Was verursacht chronische postoperative Schmerzen?
Es gibt eine Reihe von physischen Gründen, warum die postoperativen Schmerzen einer Person chronisch werden können, darunter Nervenschäden, Narbenbildung, Gewebeschäden während der Operation und postoperative Komplikationen wie Entzündungen. Weitere mögliche Ursachen für chronische postoperative Schmerzen sind psychosoziale Faktoren und Probleme im Zusammenhang mit der Operation und der Genesung.
Körperliche Ursachen chronischer postoperativer Schmerzen
- Nervenschäden: Neuropathische Schmerzen oder Schmerzen, die durch Nervenschäden oder Funktionsstörungen verursacht werden, sind eine der häufigsten Arten von chronischen postoperativen Schmerzen. Während Chirurgen große Sorgfalt darauf verwenden, Nervenschäden während der Operation zu vermeiden, sind kleine Kerben und eine Dehnung der Nerven manchmal unvermeidbar. Einige Beispiele für neuropathische postoperative Schmerzen umfassen Phantomschmerzen und Schmerzen nach Mastektomie.
- Narbengewebe: Narbengewebe bildet sich, wenn Haut und Gewebe nach der Operation verheilen. Narbengewebe kann an den umgebenden Geweben ziehen, Nervenenden komprimieren oder reizen oder tatsächlich Nervenzellen enthalten. All diese Faktoren können zu Schmerzen und Beschwerden im Operationsbereich führen. Schmerzen im Narbengewebe können nach einer Gallenblasenoperation, auch als Cholezystektomie bekannt, anhalten.
- Gewebeschaden: Chronische postoperative Schmerzen aufgrund von Gewebeschäden treten bei orthopädischen Operationen häufiger auf. Knochen und Weichteile können während eines chirurgischen Eingriffs, beispielsweise eines Gelenkersatzes, beschädigt oder entfernt werden. Dies kann zu chronischen postoperativen Schmerzen führen.
- Wundentzündung: Anhaltende Wundschmerzen sind nach Herzoperationen ziemlich häufig. Es ist jedoch in der Regel die am wenigsten schwere Art von postoperativen Schmerzen. Entzündungen in der Umgebung der Wunde können möglicherweise zu chronischen Schmerzen führen, zu diesem Thema liegen jedoch nur wenige Forschungsergebnisse vor.
Psychosoziale Ursachen chronischer postoperativer Schmerzen
Der chirurgische Eingriff selbst ist nicht der einzige Faktor bei chronischen postoperativen Schmerzen. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Reihe von psychosozialen Faktoren auch zu anhaltenden Schmerzen nach einer Operation beitragen können. Diese schließen ein:- Andere Erkrankungen, wie Fibromyalgie oder Raynaud-Krankheit
- Ein höheres Niveau von präoperativer Schmerz
- Vorbestehende psychische Zustände, wie Angst oder Depression
- Angst oder Unruhe über die Operation
- Fortgeschrittenes Alter
Andere Ursachen für chronische postoperative Schmerzen
Chronische postoperative Schmerzen können auch durch andere Faktoren während und nach der Operation verursacht werden. Zum Beispiel gibt es Beweise dafür Operationen, die länger als drei Stunden dauern verursachen häufiger chronische postoperative Schmerzen. Darüber hinaus bestimmte Arten von Strahlung oder Chemotherapie Behandlungen kurz nach der Operation können das Risiko für postoperative Schmerzen erhöhen.Anästhesie-Management ist ein weiterer Bereich, der auf seine Rolle bei der Verhinderung oder Induzierung chronischer postoperativer Schmerzen untersucht wird. Die Regionalanästhesie und die Vorbeugung von akuten Durchbruchschmerzen nach der Operation können das Risiko chronischer postoperativer Schmerzen verringern. Dies soll verhindern, dass das Nervensystem nach einer Operation sensibilisiert wird.
Unabhängig von der Ursache chronischer postoperativer Schmerzen ist dies für viele Menschen weltweit ein Problem. Derzeit werden Untersuchungen durchgeführt, um die Faktoren zu bestimmen, die chronische postoperative Schmerzen vorhersagen könnten, damit die Behandlung frühzeitig eingeleitet werden kann.
