Es gibt mehrere gut konzipierte Schmerzskalen, anhand derer das Ausmaß der Schmerzen beurteilt werden kann. All diese helfen, die Kommunikation zwischen Leistungserbringern und Patienten zu verbessern. Einige dieser Tools sind am besten für Menschen bestimmten Alters geeignet, während andere für Menschen von größerem Nutzen sind, die sich intensiv mit ihrer eigenen Gesundheitsversorgung befassen. Schmerzskalenergebnisse können dabei helfen, den Diagnoseprozess zu steuern, das Fortschreiten einer Erkrankung zu verfolgen und vieles mehr. Es gibt mindestens 10 Schmerzskalen, die im Folgenden beschrieben werden. Sie neigen dazu, in bestimmte Kategorien zu fallen:
Numerische Ratingskalen (NRS) Verwenden Sie Zahlen, um den Schmerz zu bewerten.
Visuelle Analogwaagen (VAS) Bitten Sie in der Regel einen Patienten, eine Stelle auf einer Skala zu markieren, die dem Schmerzniveau entspricht.
Kategoriale Skalen Verwenden Sie Wörter als primäres Kommunikationsmittel und verwenden Sie möglicherweise auch Zahlen, Farben oder die relative Position, um Schmerzen zu kommunizieren.
Keine bestimmte Schmerzskala wird für jede Situation als ideal oder besser angesehen als die anderen. Qualitative Skalen sind besonders nützlich für die Beurteilung Ihrer Reaktion auf die Behandlung, da sie klar definieren können, ob sich Ihre Schmerzen verbessert oder verschlechtert haben. Qualitative Schmerzskalen sind hilfreich, um Ihrem Arzt eine Vorstellung von der Ursache Ihrer Schmerzen zu vermitteln und ob sie mit Ihrem medizinischen Problem zusammenhängen oder sich aus der Behandlung selbst ergeben. Numerische Skalen sind quantitativer Natur, aber die meisten Schmerzskalen haben quantitative und qualitative Merkmale.
Schmerzskala mit numerischer Bewertung
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center Die numerische Bewertungsskala ist möglicherweise eine der am häufigsten verwendeten Schmerzskalen im Gesundheitswesen und wurde für Personen über 9 Jahren entwickelt. Wenn Sie die numerische Skala verwenden, haben Sie die Möglichkeit, Ihre Schmerzen mündlich von 0 bis 10 oder bis zu bewerten Setzen Sie eine Markierung auf eine Linie, die Ihre Schmerzstärke angibt. Null zeigt die Abwesenheit von Schmerz an, während 10 den stärksten Schmerz darstellt, der möglich ist.
Wong-Baker Gesichter Schmerzskala
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center Die Wong-Baker FACES-Schmerzskala kombiniert Bilder und Zahlen für Schmerzbewertungen. Es kann bei Kindern ab 3 Jahren und bei Erwachsenen angewendet werden. Sechs Gesichter zeigen unterschiedliche Ausdrücke, die von glücklich bis extrem verstört reichen. Jedem wird eine numerische Bewertung zwischen 0 (lächelnd) und 10 (weinend) zugewiesen. Wenn Sie Schmerzen haben, können Sie auf das Bild zeigen, das den Grad und die Intensität Ihrer Schmerzen am besten darstellt.
FLACC-Skala
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center FLACC steht für Gesicht, Beine, Aktivität, Weinen und Trost. Die FLACC-Schmerzskala wurde entwickelt, um medizinischen Beobachtern die Beurteilung des Schmerzniveaus bei Kindern zu erleichtern, die zu jung sind, um verbal zu kooperieren. Es kann auch bei Erwachsenen angewendet werden, die nicht in der Lage sind zu kommunizieren. Die FLACC-Skala basiert auf Beobachtungen, wobei jedem der fünf Bereiche null bis zwei Punkte zugewiesen wurden. Die Gesamtpunktzahl wird wie folgt aufgezeichnet: 0 = Entspannt und komfortabel 1 bis 3 = Leichte Beschwerden 4 bis 6 = Mäßiger Schmerz 7 bis 10 = Starke Beschwerden / Schmerzen Durch regelmäßige Aufzeichnung des FLACC-Werts können Gesundheitsdienstleister ein Gefühl dafür gewinnen, ob die Schmerzen einer Person zunehmen, abnehmen oder stabil sind.
CRIES-Skala
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center CRIES bewertet Weinen, Sauerstoffzufuhr, Vitalfunktionen, Gesichtsausdruck und Schlaflosigkeit. Es wird häufig für Säuglinge im Alter von sechs Monaten und jünger verwendet und ist auf der Intensivstation für Neugeborene weit verbreitet. Dieses Bewertungsinstrument basiert auf Beobachtungen und objektiven Messungen. Es wird von einem medizinischen Fachpersonal wie einer Krankenschwester oder einem Arzt bewertet. Jedem Parameter sind zwei Punkte zugeordnet, mit einer Bewertung von 0 für Anzeichen von Schmerzlosigkeit und einer Bewertung von 2 für Anzeichen von maximalem Schmerz.
KOMFORT-Waage
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center Die COMFORT-Skala ist eine Schmerzskala, die von einem Arzt verwendet werden kann, wenn eine Person ihre Schmerzen nicht beschreiben oder bewerten kann. Einige der häufigsten Populationen, mit denen diese Skala verwendet werden kann, sind:
Kinder
Erwachsene, die kognitiv beeinträchtigt sind
Erwachsene, deren Kognition vorübergehend durch Medikamente oder Krankheiten beeinträchtigt ist
Personen, die auf einer Intensivstation oder in einem Operationssaal sediert sind
Die COMFORT-Skala bietet eine Schmerzbewertung zwischen neun und 45 basierend auf neun verschiedenen Parametern, die jeweils zwischen eins und fünf bewertet werden:
Wachsamkeit wird mit 1 für tiefen Schlaf, 2 für leichten Schlaf, 3 für Schläfrigkeit, 4 für Wachsamkeit und 5 für hohe Wachsamkeit bewertet.
Ruhe wird mit einer Punktzahl von 1 für vollständige Ruhe und höhere Bewertungen für erhöhte Angst und Unruhe bewertet.
Atemnot wird basierend darauf bewertet, inwieweit die Atmung einer Person Schmerzen reflektiert, wobei erregte Atmung höhere Bewertungen erhält.
Weinen wird mit 1 bewertet, wenn nicht geweint wird, und höhere Werte für Stöhnen, Schluchzen oder Schreien.
Körperliche Bewegung erhält eine Bewertung von 0 für keine Bewegung, was ein Zeichen für weniger Schmerzen oder Krankheit sein kann. Eine Punktzahl von 1 oder 2 zeigt eine Bewegung an, und höhere Punktzahlen zeigen kräftige Bewegungen an.
Der Muskeltonus wird im Normalfall mit 3 bewertet, wobei niedrigere Werte einen verringerten Muskeltonus und höhere Werte einen erhöhten Tonus oder eine erhöhte Steifheit anzeigen.
Die Gesichtsspannung wird für ein völlig normales, entspanntes Gesicht mit 1 bewertet und für Anzeichen von Muskelverspannungen im Gesicht mit einer höheren Bewertung.
Blutdruck und Herzfrequenz werden in Bezug auf die normale Grundlinie bewertet. Eine Punktzahl von 1 zeigt an, dass diese Messwerte unter der Basislinie (abnormal) liegen, und eine Punktzahl von 2 zeigt an, dass sie sich an der Basislinie befinden, während höhere Punktzahlen für erhöhte (abnormale) Werte angegeben werden.
McGill Schmerzskala
NIH / Warren Grant Magnusen Clinical Center Der McGill-Schmerzfragebogen besteht aus 78 Wörtern, die den Schmerz beschreiben. Eine Person bewertet ihren eigenen Schmerz, indem sie die Wörter markiert, die am ehesten mit ihren Gefühlen übereinstimmen. Einige Beispiele für die verwendeten Wörter sind zerrend, erschreckend, kalt, scharf und elend. Sobald eine Person ihre Auswahl getroffen hat, wird eine numerische Bewertung mit einer maximalen Bewertung von 78 basierend auf der Anzahl der markierten Wörter vergeben. Diese Skala ist hilfreich für Erwachsene und Kinder, die lesen können. Es kann für Sie besonders nützlich sein, wenn ein Rehabilitationsplan vorliegt, an dem Sie sich maßgeblich beteiligen müssen.
Analoge Farbskala
BSIP / UIG / Getty Images Die Farbanalog-Schmerzskala verwendet Farben, wobei Rot für starke Schmerzen, Gelb für mäßige Schmerzen und Grün für Komfort steht. Die Farben werden normalerweise in einem linearen Format mit entsprechenden Zahlen oder Wörtern positioniert, die Ihren Schmerz beschreiben. Die analoge Farbskala wird häufig für Kinder verwendet und gilt als zuverlässig.
Mankoski Schmerzskala
Foto von www.valis.com Die Mankoski-Schmerzskala verwendet Zahlen und entsprechende Schmerzbeschreibungen, sodass Sie sicher sein können, dass Sie und Ihr Arzt sich verstehen. Die Beschreibungen sind detailliert und enthalten Ausdrücke wie "wie Zahnschmerzen" oder "können nicht länger als 30 Minuten ignoriert werden".
Kurze Schmerzinventur
Foto von RamiNaif / Researchgate Die kurze Schmerzinventarskala verwendet ein Arbeitsblatt mit 15 Fragen, in denen Sie die Auswirkung Ihrer Schmerzen auf Kategorien wie Ihre Beziehung zu anderen Menschen, Gehen und Schlafen in den letzten 24 Stunden numerisch bewerten.
Deskriptor Differenzielle Schmerzintensitätsskala
Foto von Ratologydisabled.blogspot.com Diese Skala verwendet 12 Deskriptoren, wie schwach, stark, intensiv und sehr intensiv. Jedes Wort steht in der Mitte einer eigenen Zeile mit einem Pluszeichen am einen Ende der Zeile und einem Minuszeichen am anderen Ende. Sie können jede Zeile auf der Ebene des Wortes selbst oder in der Nähe des Plus- oder Minuszeichens markieren, um zu verdeutlichen, wie gut das Wort Ihren Schmerz beschreibt.
Ein Wort von Verywell
Einige Ärzte verwenden bei Patienten regelmäßig eine Schmerzskala. In einigen Krankenzimmern sind sie sogar an den Wänden angebracht, sodass die Mitarbeiter jedes Mal, wenn sie einem Patienten einen Besuch abstatten, über Schmerzen diskutieren. Wenn Sie nicht aufgefordert werden, sich auf eine Schmerzskala zu beziehen, es jedoch schwierig ist, Ihre Schmerzen einem medizinischen Betreuer klar mitzuteilen, bitten Sie um die Angabe einer Schmerzskala. Viele Leute finden, dass es ihnen hilft, ein produktiveres Gespräch zu führen und ihre Beschwerden besser einzuschätzen.
