Was tun, wenn Ihr Prozac nicht mehr funktioniert?
Sie haben Prozac (Fluoxetin) seit Ewigkeiten eingenommen, aber in letzter Zeit funktioniert es nicht mehr so gut. Ihre Depressionssymptome scheinen zurückzukehren und Sie haben das Gefühl, kurz vor einem totalen Rückfall zu stehen. Was machst du jetzt Verdoppeln Sie Ihre Dosis? Zu einem anderen Medikament wechseln? Hier ist eine Anleitung.
Was ist passiert?
Dieses Phänomen kann bei jedem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) auftreten, der zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob das Medikament, das Sie einnehmen, ein SSRI ist, werden neben Prozac die folgenden Medikamente am häufigsten verschrieben:
- Zoloft (Sertralin)
- Paxil (Paroxetin)
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
Wenn ein Medikament bei jemandem nicht mehr so gut wirkt wie zu Beginn der Einnahme, soll diese Person eine Toleranz für das Medikament entwickelt haben. Der medizinische Begriff für eine verminderte Wirksamkeit eines Medikaments ist Tachyphylaxe. Beachten Sie, dass sich dies nur auf ein Medikament bezieht, das einmal gut funktioniert hat, aber nicht mehr so wirksam ist - kein Medikament, das überhaupt nicht funktioniert hat. Experten wissen nicht, wie oft jemand, der eine SSRI einnimmt, eine Toleranz dafür entwickelt, aber einige Studien legen nahe, dass 25 bis 30 Prozent der Menschen mit der Zeit eine Abnahme der Wirksamkeit bemerken werden.
Es ist auch nicht klar, warum bestimmte Medikamente mit der Zeit ihre Wirksamkeit verlieren. Eine Theorie, warum dies bei SSRIs vorkommt, ist, dass Rezeptoren im Gehirn weniger empfindlich auf die Medikamente reagieren. Manchmal spielen jedoch andere Faktoren eine Rolle bei dem scheinbaren Verlust der Wirksamkeit eines Antidepressivums. Diese schließen ein:
- Verschlimmerung der Krankheit
- Zusätzlicher Stress
- Ein sekundäres Gesundheitsproblem, das unabhängig Depressionen verursachen kann, wie beispielsweise Diabetes
- Rauchen oder Alkoholkonsum, die beide die Art und Weise beeinträchtigen können, wie Antidepressiva im Körper metabolisiert werden
- Andere Medikamente - zum Beispiel bestimmte Antibiotika - können mit Antidepressiva interagieren
- Bipolare Störung wird fälschlicherweise als Depression diagnostiziert. Dies ist wichtig zu berücksichtigen, da der scheinbare Verlust der Wirksamkeit eines Antidepressivums tatsächlich auf die zyklische Stimmungsänderung zurückzuführen sein kann, die für eine bipolare Störung charakteristisch ist.
- Altern
- Nehmen Sie das Antidepressivum nicht wie vorgeschrieben ein
Schritte zu unternehmen
Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Fachmann, der Ihre Medikamente verschreibt, egal ob es sich um Ihren Internisten, einen Psychiater oder einen speziellen Krankenpfleger handelt. Sie wird wissen wollen, ob in Ihrem Leben etwas passiert, das zusätzlichen Stress verursachen könnte, oder ob Ihnen ein anderer Arzt ein Medikament verschrieben hat, das Ihren SSRI beeinträchtigen könnte.
Der Arzt möchte auch wissen, wie oft Sie Zigaretten trinken oder rauchen. Sei ehrlich. Diese beiden Gewohnheiten können wiederum die Wirksamkeit Ihrer Medikamente beeinflussen. Sie möchte möglicherweise auch, dass Sie auf Hypothyreose getestet werden, eine häufige Ursache für die Verschlechterung von Depressionen. Wenn Sie Symptome von Manie oder Hypomanie haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich möglicherweise einem Test zu unterziehen, um festzustellen, ob Sie möglicherweise eher eine bipolare Störung als eine klinische Depression haben.
Sobald Sie und Ihr Arzt herausgefunden haben, warum Ihr Antidepressivum wie in der Vergangenheit nicht mehr wirkt, schlägt sie möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Änderungen in Ihrem Behandlungsschema vor:
- Erhöhen Sie die Dosis Ihres Medikaments
- Wechsel zu einem anderen SSRI oder einem Medikament aus einer anderen Klasse von Antidepressiva. Möglicherweise können Sie sogar zwischen mehreren SSRIs wechseln.
- Verringern Sie die Dosis oder machen Sie für einen bestimmten Zeitraum eine Pause von der Medikation
- Augmenting-Behandlung mit einem zweiten Medikament wie Buspiron
- Hinzufügen von Psychotherapie oder Beratung zu Ihrem Behandlungsplan
- Lebensstiländerungen vornehmen, die bei Depressionen helfen können
