Was ist der Bronchus?
Definition und Anatomie des Bronchus
Ein Bronchus ist einer der beiden Hauptäste der Luftröhre, die zur Lunge führen. Die Bronchien beginnen, wenn sich die Luftröhre teilt, um die rechten und linken Hauptbronchien (das Pleural des Bronchus) zu bilden. Diese Bronchien wandern wiederum zu jeder Lunge. Die Bronchien teilen sich zuerst in Lobarbronchien und dann in tertiäre Bronchien, die als segmentale Bronchien bezeichnet werden, gefolgt von drei weiteren Generationen zunehmend kleinerer Bronchien (vierte, fünfte und sechste subsegmentale Bronchien). Diese Gefäße werden zunehmend kleiner und enthalten keinen Knorpel mehr, da sie sich in Bronchiolen, terminale Bronchiolen, respiratorische Bronchiolen, Alveolarsäcke und schließlich in die Alveolen teilen, in denen der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid stattfindet.Die Bronchien bestehen aus glatten Muskeln mit Knorpelwänden, die ihnen Stabilität verleihen. Diese Atemwege sehen der Luftröhre unter dem Mikroskop sehr ähnlich.
Atemwege wie die Bronchien werden als "Leitungszone" des Atmungssystems bezeichnet und sind Strukturen, in denen kein Luftaustausch stattfindet.
Struktur der Bronchien
Die beiden Bronchien sind in Größe und Winkel etwas unterschiedlich, eine Eigenschaft, die unter Bedingungen wie dem Ansaugen von Mageninhalt oder einem Fremdkörper von Bedeutung ist.Rechter Hauptbronchus: Der rechte Hauptbronchus ist kürzer und vertikaler als der linke, ungefähr 2,5 m lang. Es teilt sich in kleinere Bronchien, um in die drei Lappen der rechten Lunge einzudringen. Aufgrund des Winkels, in dem die Bronchien in die Lunge eintreten, treten Flüssigkeiten, die abgesaugt (eingeatmet) werden, eher in die rechte Lunge ein. Insbesondere der kleinere Bronchus, der in den rechten Mittellappen der Lunge eintritt, ist für die Aspiration am "zugänglichsten", und eine Aspirationspneumonie tritt häufig im rechten Mittellappen auf.
Linker Hauptbronchus: Der linke Bronchus ist kleiner und länger als der rechte Hauptbronchus (ca. 5 cm). Er teilt sich wiederum in zwei Lappenbronchien, die in die beiden Lappen der linken Lunge eintreten.
Bronchialfunktion
Die Bronchien fungieren als Durchgang für die Luft, die aus dem Mund und der Luftröhre in die Alveolen und zurück in die Umwelt strömt.Obwohl die Bronchien seit langem nur als strukturelle Körperteile betrachtet werden, lernen wir, dass sie möglicherweise andere wichtige Funktionen haben. Beispielsweise scheiden Bronchiendrüsen Schleim aus, der eine wichtige Funktion für das Immunsystem spielt und sowohl pathologische Mikroorganismen isoliert als auch inaktiviert.
Bedingungen, die die Bronchien betreffen
Einige Erkrankungen, die die Bronchien betreffen können. Einige davon betreffen andere Lungenregionen, andere beschränken sich auf den Hauptbronchus und die kleinen Bronchien. Dies kann beinhalten:Bronchitis
Sowohl akute Bronchitis als auch chronische Bronchitis sind eine Entzündung des Gewebes der Bronchien. Chronisch ist eine Form der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die in den USA die vierthäufigste Todesursache darstellt.
Aspiration
Wenn ein Fremdkörper versehentlich eingeatmet wird, bleibt er oft in einer der Bronchien stecken. Aspiration kann auf einem Röntgenbild durch das Erscheinen der Lunge nach der Obstruktion vermutet werden. Oft ist eine Bronchoskopie erforderlich, um einen Fremdkörper in diesen Atemwegen zu entfernen.
Lungenkrebs
Einige Lungenkrebsarten treten in den Wänden der Bronchien auf, insbesondere Tumoren wie kleinzelliger Lungenkrebs und Plattenepithelkarzinom. In der Vergangenheit waren diese Krebsarten die am häufigsten auftretenden. In den letzten Jahren ist das Lungenadenokarzinom, ein Tumor, der normalerweise außerhalb der Atemwege in der Peripherie der Lunge auftritt, die häufigste Form von Lungenkrebs. Einige glauben, dass Krebserkrankungen in der Nähe der Atemwege häufiger vor dem Filtern von Zigaretten auftraten und sich Rückstände in diesen ersten Atemwegen ansammelten. Im Gegensatz dazu können Toxine mit dem Zusatz von Filtern tiefer in die Lunge eingeatmet werden, wo Adenokarzinome auftreten.
Asthma
Asthma ist eine Krankheit, die durch Einschnürung der Bronchien gekennzeichnet ist und den Luftstrom von der Umgebung zu den Lungenbläschen stört. Asthma wird unter anderem häufig mit Bronchodilatatoren behandelt - Medikamenten, mit denen die Bronchien erweitert und die Verengung gelindert werden.
Verfahren mit Bronchus und Bronchien
Verfahren zur Visualisierung des Inneren von Bronchus und Bronchien sind hilfreich bei der Suche nach Tumoren sowie Objekten, die möglicherweise in die Lunge gesaugt wurden.Bronchoskopie
Eine Bronchoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Schlauch (Bronchoskop genannt) durch den Mund in die Bronchien eingeführt wird. Eine Bronchoskopie kann durchgeführt werden, um Symptome wie anhaltenden Husten oder Bluthusten zu untersuchen. Sie kann jedoch auch zur Behandlung bestimmter Erkrankungen wie Blutungen in den Atemwegen oder zur Entfernung eines Fremdkörpers eingesetzt werden.
Die Technik des endobronchialen Ultraschalls ist auch ein Fortschritt in der Diagnose von Lungenkrebs und Lungenerkrankungen. Während einer Bronchoskopie kann ein Ultraschall (endobronchialer Ultraschall) durchgeführt werden, um Gewebe zu untersuchen, die tiefer in der Lunge hinter den Bronchialwänden liegen. Wenn ein Tumor lokalisiert ist, kann manchmal eine Nadelbiopsie unter der Leitung eines endobronchialen Ultraschalls durchgeführt werden, wodurch es möglich wird, Gewebe von einem Tumor zu erhalten, ohne dass eine offene Lungenbiopsie erforderlich ist.
Aussprache: bron-kus
Beispiele: Jim wurde mitgeteilt, dass sich sein Lungenkrebs in der Nähe seines rechten Hauptstammbronchus befand.
