Zu viele Nerven als mögliche Ursache für Fibromyalgie

Wenn Sie mit Fibromyalgie leben, kennen Sie wahrscheinlich einige der Frustrationen. Sie schmerzen nicht nur überall ohne ersichtlichen Grund, sondern es scheint, als ob niemand weiß, warum dies geschieht. Und bis wir die Ursache der Symptome wirklich kennen, ist es schwierig, wirksame Behandlungen zu finden. Eine Studie aus dem Jahr 2013 könnte jedoch auf eine Hauptursache für die weit verbreiteten Schmerzen und andere Symptome hinweisen, die für Fibromyalgie charakteristisch sind.

Fibromyalgie und mögliche Ursachen

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die zu weit verbreiteten Schmerzen führt und ungefähr 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft. Gegenwärtig müssen die Ärzte die Anzeichen und Symptome, die sich aus einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung ergeben, zur Diagnose heranziehen. Dieser Zustand wird oft missverstanden, und die Frustration, mit einem Zustand zu leben, für den es keinen endgültigen diagnostischen Test gibt, lässt viele Menschen mit Fibromyalgie allein und in Frage gestellt von denen, die nicht verstehen. Die Erforschung der möglichen Ursachen von Fibromyalgie war ebenfalls frustrierend, und ohne eine bekannte Ursache fehlt ein diagnostischer Test oder eine Behandlung, mit der die Ursache behoben werden kann.

Zu viele Nerven?

Die Forscher haben Möglichkeiten in Betracht gezogen, die von Substanz P bis zu Hormonen reichen, und sind ratlos über die genauen Mechanismen, die hinter den Symptomen der Fibromyalgie stehen. Aber jetzt sagen sie, dass Menschen mit Fibromyalgie viele übersinnliche Nerven zu einem bestimmten Teil des Kreislaufsystems haben können. Diese "zusätzlichen Nerven" können starke Schmerzen und Empfindlichkeit verursachen, die Durchblutung stören und es dem Körper schwer machen, seine Innentemperatur zu regulieren.

Arteriole-Venule-Shunts und warum sie wichtig sind

Hier ist eine kurze Anatomie-Lektion, die Ihnen hilft, diesen Befund zu verstehen. In Ihrem Kreislauf haben Sie verschiedene Arten von Blutgefäßen. Das Blut verlässt die linke Seite des Herzens in großen Arterien. Diese verzweigen sich in kleinere Arterien und dann in Arteriolen. Die Arteriolen werden immer kleiner, ebenso wie die Äste immer kleiner und enden in Kapillaren, den kleinsten Blutgefäßen, durch die der Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen stattfindet. Nach dem Austritt aus den Kapillaren wandert das Blut durch die Venolen zu immer größeren Venen und kehrt schließlich zur rechten Seite des Herzens zurück.
Die beiden Arten von Blutgefäßen, die wir in dieser Theorie betrachten, sind die Arteriolen und Venolen. Aufgrund von Änderungen des erforderlichen Blutflusses in eine bestimmte Körperregion umgeht das Blut manchmal die Kapillaren und wandert direkt von den Arteriolen zu den Venolen. Denken Sie einen Moment an die Installation. Arteriolen und Venolen haben unterschiedliche Rohrgrößen und benötigen Ventile, um sie zu verbinden. Diese Ventile werden als Arteriole-Venule-Shunts (AVS) bezeichnet..
Arterielle Venulen-Shunts kontrollieren, ob Ihr Blut in den größeren Gefäßen verbleibt oder in kleinere, sogenannte Kapillaren fließt. Auf diese Weise reguliert Ihr Körper die Wärme, die vom Blut um Ihren Körper geleitet wird. Die AVS werden von spezialisierten Nerven geöffnet und geschlossen, die den Blutfluss sowie die Schmerzen und die Temperatur messen. (Sie können dies selbst sehen, indem Sie feststellen, wie Ihr Körper bei Hitze rosa wird und bei Kälte blass wird.)
In dieser Studie stellten Wissenschaftler fest, dass Teilnehmer mit Fibromyalgie eine Reihe zusätzlicher Nerven hatten, die zum AVS führten. Mehr Nerven bedeuten mehr sensorische Eingaben und folglich eine extreme Reaktion auf Empfindungen wie Schmerz und Hitze.

Was heißt das?

Es gibt also zusätzliche Nerven, die übermäßig auf Schmerzen und Hitze reagieren, und diese Nerven steuern Arteriole-Venule-Shunts. Aber was bedeutet das? Wenn wir einen Zustand wie Fibromyalgie untersuchen, können wir strukturelle Veränderungen im Körper feststellen, aber wie funktioniert diese Veränderung? Und wie könnte diese Funktionsänderung die Symptome hervorrufen, die wir erleben??

Zusätzliche Nerven bedeuten zusätzliche "interne Thermostate"

In dieser Studie untersuchten die Forscher die Nerven und Blutgefäße in der Hand. Wir wissen immer noch nicht, ob diese zusätzlichen Nerven überall in unserem Körper sind, aber wenn ja, kann es hilfreich sein, zu erklären, warum Menschen mit Fibromyalgie überall weh tun. Es könnte auch erklären, warum unsere internen Thermostate überall sind.

Probleme mit der Durchblutung

Neben den Thermostatproblemen gibt es auch Probleme mit dem Blutfluss. Blut transportiert Sauerstoff und Nährstoffe zu den Muskeln, aber wenn der Körper Probleme hat, den Blutfluss als Reaktion auf Anstrengung umzuleiten, werden die Muskeln entzogen und daher schwach. Milchsäure baut sich auf und verursacht das Brennen, mit dem Sie wahrscheinlich zu vertraut sind.
Haben Sie außerdem das schmerzhafte Gefühl von Nadelstichen erlebt, wenn ein Fuß oder eine Hand einschlafen? Es wird durch eine unzureichende Durchblutung einer Körperregion (Ischämie genannt) verursacht, und einige Ärzte haben lange geglaubt, dass Ischämie für einige Fibromyalgie-Schmerzen verantwortlich ist.
(Möglicherweise möchten Sie auch die Beziehung zwischen Serotonin und Blutfluss bei Fibromyalgie untersuchen, um eine alternative Theorie zu erhalten, warum Blutflussprobleme auftreten können.)

Wie dieses Ergebnis zu einem diagnostischen Test oder zu Behandlungen führen könnte

Fibromyalgie ist derzeit eine klinische Diagnose, dh es gibt keine Blutuntersuchung oder radiologische Studie, die durchgeführt werden kann, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Stattdessen ist Fibromyalgie oft eine Ausschlussdiagnose, die auf einer sorgfältigen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und dem Ausschluss von Zuständen beruht, für die wir diagnostische Tests haben.
Die Forscher dieser Studie sind der Ansicht, dass dieser Befund - da es sich um eine eindeutige Pathologie handelt - zu diagnostischen Tests führen könnte. Da eine Abnormalität festgestellt wurde, kann die Suche nach Möglichkeiten zur Änderung dieser Abnormalität zu zukünftigen Behandlungsoptionen führen. Das alles scheint vielversprechend, aber viele andere Studien auch. Wir werden sehen.

Mögliche Einschränkungen dieser Studie

Zu dieser Studie ist Folgendes zu beachten: Sie wurde von zwei Unternehmen finanziert, die die Fibromyalgie-Medikamente Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) herstellen. Sie könnten helfen, die übersinnlichen Nerven zu modulieren. Diese Erkenntnis stößt auf gewisse Skepsis gegenüber neuen Therapien, da Arzneimittelhersteller normalerweise nicht die Gewohnheit haben, neue Arzneimittel zu suchen, wenn sie den Absatz derjenigen steigern können, die bereits auf dem Markt sind.
Auch dies war eine kleine Studie mit nur 24 Frauen. Wir brauchen noch viel mehr Forschung, bevor wir zweifelsohne sagen können, dass dies in unserem Körper vor sich geht. Dies ist eine interessante Theorie, die es verdient, weiter untersucht zu werden, die aber hoffentlich von anderen Forschern weiterverfolgt wird, um Bedenken hinsichtlich der Voreingenommenheit abzubauen.

Endeffekt

Interessant ist die Theorie, dass Fibromyalgiesymptome mit einem Nervenüberschuss bei AV-Shunts zusammenhängen können, der zu Schmerzen und Temperaturdysregulation führt. Wenn diese Theorie wahr ist, würde dies nicht nur die Hoffnung wecken, dass ein diagnostischer Test für Fibromyalgie entwickelt werden könnte, sondern dass auch Behandlungen entwickelt werden könnten, die auf diese Abnormalität abzielen. Wie bereits erwähnt, war die hier diskutierte Studie sehr klein, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob es sich lohnt, sie durchzuführen
Für Menschen, die mit der Frustration eines Zustands leben, der nicht nur schmerzhaft ist, sondern keinen schlüssigen diagnostischen Test hat, könnte diese Theorie möglicherweise das Stigma und die Isolation verringern, die für das Leben mit einer chronisch missverstandenen Krankheit kennzeichnend sind.