Regimes empfehlen. Wenn eine Änderung Ihrer Behandlung nicht möglich ist, hat sie möglicherweise einige Tipps zur Bewältigung der Symptome oder verschreibt möglicherweise Medikamente, die bei Bedarf bei Schmerzen helfen.
Weitere Schritte, die Sie selbst ausführen können, sind:

Schützen Sie Ihre Hände und Füße vor extremer Hitze und Kälte - tragen Sie gute, bequeme Schuhe und tragen Sie Handschuhe, wenn Sie draußen in der Kälte sind oder wenn Sie putzen oder im Garten arbeiten.
Überprüfen Sie Ihre Hände und Füße täglich auf Wunden, die Sie ansonsten aufgrund des verminderten Gefühls möglicherweise nicht verspüren.
Seien Sie vorsichtig beim Umgang mit Gegenständen (z. B. Kochen), die Sie möglicherweise nicht gut greifen können.
Sichern Sie Ihre häusliche Umgebung gegen Absturz, indem Sie darauf achten, Gegenstände zu entfernen, die zu Stolpern führen können.
Längeres Stehen vermeiden.
Vermeiden Sie Alkohol.
Ausreichend Schlaf bekommen - Schlaflosigkeit bei Krebspatienten kann viele Erkrankungen, einschließlich Neuropathie, verschlimmern.
Wenn Sie an Diabetes leiden, arbeiten Sie daran, Ihren Blutzucker in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Bereich zu halten.