Tipps zur sicheren Verabreichung von Medikamenten

Medikationsfehler oder Fehler mit Medikationen sind so häufig, dass wir in der Ärzteschaft die „5 Rechte“ haben, um sie zu vermeiden. Die fünf Rechte sind:

1. Die richtige Dosis
2. Das richtige Medikament
3. Der richtige Patient
4. Der richtige Weg
5. Die richtige Zeit

Grundsätzlich fragen wir uns, bevor eine Krankenschwester oder ein anderes medizinisches Fachpersonal ein Medikament verabreicht: "Ist dies die richtige Dosis des richtigen Medikaments, das dem richtigen Patienten zur richtigen Zeit auf die richtige Weise verabreicht wird?"
Bei der Einnahme von Medikamenten zu Hause sollte die Liste um eines erweitert werden: die richtige Aufbewahrung.
Diese Methode hat dazu beigetragen, viele Unfälle mit Medikamenten in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens zu vermeiden, und kann Ihnen auch dabei helfen, Unfälle in Ihrem Haushalt zu vermeiden. Wenn Sie für die Abgabe von Medikamenten an eine von Ihnen betreute Person verantwortlich sind, sollten Sie mit den „5 Rechten“ vertraut sein und prüfen, sobald Sie das Rezept vom Arzt erhalten.
Da es Unterschiede in der Art und Weise geben kann, wie Medikamentenbestellungen in der Palliativversorgung und im Hospiz erteilt und entgegengenommen werden, werden wir versuchen, gegebenenfalls Abweichungen aufzunehmen.

Machen Sie sich Notizen beim Arzt's Büro oder Krankenschwester's Besuch

Wenn der Arzt oder die Krankenschwester Sie auffordert, ein neues Medikament zu verabreichen, machen Sie sich Notizen. Notieren Sie sich den Namen des Arzneimittels, die Dosis, die Sie verabreichen werden, und alle Anweisungen, die Sie zur Anwendung des Arzneimittels erhalten. Wenn ich zum Beispiel einen Patienten besuche und ihm mitteile, dass er nach Bedarf alle 4 Stunden 5 mg Morphinlösung zum Einnehmen einnimmt, fordere ich ihn auf, zusätzlich zu den Notizen, die ich für ihn machen werde, eigene Notizen zu machen. Ich sage ihnen, wie das Medikament dosiert wird; Zum Beispiel eine konzentrierte Lösung von 20 mg Morphin für jeden Milliliter Flüssigkeit. Ich werde ihnen sagen, dass 5 mg Morphium 0,25 ml entsprechen. Ich bringe eine Probe der Flasche und der Medikamententropfflasche mit, die unsere Apotheke liefert. Ich zeige ihnen die Pipette und ziehe eine Medikamentendosis heraus. Ich kann ein Diagramm der Pipette zeichnen, auf die sie sich später beziehen können. Ich sage ihnen, wofür das Medikament verwendet werden soll, wie oft es verabreicht werden soll und wie sie aufzeichnen, was sie gegeben haben. Hoffentlich sehen ihre Notizen ungefähr so ​​aus:

• Orale Morphinlösung
• 5 mg oder 0,25 ml oder 1/4 der Pipette
• Bei Bedarf alle 4 Stunden verabreichen
• Notieren Sie Datum, Uhrzeit und Dosis

Machen Sie sich Notizen, auch wenn der Arzt oder die Krankenschwester eigene Anweisungen für Sie aufschreibt. Sie werden wahrscheinlich die Anweisungen, die Sie aufgeschrieben haben, besser verstehen als die Anweisungen, die von jemand anderem geschrieben wurden. Notizen zu machen hilft auch dabei, die Informationen in Ihrem Gedächtnis zu festigen.

Überprüfen Sie das Rezept in der Apotheke

Unabhängig davon, ob Sie das Medikament in der Apotheke abholen oder zu Ihnen nach Hause bringen, überprüfen Sie es immer, bevor Sie es annehmen. Stellen Sie sicher, dass es sich um das gleiche Medikament und die gleiche Dosis oder Konzentration handelt, die Sie sich notiert haben. Überprüfen Sie, ob der Name des Patienten auf der Flasche Ihr Patient ist. Überprüfen Sie auch, ob die Anweisungen mit denen übereinstimmen, die Sie notiert haben. Wenn die Anweisungen überhaupt variieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um dies zu klären, bevor Sie eines der Medikamente verabreichen.

Bewahren Sie das Medikament ordnungsgemäß auf

Einige Medikamente haben spezielle Lagerungsanforderungen, um ihre Wirksamkeit zu erhalten. Insulin, einige flüssige Antibiotika und mehrere andere Medikamente müssen gekühlt werden. Jede Art von Medikamenten in Form eines Zäpfchens muss an einem kühlen Ort aufbewahrt werden, damit sie nicht zu weich werden. Nitroglycerin muss vor Sonnenlicht geschützt werden. Wenden Sie sich immer an den Apotheker, um genaue Anweisungen zur Lagerung Ihrer Medikamente zu erhalten, und befolgen Sie diese.
Es ist auch sehr wichtig, alle Medikamente in ihren Originalbehältern aufzubewahren. Pillenhüllen scheinen praktisch zu sein und sind es wahrscheinlich auch. Wenn Sie sie erst einmal gefüllt haben, kann es verwirrend sein, die Medikamente voneinander zu unterscheiden. Es ist nur viel sicherer, wenn auch etwas weniger bequem, alle Medikamente in ihren eigenen Flaschen aufzubewahren.

Geben Sie die richtige Dosis

OK, du sagst wahrscheinlich "Duh!", Aber hoffentlich hast du diesen Teil nicht einfach übersprungen. Während es normal ist, die richtige Dosis von Medikamenten zu verabreichen, kann es sein, dass es nicht richtig ist, die richtige Dosis zu verabreichen. Zum Beispiel, wenn ein Medikament eine Dosis von 1 Teelöffel erfordert, könnten Sie versucht sein, Ihre Messlöffel zum Backen oder, schlimmer noch, Ihren Rührlöffel herauszubrechen (nun, es wird ein Teelöffel genannt, oder?). Da es bei Rührlöffeln und sogar bei kalibrierten Messlöffeln große Unterschiede geben kann, ist es am besten, das Medikament immer mit dem Messgerät zu verabreichen, das der Apotheker Ihnen gibt.
Pillen können genauso schwierig sein. Möglicherweise haben Sie ein Rezept, das 1/2 Tablette eines Medikaments erfordert. Sie könnten versucht sein, die Pille einfach in zwei Hälften zu beißen, aber mit einem Pillensplitter wären Sie viel sicherer. Diese können in Ihrer Apotheke gekauft oder von Ihrem Hospiz oder einer anderen Gesundheitsbehörde bereitgestellt werden. Medikamentenkapseln sollten nicht geöffnet und geteilt werden. Je.

Geben Sie die Medizin auf dem richtigen Weg

Wenn ein Medikament oral verabreicht werden soll, muss Ihr Patient es schlucken. Wenn das Schlucken von Tabletten ein Problem für Ihren Patienten ist, informieren Sie immer Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Sie können den Apotheker auch fragen, ob das Medikament in flüssiger Form vorliegt. Sie sollten niemals ein Medikament zerdrücken und es in etwas wie Apfelmus geben, es sei denn, der Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker sagen, dass es in Ordnung ist. Bei einigen Medikamenten ist die Freisetzung verlängert, was bedeutet, dass sie den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen eine festgelegte Dosis Medikamente verabreichen. Das Zerkleinern dieser Art von Pillen würde die gleichzeitige Abgabe einer großen Dosis von Medikamenten ermöglichen.
Noch ein Tipp: Wenn ein Medikament als Zäpfchen bestellt wird, versuchen Sie nicht, Ihren Patienten zum Schlucken zu bringen. Ein Zäpfchen ist nur im Mastdarm zu verabreichen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie eine geben sollen, bitten Sie jemanden, es Ihnen zu zeigen. Das ist ganz einfach:

• Halten Sie für die Aufgabe Handschuhe und Schmiermittel bereit.
• Ziehen Sie Ihre Latexhandschuhe an.
• Beschichten Sie das Zäpfchen mit dem Schmiermittel und führen Sie es vorsichtig in das Rektum ein.
• Wenn Sie auf starken Widerstand stoßen, hören Sie auf.
• Sie sollten es leicht einführen können, bis es vom Rektum „verschluckt“ wird.

Führen Sie ein Medikationsprotokoll

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester bittet Sie möglicherweise, ein Protokoll über alle Medikamente zu führen, die nach Bedarf (oder nach Bedarf) verschrieben werden. Dies können Schmerzmittel, Arzneimittel zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen usw. sein. Sie möchten, dass Sie das Datum, die Uhrzeit, die Dosis und den Grund, aus dem Sie das Arzneimittel verabreicht haben, aufschreiben. Auf diese Weise können sie feststellen, welche Symptome die Beschwerden des Patienten verursachen und welche Medikamente bei ihrer Behandlung wirksam sind.
Es ist auch wichtig, dass Sie die Medikamente, die Sie regelmäßig verabreichen, aufzeichnen. Jemanden zu pflegen ist zeitaufwändig und stressig und es ist nicht ungewöhnlich, dass sich die Pflegepersonen fragen, ob sie bereits ein bestimmtes Medikament gegeben haben. Das Führen eines Protokolls kann Ihre schwere Last belasten.
Ein Protokoll kann sich auch als nützlich erweisen, wenn mehr als eine Pflegekraft oder jemand vorübergehend zur Hilfe kommt. Sie werden sich nicht wundern müssen, ob Tante Mary die Medizin bereits gegeben hat, bevor sie in den Laden gegangen ist.
Verwenden Sie ein Textverarbeitungsprogramm, falls verfügbar, und erstellen Sie ein Protokoll, das bei Bedarf ausgedruckt werden kann. Sie können auch ein Protokoll von Hand schreiben und Kopien in Ihrem örtlichen Kopierzentrum anfertigen.
Hier ist ein Beispiel eines Medikationsprotokolls für Medikamente nach Bedarf oder nach Bedarf:

Medikationsprotokoll
Terminzeit	Medikation	Dosis	Symptom behandelt
11/26 9: 00a	Morphin-Lösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (4/10)
11/26 2: 00p	Morphin-Lösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (3/10)
11/26 8: 00p	Morphin-Lösung	5 mg / 0,25 ml	Schmerz (4/10)

In diesem Beispiel zeichnete die Pflegekraft auf, an welchem ​​Tag und zu welcher Uhrzeit und in welcher Menge die Medikamente verabreicht wurden. Diese Art von Protokoll kann Angehörigen der Gesundheitsberufe dabei helfen, festzustellen, wie viel eines Medikaments einem Patienten verabreicht wird und wie wirksam es ist.
Hier ist ein Beispiel eines Medikationsprotokolls für regelmäßig geplante Medikamente:

Schmerzprotokoll
Datum	Zeit	Medikation	Gegeben?
Freitag, den 15.02	8: 00a	Metoprolol	X
"	"	Lasix	X
"	"	Morphine Tablet	X
"	8: 00p	Morphine Tablet

In diesem Beispiel hat die Pflegekraft markiert, dass sie alle Morgenmedikamente gegeben hat. Wenn eine neue Pflegekraft um 9:00 Uhr einsprang, konnte sie sehen, dass alle Morgenmedikamente bereits gegeben waren und die Abendmedikamente nicht. Ein solches Protokoll kann helfen, versäumte Dosen oder Überdosierungen von Medikamenten zu vermeiden.
Durch einfache Schritte wie das Befolgen der „5 Rechte“ und das Führen genauer Protokolle kann die Sicherheit Ihres Patienten oder Angehörigen gewährleistet werden. Die richtige Gabe von Medikamenten kann den Komfort und die Lebensqualität des Patienten verbessern, für den Sie sich interessieren.