Beyond Prozac Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva

Täglich nimmt jeder sechste Amerikaner ein Psychopharmakon ein, wie eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigt Zeitschrift der American Medical Association (JAMA). Zwölf Prozent dieser verschreibungspflichtigen Medikamente sind Antidepressiva, Medikamente, die buchstäblich ein Lebensretter für Menschen sein können, die mit den Symptomen einer schweren depressiven Störung zu kämpfen haben. Diese reichen von Traurigkeit und dem Verlust des Interesses an Dingen, die sie früher gern getan haben, bis hin zu extremen Gefühlen der Hilflosigkeit und sogar Selbstmordgedanken.

Wenn Sie an Antidepressiva denken, ist Prozac (Fluoxetin) das erste, das Ihnen in den Sinn kommt. Es ist immer noch die beste Option für viele Menschen, aber seit der Zulassung durch die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA im Jahr 1987 ist Prozac durch eine Reihe anderer Antidepressiva ergänzt worden. Wenn Sie überlegen, ein Antidepressivum einzunehmen, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist, wenn Sie wissen, wie das beliebteste wirkt.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Prozac gehört zu einer Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der im Darm und im Gehirn vorhanden ist. Neurotransmitter sind Chemikalien, die dabei helfen, Nachrichten vom Ende der Nervenfasern an andere Nerven oder an Muskeln oder andere Strukturen zu senden.

Im Gehirn wurden niedrige Serotoninspiegel mit Depressionen und Angstzuständen sowie Panikstörungen und Zwangsstörungen in Verbindung gebracht. Niedrige Serotoninspiegel im Darm wurden mit Reizdarmsyndrom, Osteoporose und sogar Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht. SSRIs machen genau das, was der Name beschreibt: Sie verhindern die Wiederaufnahme (Rückbewegung in die Nervenenden) von Serotonin und machen so mehr von der Chemikalie verfügbar. Mit anderen Worten, SSRIs lindern Depressionen, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn senken.

Die fünf beliebtesten SSRIs

Vor den SSRIs gab es zwei Hauptklassen von Antidepressiva: Monoaminoxidaseinhibitoren (MAOIs) und Tricyclika. Beide Arten von Medikamenten hatten mehr potenzielle Nebenwirkungen als SSRIs und waren gefährlicher, wenn jemand versehentlich zu viel einnahm. Es ist daher leicht zu erkennen, warum die Auswahl an SSRIs zunahm.

Die meisten SSRIs sind sich sehr ähnlich in Bezug auf ihre Funktionsweise, obwohl es subtile Unterschiede geben kann, die eine bessere Wahl für Sie als eine andere treffen können. Es dauert eine Weile, bis sich alle SSRIs im Körper so weit angesammelt haben, dass sie sich auf die Symptome auswirken. Daher kann es mehrere Wochen oder sogar Monate dauern, bis Sie das Medikament und die Dosierung gefunden haben, die Ihnen am meisten helfen gut.

Die Nebenwirkungen verschiedener SSRIs können ebenfalls ein wenig variieren. Im Allgemeinen können jedoch einige wenige häufige und relativ geringfügige vorübergehende Nebenwirkungen auftreten, z. B. Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Mundtrockenheit, Schwitzen und Zittern. Was ärgerlichere und möglicherweise gefährliche Nebenwirkungen betrifft, nehmen einige Menschen zu, nachdem sie mit der Einnahme eines Antidepressivums begonnen haben, obwohl es manchmal nicht die Droge selbst ist, sondern vielmehr der gesteigerte Appetit und eine erneute Wertschätzung für das Essen, die die Pfunde belasten.

Andere Menschen empfinden die Einnahme eines Antidepressivums als schädlich für ihr Sexualleben: Männer haben möglicherweise Probleme, eine Erektion zu bekommen, und Frauen haben möglicherweise Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen. Dies kann daher eine wichtige Überlegung sein, wenn Sie in einer intimen Beziehung sind.

Menschen, die eine SSRI einnehmen, können feststellen, dass die Droge sie in Panik versetzt und nervös macht. Einige Leute haben Gedanken daran, sich selbst zu verletzen oder sogar Selbstmord zu begehen. Besonders gefährdet sind Jugendliche, die sehr genau überwacht werden sollten. Es ist wichtig, die meisten Antidepressiva langsam abzusetzen. Wenn Sie plötzlich die Einnahme abbrechen, können Entzugserscheinungen wie Stimmungsschwankungen, Schwindel, grippeähnliche Symptome und Kopfschmerzen auftreten.

• Prozac (Fluoxetin). Auch hier ist Prozac immer noch einer der beliebtesten SSRIs. Es ist eines der wenigen, das von der FDA für Kinder und Jugendliche zugelassen wurde.
• Celexa (Citalopram). Studien zeigen, dass Celexa wie andere SSRIs wirkt und ähnliche Nebenwirkungen hat. Eine wichtige Sache, die Sie über dieses Antidepressivum wissen sollten, ist, dass die Einnahme hoher Dosen mit einem seltenen Herzrhythmusproblem in Verbindung gebracht wurde.
• Zoloft (Sertralin). Zoloft ist hochwirksam, obwohl einige Leute der Meinung sind, dass es wahrscheinlicher als andere SSRIs ist, Durchfall zu verursachen.
• Paxil (Paroxetin). Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sexuelle Nebenwirkungen haben, wenn Sie Paxil anderen Antidepressiva vorziehen. Es ist auch mit einem höheren Risiko für Schwitzen verbunden.
• Lexapro (Escitalopram). Lexapro ist neben Prozac eines der wenigen von der FDA zugelassenen SSRIs, die von Teenagern verwendet werden dürfen.

Andere Antidepressiva

Andere gebräuchliche Antidepressiva gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bezeichnet werden. Diese hemmen die Wiederaufnahme von zwei Neurotransmittern: Serotonin und Noradrenalin. Einer der am häufigsten verschriebenen SNRIs ist Effexor (Venlafaxin), das bei der Behandlung von MMD genauso wirksam ist wie andere Antidepressiva, jedoch häufiger Übelkeit und Erbrechen hervorruft und den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen kann.

Das SNRI Cymbalta (Duloxetin) kann auch den Blutdruck erhöhen, aber die größere Sorge bei diesem Medikament ist, dass es bei manchen Menschen zu Leberversagen führen kann. Wenn Sie also an einer Lebererkrankung leiden, könnte dies eine gefährliche Wahl für Sie sein. Das gleiche gilt, wenn Sie viel Alkohol trinken.

Es gibt ein anderes häufig verschriebenes Antidepressivum, das in keine der beiden Kategorien passt, Wellbutrin (Bupropion), das auf den Neurotransmitter Dopamin einwirkt. Es hat ein geringeres Risiko für sexuelle Nebenwirkungen. In der Tat verschreiben einige Ärzte Wellbutrin zusammen mit einem anderen SSRI, um der geringen Libido entgegenzuwirken.