Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs
Häufige Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, obwohl viele davon häufiger durch weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden. Diese Warnzeichen können variieren, je nachdem, ob sich der Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse oder im Körper und im Schwanz des Organs befindet.Schmerzloser Ikterus (plus Urin- und Stuhlveränderungen und Juckreiz)
Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung der Haut und der weißen Augen, ist ein Zustand, der durch die Bildung von Bilirubin in der Haut verursacht wird und bei etwa 30 Prozent der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose vorliegt. Bilirubin kann sich ansammeln, wenn ein Pankreastumor den Ductus communis (einen Ductus, der die Galle von der Leber in den Dünndarm befördert) teilweise oder vollständig blockiert und am häufigsten bei Krebserkrankungen im Kopf der Bauchspeicheldrüse auftritt. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Gelbsucht normalerweise schmerzfrei, im Gegensatz zu vielen anderen Ursachen für Gelbsucht (wie Hepatitis oder Gallensteine), die häufig mit Schmerzen verbunden sind.
Die Bildung von Bilirubin kann auch dazu führen, dass der Stuhl blass und tonartig wird und der Urin sich verdunkelt (colafarben). Stühle können auch einen starken, merkwürdigen Geruch haben.
Oft als Hautzustand verwechselt, wird juckende Haut (oft schwer) auch durch die Ansammlung von Gallensalzen in der Haut verursacht.
Ikterus kann ein frühes Symptom für Pankreaskarzinome im Kopf der Bauchspeicheldrüse sein, das auf eine Verstopfung des Gallengangs zurückzuführen ist. Er kann jedoch auch bei größeren Krebsarten im Schwanz oder im Körper der Bauchspeicheldrüse auftreten oder wenn sich diese Krebsarten auf die Leber ausbreiten (Lebermetastasen) ).
Bauch- und Rückenschmerzen
Schmerzen in der Mitte des Oberbauches, die in den Rücken ausstrahlen, sind ein häufiges Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs, das zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa 70 Prozent der Menschen auftrat. Es ist am häufigsten bei Tumoren im Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Diese Schmerzen verschlechtern sich oft drei bis vier Stunden nach dem Essen oder im Liegen. Im Gegensatz dazu lassen die Schmerzen oft nach, wenn sich eine Person aufrichtet und nach vorne beugt.
Durchfall
Durchfall kann aufgrund einer schlechten Absorption im Darm auftreten, die auf einen Mangel an Pankreasenzymen zurückzuführen ist, die bei der Verdauung der Nahrung helfen. Durchfall ist manchmal ein früh Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Stühle können auch einen üblen Geruch haben, schaumig oder fettig erscheinen und schweben, was manchmal das Spülen erschwert.
Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen sind bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs keine Seltenheit, obwohl sie im Frühstadium der Krankheit häufig falsch diagnostiziert werden. Starkes Erbrechen kann ein Zeichen für eine Obstruktion im unteren Teil des Magens (Magenausgang) oder im oberen Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) sein, die durch den Druck des Tumors verursacht wird.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust ist sehr oft ein Hinweis darauf, dass medizinisch etwas nicht stimmt. Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann zusammen mit einem verminderten Appetit eines der ersten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Einige Leute können auch bemerken, dass sie sich schnell satt fühlen, selbst wenn sie eine kleine Mahlzeit essen.
Unerwartete Diagnose von Diabetes
Das unerwartete Auftreten von Typ-2-Diabetes (z. B. eine Diagnose bei Personen ohne Risikofaktoren wie Übergewicht) bei Personen über 45 Jahren kann ein Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Es tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund eines Tumors nicht in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel und Krebs können Hand in Hand gehen, und manchmal ist ein Blutgerinnsel die Ursache zuerst Anzeichen der Krankheit. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs können im Laufe der Zeit an mehreren Stellen im Körper Blutgerinnsel auftreten (wandernde Thrombophlebitis)..
Wiederkehrende Blutgerinnsel ohne offensichtliche Ursache verdienen eine Bewertung.
Bauchmasse
Manche Menschen bemerken möglicherweise eine harte Masse im Oberbauch - das ist eigentlich die Gallenblase. Die Kombination einer fühlbaren Gallenblase und eines Ikterus (wenn keine Gallensteine oder keine Gallenblaseninfektion vorhanden sind) ist als Courvoisier-Zeichen bekannt. Dies ist ein sehr starker Indikator dafür, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs vorhanden sein kann.
Depression
Es wäre sicherlich nicht überraschend, depressiv zu werden, nachdem Sie erfahren haben, dass Sie an Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden, aber wir erfahren, dass Depression manchmal das erste Symptom für einen zugrunde liegenden Krebs ist. Da Depressionen häufig vor der Diagnose auftreten, wird angenommen, dass die mit dem Krebs verbundenen biochemischen Veränderungen eher die Hauptursache sind als eine Reaktion auf das Lernen über die Krankheit.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 ist das Auftreten einer Depression vor der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs viel häufiger als bei einigen anderen Krebsarten.
Gelegentliche Symptome
Symptome, die ungewöhnlich, aber manchmal klassisch für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind, treten normalerweise auf, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Dies können sein:Vergrößerter Lymphknoten über dem Schlüsselbein
Ein vergrößerter (geschwollener) Lymphknoten, der sich unmittelbar über dem Schlüsselbein auf der linken Seite (supraklavikulärer Knoten) befindet, kann auftreten. Dies wird medizinisch als Virchow-Knoten bezeichnet.
Masse im Bauchnabel
Ein Knoten oder eine Masse, die im Bauchnabel (Umbilicus) auftritt, ist keine Seltenheit und wird als Knoten von Schwester Mary Joseph bezeichnet.
Paraneoplastische Syndrome
Paraneoplastische Syndrome sind Anhäufungen von Symptomen, die mit Hormonen oder anderen Substanzen zusammenhängen, die von Krebszellen ausgeschieden werden. Eines dieser Syndrome, das bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten kann, umfasst eine Kombination aus zarten Hautknoten (aufgrund einer Entzündung des Fettgewebes unter der Haut), entzündeten Gelenken (Arthritis) und einer erhöhten Anzahl von weißen Blutkörperchen Eosinophile.
Seltene Pankreastumoren
Die meisten Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen treten in exokrinen Zellen auf, die Enzyme der Bauchspeicheldrüse bilden, die die Verdauung unterstützen. Diejenigen, die in endokrinen Zellen vorkommen (Zellen, die Hormone bilden), scheiden häufig, aber nicht immer Hormone aus, die die Symptome hervorrufen. Die meisten dieser "neuroendokrinen" Tumoren können zu Gewichtsverlust führen. Einige davon können sein:Insulinome
Insulinome scheiden Insulin aus, was zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) führt. Symptome sind solche mit niedrigem Blutzucker, wie Benommenheit, Schwitzen, Angstzuständen und schneller Herzfrequenz.
Glucagonome
Glukagonome scheiden Glukagon aus, ein Hormon, das den Blutzucker erhöht. Dies kann manchmal Diabetes verursachen, mit Symptomen von erhöhtem Durst, häufigem Wasserlassen und Gewichtsverlust. Sie können auch Durchfall und Mangelernährung verursachen, was zu Mund- und Zungenschmerzen führt.
Gastrinome
Gastrinome scheiden Gastrin aus, ein Hormon, das zu Magengeschwüren (Ulkuskrankheit), saurem Reflux und Bauchschmerzen führen kann.
Somatostatinome
Somatostatinome sind Tumoren, die Somatostatin ausscheiden, ein Hormon, das wiederum die Freisetzung anderer Hormone stimuliert. Zu den Symptomen gehören Durchfall, Bauchschmerzen, übelriechender Stuhl, Symptome von Diabetes und Gelbsucht.
VIPomas
VIPome scheiden häufig vasoaktives Darmpeptid (VIP) aus, was zu Durchfall (oft sehr wässrig und dramatisch), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Krämpfen sowie Gesichts- und Halsrötungen führt.
Komplikationen
Bauchspeicheldrüsenkrebs kann aus mehreren Gründen zu Komplikationen führen, einschließlich Druck auf benachbarte Strukturen, einem Mangel an Substanzen, die von normalen Bauchspeicheldrüsenzellen produziert werden, dem Stoffwechsel von Krebs selbst oder der Ausbreitung (Metastasen) des Tumors.Mögliche Probleme können sein:
Pankreasinsuffizienz
Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt am häufigsten in den Zellen (exokrinen Zellen) auf, die Pankreasenzyme produzieren. Die Bauchspeicheldrüse produziert normalerweise täglich etwa acht Tassen dieser Enzyme, die die Magensäure neutralisieren und den Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten unterstützen. Wenn ein Tumor diese Zellen übernimmt, kann der Mangel an Enzymen zu einer Malabsorption, Bauchkrämpfen und Mangelernährung führen, selbst bei normaler Ernährung.
Pankreasinsuffizienz tritt bei 80 bis 90 Prozent der Menschen mit Pankreaskrebs auf und wird mit Pankreasenzymersatz behandelt.
Obstruktion des Gallenwegs
Die Verstopfung des Gallengangs ist eine sehr häufige Komplikation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs und kann zum Zeitpunkt der Diagnose vorliegen. Auch wenn eine Operation nicht möglich ist, kann ein Stent mittels Endoskopie platziert werden. Dabei wird ein Schlauch in den Mund eingeführt und nach unten in den gemeinsamen Gallengang eingeführt.
Obstruktion des Magens oder des Dünndarms
Eine durch den wachsenden Tumor verursachte Obstruktion kann entweder in dem Bereich auftreten, in dem der Mageninhalt in den Dünndarm (den Magenausgang) oder in den ersten Teil des Dünndarms (den Zwölffingerdarm) übergeht. In diesem Fall kann ein Stent platziert werden, um diese Bereiche offen zu halten, oder es kann eine Operation durchgeführt werden, um die Obstruktion zu umgehen.
Diabetes
Wie oben erwähnt, kann das plötzliche und unerwartete Auftreten von Diabetes das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs ankündigen.
Selbst wenn sie zum Zeitpunkt der Diagnose nicht anwesend sind, entwickeln rund 85 Prozent der Erkrankten irgendwann eine Insulinresistenz oder Diabetes.
Kachexie
Die Krebskachexie, auch als krebsbedingtes Anorexie-Kachexie-Syndrom (CACS) bekannt, ist ein Syndrom, das Gewichtsverlust, Muskelschwund und Appetitverlust mit sich bringt, obwohl es wahrscheinlich schon vor dem Auftreten eines Gewichtsverlusts einsetzt. Es wird angenommen, dass bis zu 80 Prozent der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose an Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden.
Kachexie kann bei 20 Prozent der Krebskranken die direkte Todesursache sein. Zusätzlich zur "normalen" Kachexie kann der Mangel an Pankreasenzymen jedoch zu Mangelernährung und weiterem Gewichtsverlust führen, was dies zu einem entscheidenden Problem für jeden macht, bei dem Pankreaskrebs diagnostiziert wird.
Blutgerinnsel
Wie bereits erwähnt, sind Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose), die manchmal abbrechen und in die Lunge gelangen (Lungenembolie), nicht nur eine Komplikation des Pankreaskarzinoms - sie können das erste Symptom dafür sein. Sie sind auch zu jedem Zeitpunkt mit der Krankheit sehr häufig. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln häufiger Blutungen bei Blutverdünnern als Menschen mit anderen Krebsarten. Daher muss die Behandlung sorgfältig überwacht werden.
Schmerzen
Schmerzen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs können sehr schwerwiegend sein, es gibt jedoch eine Reihe von verschiedenen Optionen zur Bekämpfung von Krebsschmerzen. Oft werden verschiedene Modalitäten kombiniert, wie Schmerzmittel, Strahlentherapie des Abdomens und ein "Zöliakieblock", ein Verfahren, das die Nerven des Abdomens blockiert und Schmerzsignale an das Gehirn weiterleitet. Angesichts der aktuellen Opioidkrise wird Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs empfohlen, sich an einen Schmerz- oder Palliativmediziner zu wenden, um sicherzustellen, dass sie bei Bedarf sichere, adäquate und rechtzeitige Schmerzmedikamente erhalten.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Viele der Symptome des frühen Bauchspeicheldrüsenkrebses haben andere mögliche Ursachen, aber einige von ihnen sind auch sehr wichtig für die Diagnose. Symptome sind die Art und Weise, wie unser Körper uns mitteilt, dass etwas nicht stimmt. Es ist wichtig, eine Erklärung zu haben, und wenn Sie dies nicht tun, fragen Sie noch einmal. Wenn Sie keine Antworten erhalten, ziehen Sie eine zweite Meinung in Betracht.Pankreaskarzinom Doktor Diskussionsleitfaden
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Ursachen und Risikofaktoren von Bauchspeicheldrüsenkrebs
