Was bedeuten Ihre Pap-Abstrichergebnisse?

Ein Pap-Abstrich kann das Vorhandensein von verdächtigen Zellen am Gebärmutterhals aufdecken, die einer weiteren Untersuchung oder Behandlung bedürfen. Aus diesem Grund wird Frauen empfohlen, regelmäßig einen Abstrich zu machen.

Was ist ein Pap-Abstrich??

Ein Pap-Abstrich, auch Pap-Test genannt, ist ein Testverfahren für Gebärmutterhalskrebs. Dabei werden Zellen aus der Vagina und dem Gebärmutterhals gesammelt - dem unteren, schmalen Ende der Gebärmutter, das sich oben auf der Vagina befindet.
Der Pap-Abstrich wird normalerweise in Verbindung mit einer Beckenuntersuchung durchgeführt. Bei Frauen über 30 kann ein Pap-Abstrich mit einem Test auf humanes Papillomavirus (HPV) kombiniert werden - eine häufige sexuell übertragbare Infektion, die bei einigen Frauen Gebärmutterhalskrebs verursachen kann.

Normale Pap-Abstrichergebnisse

Wenn während Ihres Pap-Abstrichs nur normale Gebärmutterhalszellen entdeckt wurden, wird von einem negativen Ergebnis gesprochen. Sie brauchen keine weitere Behandlung oder Untersuchung, bis Sie für Ihre nächste Pap-Abstrich- und Beckenuntersuchung fällig sind.

Abnormale Pap-Abstrichergebnisse

Wenn während Ihres Pap-Abstrichs abnormale oder ungewöhnliche Zellen entdeckt wurden, wird von einem positiven Ergebnis gesprochen.
Ein positives Ergebnis bedeutet nicht, dass Sie Gebärmutterhalskrebs haben. Was ein positives Ergebnis bedeutet, hängt von der Art der in Ihrem Test entdeckten Zellen ab.
Hier sind einige Begriffe, die Ihr Arzt verwenden könnte und die Ihre nächste Vorgehensweise sein könnte:
Atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung (ASCUS)
Ein abnormales Ergebnis, das Sie möglicherweise erhalten, wird als "atypische Plattenepithelkarzinome von unbestimmter Bedeutung" bezeichnet (auch als ASCUS bezeichnet). Plattenepithelzellen sind dünn und flach und wachsen auf der Oberfläche eines gesunden Gebärmutterhalses.
Im Fall von ASCUS zeigt der Pap-Abstrich leicht abnormale Plattenepithelkarzinome, aber die Veränderungen lassen nicht eindeutig darauf schließen, dass präkanzeröse Zellen vorhanden sind.
Obwohl ein ASCUS-Pap-Abstrich-Ergebnis alarmierend klingen mag, wird es als nur geringfügig abnormal angesehen und ist tatsächlich das häufigste abnormale Pap-Abstrich-Ergebnis, das Sie erhalten können. Tatsächlich besteht möglicherweise kein unmittelbares Gebärmutterhalskrebsrisiko im Zusammenhang mit Ihrem ASCUS Pap-Abstrichergebnis.
Die häufigsten Ursachen für ASCUS Pap-Abstrichergebnisse sind nicht krebsartige (gutartige) Zustände wie Infektionen oder Entzündungen. Diese Zustände können dazu führen, dass Gebärmutterhalszellen abnormal erscheinen. Mit der Zeit kehren die meisten Zellen jedoch zu einem normalen Erscheinungsbild zurück.
Bei einigen Frauen ist ein ASCUS-Ergebnis auf Veränderungen der Gebärmutterhalszellen zurückzuführen, die durch eine HPV-Infektion verursacht wurden. Mit dem flüssigkeitsbasierten Pap-Abstrich-Test kann Ihr Arzt die Probe erneut analysieren, um festzustellen, ob bestimmte Hochrisikotypen von HPV-Viren vorhanden sind, von denen bekannt ist, dass sie die Entwicklung von Krebsarten wie Gebärmutterhalskrebs fördern.
Wenn keine Hochrisikoviren vorhanden sind, sind die als Ergebnis des Tests festgestellten abnormalen Zellen nicht besonders besorgniserregend. Wenn besorgniserregende Viren vorhanden sind, müssen Sie weitere Tests durchführen.
In den meisten Fällen entwickeln sich diese Veränderungen des Gebärmutterhalses jedoch nicht zu Gebärmutterhalskrebs, sondern erfordern eine weitere Überwachung und mögliche Behandlung, um ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
Plattenepithelverletzung
Dieser Begriff weist darauf hin, dass die aus dem Pap-Abstrich gesammelten Zellen vorkrebsartig sein können.
Wenn die Veränderungen von geringem Schweregrad sind, deuten Größe, Form und andere Merkmale der Zellen darauf hin, dass eine Krebsvorstufe wahrscheinlich noch Jahre entfernt ist, um Krebs zu werden.
Wenn die Veränderungen hochgradig sind, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass sich die Läsion viel früher zu Krebs entwickelt. In diesem Fall sind zusätzliche Diagnosetests erforderlich.
Atypische Drüsenzellen
Drüsenzellen produzieren Schleim und wachsen in der Öffnung Ihres Gebärmutterhalses und in Ihrer Gebärmutter. Atypische Drüsenzellen scheinen möglicherweise abnormal zu sein, was die Besorgnis über das Vorhandensein von Präkanzerosen oder Krebs hervorruft.
Weitere Tests sind erforderlich, um die Quelle der abnormalen Zellen und ihre Signifikanz zu bestimmen.
Plattenepithelkarzinom oder Adenokarzinomzellen
Dieses Ergebnis bedeutet, dass die für den Pap-Abstrich gesammelten Zellen so abnormal erscheinen, dass der Pathologe fast sicher ist, dass ein Krebs vorliegt.
"Plattenepithelkarzinom" bezieht sich auf Krebserkrankungen, die in den Zellen der flachen Oberfläche der Vagina oder des Gebärmutterhalses auftreten. "Adenokarzinom" bezieht sich auf Krebs, der in Drüsenzellen auftritt. Wenn solche Zellen gefunden werden, wird Ihr Arzt eine sofortige Bewertung empfehlen.

Follow-up nach einem anormalen Pap-Abstrich

Das Follow-up hängt von der Art der festgestellten Anomalie ab. Manchmal sind nur Wiederholungstests erforderlich. In anderen Fällen kann Ihr Arzt ein Verfahren namens Kolposkopie mit einem speziellen Vergrößerungsinstrument (Kolposkop) durchführen, um die Gewebe von Gebärmutterhals, Vagina und Vulva zu untersuchen. 

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Download PDF Möglicherweise entnimmt Ihr Arzt auch eine Gewebeprobe (Biopsie) aus Bereichen, die abnormal erscheinen. Die Gewebeprobe wird dann zur Analyse und endgültigen Diagnose an ein Labor geschickt. Aufgrund dieser Ergebnisse müssen Sie möglicherweise behandelt werden, um abnormale Zellen zu entfernen. Nach der Behandlung müssen Sie die Vorsorgeuntersuchungen für Gebärmutterhalskrebs fortsetzen. 
Wie Gebärmutterhalskrebs zu verhindern

Ein Wort von Verywell

Durch frühzeitiges Erkennen von Gebärmutterhalskrebs mit einem Pap-Abstrich haben Sie eine größere Chance auf Heilung. Bleiben Sie über Ihre Gebärmutterhalsgesundheit informiert und halten Sie sich mit Ihren Pap-Abstrichen auf dem Laufenden. Ein weiterer Leckerbissen ist, sich 48 Stunden vor Ihrem Pap-Abstrich daran zu erinnern, keinen Sex zu haben, nicht zu duschen oder Tampons oder andere Vaginalhygieneprodukte zu verwenden, da dies zu falschen Ergebnissen führen kann.