Symptome einer Leukämie
Häufige Symptome
Die Symptome einer Leukämie bei Erwachsenen und Kindern sind ähnlich. Die häufigsten Symptome sind:- Ermüden
- Häufige Infektionen
- Vergrößerte Lymphknoten
- Unerklärliches Fieber
- Nachtschweiß
- Blutergüsse und übermäßige Blutungen
- Bauchschmerzen
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Symptome einer Leukämie können bei jüngeren Kindern, die möglicherweise nur durch Weinen kommunizieren können, schwer zu erkennen sein. Die einzigen anderen Anzeichen können Appetitlosigkeit, die Weigerung zu essen oder das Auftreten eines Humpels aufgrund von Knochen- oder Gelenkschmerzen sein.
Einige der Symptome sind im Zusammenhang mit der Auswirkung von Leukämie auf bestimmte vom Knochenmark produzierte Blutzellen leichter zu verstehen, da viele der Anzeichen entweder auf einen Über- oder einen Mangel dieser Zellen zurückzuführen sind.
Leukämie betrifft weiße Blutkörperchen, aber auch häufig andere vom Knochenmark produzierte Zellen, indem sie deren Produktion stört oder das Knochenmark verdrängt. Vom Knochenmark hergestellte Zellen umfassen:
- Rote Blutkörperchen (RBCs): Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zum Körpergewebe. Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen wird als Anämie bezeichnet.
- Weiße Blutkörperchen: Weiße Blutkörperchen sind für die Abwehr von Infektionen durch Organismen wie Bakterien und Viren verantwortlich. Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen wird als Leukopenie bezeichnet. Eine Art weißer Blutkörperchen, Neutrophile, sind besonders wichtig für die Abwehr von Bakterien, die Infektionen wie Lungenentzündung verursachen. Ein Mangel an Neutrophilen wird als Neutropenie bezeichnet.
- Blutplättchen: Blutplättchen oder Thrombozyten sind die vom Knochenmark produzierten Zellen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Eine niedrige Thrombozytenzahl wird als Thrombozytopenie bezeichnet.
Übermäßige Müdigkeit ist ein sehr häufiges Symptom für Leukämie. Obwohl es viele Ursachen für Müdigkeit gibt, ist die Krebsermüdung in der Regel dramatischer als die normale Müdigkeit, die Menschen empfinden, wenn sie keinen Schlaf haben. Die Art der Müdigkeit, die mit Krebs verbunden ist, verbessert sich oft nicht mit einer guten Nachtruhe und beeinträchtigt die normalen täglichen Aktivitäten.
Krebs kann auf verschiedene Arten zu Müdigkeit führen. Leukämie-assoziierte Anämie verbraucht Zellen und Gewebe von Sauerstoff und verursacht Atemnot und Schwäche. Krebs kann auch die Produktion von Serotonin und Tryptophan verringern, was für die körperliche und geistige Funktion von entscheidender Bedeutung ist.
Häufige Infektionen
Selbst wenn sie in normaler oder erhöhter Anzahl vorhanden sind, können krebsartige weiße Blutkörperchen (Leukämie) Ihrem Körper möglicherweise nicht ausreichend helfen, Infektionen abzuwehren. Zusätzlich können die Leukämiezellen andere Arten von weißen Blutkörperchen im Knochenmark verdrängen, was den Körper daran hindert, eine ausreichende Versorgung sicherzustellen.
Infolgedessen sind Menschen, die an Leukämie leiden, häufig sehr anfällig für die Entwicklung von Infektionen. Häufige Infektionsherde sind Mund und Rachen, Haut, Lunge, Harnwege oder Blase sowie der Bereich um den Anus.
Vergrößerte Lymphknoten
Manchmal können sich Leukämiezellen in den Lymphknoten ansammeln und diese anschwellen und zart werden lassen. Menschen können möglicherweise abnorm vergrößerte Lymphknoten (Lymphadenopathie) im Nacken (axilläre Lymphknoten), in der Achselhöhle (zervikale Lymphknoten) oder in der Leiste spüren, aber auch Lymphknoten, die nicht direkt abgetastet werden können, können Symptome verursachen.
Beispielsweise können vergrößerte Lymphknoten in der Brust (z. B. mediastinale Lymphknoten) nicht gefühlt werden, sie können jedoch zu Atemnot, Keuchen oder Husten führen.
Blutergüsse oder übermäßige Blutungen
Wenn Leukämiezellen das Knochenmark überfüllen, kann dies zu einer verminderten Produktion von Blutplättchen führen, die als Thrombozytopenie bezeichnet wird. Thrombozyten sind Fragmente von Zellen, die sich zusammenballen, um die Blutung zu verlangsamen oder zu stoppen, wenn ein Blutgefäß verletzt wird.
Leukämie-assoziierte Thrombozytopenie kann viele Formen annehmen, darunter leichte Blutergüsse, Hautflecken (Petechien oder Purpura), schwere Perioden, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Hämaturie (Blut im Urin) und Hämatochezie (Blut im Stuhl)..
Unerklärliche Fieber
Fieber ohne offensichtliche Ursache wie Infektionen können ein Symptom für jeden Krebs sein, insbesondere aber für blutbedingte Krebsarten wie Leukämie. Ein Fieber unbekannten Ursprungs ist definiert als Fieber von mehr als 101 Grad, das häufig auftritt oder länger als drei Wochen anhält, ohne dass es einer offensichtlichen Erklärung bedarf.
Fieber im Zusammenhang mit Leukämie kann eine Reihe von möglichen Ursachen haben, einschließlich zugrunde liegender Infektionen. In einigen Fällen können Leukämiezellen selbst dazu führen, dass der Körper Chemikalien freisetzt, die das Gehirn dazu anregen, die Körpertemperatur zu erhöhen.
Nachtschweiß
Nachtschweiß kann ein Symptom für Krebs sein, insbesondere für blutbedingte Krebsarten wie Leukämie. Im Gegensatz zu den häufigen Hitzewallungen oder dem mit den Wechseljahren verbundenen Schwitzen sind die mit Leukämie verbundenen nächtlichen Schweißausbrüche oft dramatisch.
Nachtschweiß wird typischerweise als "durchnässt" beschrieben, indem Kleidung und Bettzeug bis zur darunter liegenden Matratze durchnässt werden. Während sie nachts häufig sind, kann Nachtschweiß auch tagsüber auftreten und wird niemals als normal angesehen.
Bauchschmerzen
Anormale weiße Blutkörperchen können sich in Leber und Milz ansammeln, wodurch Ihr Bauch anschwillt und sich unwohl fühlt. Diese Art der Schwellung kann auch Ihren Appetit verringern oder Sie früh in einer Mahlzeit satt fühlen lassen. Eine Beteiligung der Milz verursacht häufig Schmerzen im rechten Oberbauch, während eine Beteiligung der Leber häufig Schmerzen im linken Oberbauch verursacht.
Knochen- und Gelenkschmerzen
Knochen- und Gelenkschmerzen treten am häufigsten in Bereichen auf, in denen viel Knochenmark vorhanden ist, z. B. im Becken (Hüften) oder im Brustbein (Brustbein). Dies wird durch die Überfüllung des Marks mit übermäßig vielen abnormalen weißen Blutkörperchen verursacht. Bei Kindern stellen die Eltern möglicherweise fest, dass ein Kind humpelt oder nicht normal ohne irgendeine Form von Verletzung geht, um das Symptom zu erklären.
Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome
Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome wie Krampfanfälle, Schwindel, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen können auftreten, wenn Leukämiezellen in die das Gehirn und das Rückenmark umgebende Flüssigkeit eindringen (zerebrospinale Flüssigkeit)..
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Unerklärlicher Gewichtsverlust ist ein klassisches Zeichen für alle Krebsarten und weist im Allgemeinen auf eine fortgeschrittenere Malignität hin. In einigen Fällen sind anhaltende Müdigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust die Symptome, die manche Menschen dazu zwingen, eine Diagnose zu stellen.
Ein unerklärlicher Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr Ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten. Das Symptom ist bei chronischen Leukämien häufiger als bei akuten Leukämien.
Nach Typ
Während die oben genannten Symptome bei nahezu jeder Art von Leukämie auftreten können, gibt es einige Symptome, die bei verschiedenen Arten der Krankheit häufiger auftreten.Akute Leukämien sind durch unreife weiße Blutkörperchen gekennzeichnet, die nicht richtig funktionieren, was zu einer sichtbareren Reihe von Symptomen führt. Bei chronischen Leukämien können die Zellen bis zu einem gewissen Grad funktionieren und als solche weniger offensichtliche Symptome aufweisen.
Symptome im Zusammenhang mit den verschiedenen Subtypen der Leukämie sind:
Akute lymphatische Leukämie (ALL)
Die Symptome einer akuten lymphatischen Leukämie entwickeln sich häufig schnell über Tage oder einige Wochen. Wenn sich ALLES auf das Zentralnervensystem ausbreitet, können Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schwindel und manchmal Krampfanfälle auftreten. Wenn sich ALLES auf die Brust ausbreitet, kann es zu Atemnot und Husten kommen.
Bei T-Cell-ALL kann eine Vergrößerung der Thymusdrüse, die hinter dem Brustbein und vor der Luftröhre liegt, die Luftröhre komprimieren und zu Atembeschwerden führen. Die Kompression der großen Vene, die das Blut vom Oberkörper zum Herzen zurückführt (die obere Hohlvene), kann Symptome hervorrufen, die auf das Syndrom der oberen Hohlvene hinweisen. Dies kann eine deutliche Schwellung des Gesichts, des Halses, der Oberarme und der oberen Brust umfassen.
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Das erste Symptom einer chronischen lymphatischen Leukämie sind häufig vergrößerte, schmerzlose Lymphknoten im Nacken, in der Achselhöhle und in der Leistengegend. Andere Symptome können sehr allmählich auftreten und so genannte "B-Symptome" wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß und Gewichtsverlust umfassen.
In rund 5 Prozent der CLL-Diagnosen wird sich die Krankheit in ein aggressives Lymphom umwandeln, das als Richter-Syndrom bekannt ist und durch eine weit verbreitete Lymphadenopathie und die Entwicklung von Tumoren der weißen Blutkörperchen in mehreren Körperteilen gekennzeichnet ist.
Akute myeloische Leukämie (AML)
Akute myeloische Leukämie tritt wie ALL häufig schnell mit den oben beschriebenen Symptomen auf. AML ist insofern einzigartig, als die unreifen weißen Blutkörperchen (Blasten) Blutgefäße verstopfen können, was Leukostase genannt wird. Dies kann zu Symptomen ähnlich einem Schlaganfall mit visuellen Veränderungen oder einer Schwäche einer Körperseite führen. Durch die Ausbreitung von AML-Zellen unter der Haut können grünliche Hautausschläge, sogenannte Chlorome, auftreten.
Ein Zustand namens Sweet-Syndrom kann ebenfalls auftreten. Dies ist gekennzeichnet durch wiederkehrendes Fieber und eine Ansammlung weißer Blutkörperchen in der Hautschicht, was zu schmerzhaften Hautläsionen an Kopf, Armen, Hals und Brust führt.
Akute promyelozytäre Leukämie
Akute promyelozytäre Leukämie macht etwa 10 Prozent der AML-Fälle aus und ist dadurch gekennzeichnet, dass die auffälligsten Symptome in der Regel beide übermäßige Blutungen umfassen und übermäßige Blutgerinnung. Dies kann Nasenbluten, schwere Perioden und Blutergüsse, aber auch Bein - und Wadenschmerzen und Schwellungen (aufgrund einer tiefen Venenthrombose) sowie plötzliches Einsetzen von Brustschmerzen und Atemnot, die mit Lungenembolien einhergehen können, umfassen (Blutgerinnsel, die in der Brust abbrechen) Beine und Reise in die Lunge).
Chronische myeloische Leukämie (CML)
Chronische myeloische Leukämie wird am häufigsten vermutet, bevor Symptome vorliegen, wenn die Ergebnisse eines vollständigen Blutbildes (CBC) abnormal sind. Auch nach der Diagnose können Menschen mit CML über Monate oder Jahre hinweg nur wenige oder gar keine Symptome haben, bevor die Leukämiezellen schneller zu wachsen beginnen und sich selbst bekannt machen.
Chronische myelomonozytäre Leukämie (CMML)
Chronische myelomonozytäre Leukämie betrifft häufig viele Körperteile, nicht nur das Knochenmark. Ansammlungen von Monozyten in der Milz führen zu einer Vergrößerung (Splenomegalie), die Schmerzen im linken Oberbauch und Fülle beim Essen verursachen kann. Ansammlungen von Monozyten können eine Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) verursachen, was ebenfalls zu Schmerzen im rechten Oberbauch führt.
Komplikationen
Es gibt viele mögliche Komplikationen bei Leukämie, von denen einige auf einen Mangel der verschiedenen Arten weißer Blutkörperchen zurückzuführen sind. Einige der häufigsten Probleme sind:Schwere Infektionen
Ein reduzierter Spiegel an weißen Blutkörperchen verringert die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, und selbst kleinere Infektionen können lebensbedrohlich werden. Infektionen wie Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung und Hautinfektionen können schnell zu Sepsis und septischem Schock führen (eine weit verbreitete Infektion, die häufig von einem Blutdruckabfall und einer Bewusstseinsminderung begleitet wird)..
Während der Leukämiebehandlung kann die Unterdrückung des Immunsystems dazu führen, dass bestimmte Mikroorganismen gedeihen und lebensbedrohlich werden, darunter das Windpockenvirus (Herpes Zoster), das Cytomegalievirus (CMV) und Aspergillus.
Schwere Blutungen
Während Blutungen häufig sind, wenn die Thrombozytenzahl niedrig ist, können Blutungen in bestimmten Körperregionen lebensbedrohlich sein. Solche Fälle umfassen:
- Intrakranielle Blutung: Blutungen in das Gehirn können schnell zu Verwirrung oder Bewusstlosigkeit führen.
- Lungenblutung: Blutungen in der Lunge können zu starker Atemnot und Bluthusten führen.
- Gastrointestinale Blutung: Blutungen in Magen und / oder Darm können zum Erbrechen großer Blutmengen und zu einem raschen Blutdruckabfall führen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome entwickeln oder wenn Sie sich einfach nicht richtig fühlen. Vertraue deiner Intuition. Da viele der Symptome einer Leukämie unspezifisch sind, können sie auch auf eine andere schwerwiegende Erkrankung hinweisen.Einige Symptome, wie neu auftretende starke Kopfschmerzen, andere neurologische Symptome oder durchnässter Nachtschweiß, sollten sofort behoben werden.
Andere, wie geschwollene Lymphknoten im Nacken, sollten untersucht werden, wenn sie bestehen bleiben - auch wenn Sie der Meinung sind, dass es eine logische Erklärung gibt. Da bei akuter lymphatischer Leukämie häufig frühzeitig keine Symptome auftreten, ist es auch wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und eine Blutuntersuchung durchzuführen.
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