Die Verwendung von Cymbalta bei der Behandlung von Fibromyalgie

Cymbalta (Duloxetin) ist von der FDA gegen Fibromyalgie, Depression, diabetische Neuropathie und chronische Schmerzen des Bewegungsapparates zugelassen.
Die Zulassung von 2008 machte es zum zweiten zugelassenen Medikament zur Behandlung von Fibromyalgie. Ein generisches Formular ist in den USA verfügbar.
Cymbalta und die anderen zugelassenen Arzneimittel, Lyrica (Pregabalin) und Savella (Milnacipran), gelten als Erstlinientherapien bei Fibromyalgie. Das heißt, sie werden vor allen anderen Medikamenten empfohlen. Sie funktionieren gut für einige, aber nicht für alle. Für manche Menschen verursachen sie Nebenwirkungen, die entweder gefährlich oder unangenehm genug sind, um die Menschen davon abzubringen. Für andere funktionieren sie einfach nicht sehr gut.
(Dies ist nicht nur in Cymbalta der Fall. Keine einzige Behandlung hilft uns allen bei dieser Krankheit.)

Was Cymbalta macht

Cymbalta wird als SNRI- oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft. Was bedeutet das?
Serotonin und Noradrenalin sind Neurotransmitter (chemische Botenstoffe in Ihrem Gehirn). Serotonin ist am Schlaf-Wach-Zyklus und an der Schmerzverarbeitung beteiligt. Norepinephrine hilft Ihnen, sich wach und interessiert zu fühlen und eine Rolle im Gedächtnis zu spielen.
Es wird angenommen, dass diese beiden Neurotransmitter bei Fibromyalgie gestört sind, was bedeutet, dass wir entweder nicht genug haben oder dass das, was wir haben, von unserem Gehirn nicht effizient genutzt wird. In jedem Fall könnten wir mehr davon verwenden.
Cymbalta und andere SNRIs fügen unserem Gehirn kein Serotonin und Noradrenalin hinzu, stellen es jedoch länger zur Verfügung, was im Grunde den gleichen Effekt hat wie das Hinzufügen von mehr. Zu diesem Zweck verlangsamen sie einen Prozess namens Wiederaufnahme, bei dem spezialisierte Zellen in Ihrem Gehirn Serotonin und Noradrenalin verbrauchen, nachdem es verwendet wurde, um Nachrichten von einem Neuron an ein anderes zu senden. (Es ist, als ob der Neurotransmitter ein Umschlag ist, der herumliegt, nachdem Sie Ihre Post geöffnet haben.) Wenn Sie den Neurotransmitter länger herumliegen lassen, kann Ihr Gehirn ihn effizienter nutzen.

Cymbalta zur Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen

Mehrere klinische Studien zeigen, dass Cymbalta Fibromyalgie-Schmerzen sowohl mit als auch ohne komorbide Depression lindern kann. Studien zeigen auch, dass das Medikament für mindestens ein Jahr weiterhin wirksam ist.
Die Forscher verstehen nicht genau, wie dieses Medikament funktioniert. Eine Studie von 2015 (Wang) legt jedoch nahe, dass spontane Schmerzsignale, die aus Nervenschäden (Neuropathie) resultieren, gedämpft werden. Eine Theorie von Fibromyalgie-Schmerzen besagt, dass es sich um eine Neuropathie der kleinen Nerven in der Nähe der Hautoberfläche handelt. Wenn das stimmt, könnte es sein, dass Cymbalta oft gegen unsere Schmerzen wirkt.
In dieser Studie schien Cymbalta zwei für Fibromyalgie typische Schmerzarten zu lindern: Hyperalgesie und Allodynie. Hyperalgesie ist das, was die Lautstärke unserer Schmerzen "erhöht", während Allodynie Schmerz durch Dinge ist, die normalerweise keine Schmerzen verursachen, wie z. B. leichten Druck.

Dosierung

Die empfohlene Dosierung für Cymbalta beträgt 60 mg einmal täglich. Es wird in der Regel mit 30 mg pro Tag begonnen und nach etwa einer Woche auf 60 mg erhöht.
Höhere Dosen gelten nicht als wirksamer bei Fibromyalgie und sind mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen verbunden.
Menschen, die die Einnahme dieses Arzneimittels abbrechen möchten, sollten mit ihrem Arzt über die richtige Art und Weise sprechen, wie sie allmählich abgesetzt werden können. plötzlich anzuhalten ist gefährlich. Möglicherweise kann Ihr Arzt Ihnen auch dabei helfen, die Entzugserscheinungen zu lindern.

Nebenwirkungen

Cymbalta ist mit zahlreichen möglichen Nebenwirkungen verbunden. Zu denen, die Sie sofort Ihrem Arzt melden sollten, gehören:

Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht, Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge)
Der Blutdruck ändert sich
Verwechslung
Schwindel und / oder Gleichgewichtsverlust
Schnelles Sprechen, aufgeregte Gefühle oder unkontrollierte Aktionen
Schneller, unregelmäßiger Herzschlag
Fieber
Halluzinationen oder Kontaktverlust mit der Realität
Anfälle
Durchfall, Erbrechen
Selbstmordgedanken oder andere Stimmungsschwankungen
Dunkler Urin
Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse

Zu den Nebenwirkungen von Cymbalta, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern, gehören:

Verschwommene Sicht
Appetit Veränderungen
Änderungen des Sexualtriebs oder der Leistung
Kopfschmerzen
Erhöhtes Schwitzen
Übelkeit

Ist Cymbalta das Richtige für Sie??

Wenn Sie Cymbalta ausprobieren möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Stellen Sie sicher, dass Sie die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen und mögliche negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten untersuchen, die Sie einnehmen.
Es ist eine gute Idee, mit jedem Medikament eine Liste möglicher Nebenwirkungen griffbereit zu haben. Möglicherweise möchten Sie nahestehende Personen über schwerwiegende Nebenwirkungen wie Anfälle, Verlust des Kontakts mit der Realität oder Selbstmordgedanken informieren, damit sie für alle Fälle wissen, was passiert.