Kann Zöliakie einen frühen Tod verursachen?

Wenn Sie gerade erfahren haben, dass Sie an Zöliakie leiden, einer schwerwiegenden Autoimmunerkrankung, ist es üblich (und normal!), Die möglichen Auswirkungen dieser Erkrankung auf Ihre Lebenserwartung in Frage zu stellen. In den allermeisten Fällen ist Zöliakie nicht so tödlich, wie wir es normalerweise von tödlichen Krankheiten halten. Sie wird nicht fortschreiten und Sie letztendlich töten.
Die Nachrichten in Bezug auf Zöliakie und Sterblichkeitsraten sind jedoch etwas uneinheitlich: Einige Studien, aber nicht alle, zeigen Menschen sind bei Zöliakie besteht die Gefahr, dass sie aus anderen Gründen frühzeitig sterben.
Dennoch gibt es auch einige gute Nachrichten: Mindestens eine Studie zeigt, dass Menschen, die bei der Befolgung der glutenfreien Diät vorsichtiger sind, möglicherweise eine haben niedriger Risiko für den frühen Tod. Das zeigt, dass Sie möglicherweise etwas Proaktives tun können, um Ihre Gesundheit und Ihre Langlebigkeit zu verbessern.
Folgendes wissen wir (und was wir nicht wissen) über Ihr Risiko eines frühen Todes bei Zöliakie.

Zöliakie und Mortalitätsrisiko

Ein großes Forschungsprojekt, das Daten aus 17 verschiedenen klinischen Studien kombinierte, kam zu dem Schluss, dass Zöliakie-Betroffene - einschließlich endoskopisch diagnostizierter und einfach mit positiven Zöliakie-Bluttests diagnostizierter - ein höheres Risiko für einen frühen Tod aus allen Gründen hatten, insbesondere aus anderen Gründen -Hodgkin-Lymphom.
Zöliakie, die nicht auf die glutenfreie Ernährung anspricht, kann zu einer besonders tödlichen Form von Lymphomen führen. Daher ist es nicht überraschend, dass Zöliakie eine viel höhere als die normale Sterblichkeitsrate durch Lymphome aufweist. Insgesamt war das Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, nur geringfügig höher als normal, jedoch höher.
Im Allgemeinen scheint es Menschen, deren Zöliakie stark genug ist, um sie ins Krankenhaus zu bringen, insgesamt schlechter zu gehen
Eine schwedische Studie, veröffentlicht im Archiv für Innere Medizinstellten fest, dass unter 10.032 Personen, die wegen Zöliakie in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, ein doppelt so hohes Risiko für einen frühen Tod bestand wie in der Allgemeinbevölkerung.
Laut dem Forscher hatten diejenigen, die nur wegen Zöliakie in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, ein 1,4-fach erhöhtes Risiko für einen frühen Tod. Die höchsten Risiken bestanden in Krankenhäusern mit zusätzlichen Erkrankungen, darunter Non-Hodgkin-Lymphom, Dünndarmkrebs, Autoimmunerkrankungen, allergischen Erkrankungen wie Asthma, entzündlichen Darmerkrankungen, Diabetes, Tuberkulose, Lungenentzündung und Nephritis (eine Art von Nierenerkrankung) ).
Die Forscher stellten fest, dass dieses erhöhte Sterberisiko möglicherweise auf eine verminderte Aufnahme wichtiger Nährstoffe wie Vitamin A und Vitamin E zurückzuführen ist. Bedenken Sie bei der Bewertung der Ergebnisse dieser Studie jedoch, dass diese Personen viel kranker waren als die meisten anderen Personen zum Zeitpunkt der Diagnose.
Interessanterweise stellte die Studie auch fest, dass Säuglinge und Kleinkinder, die vor dem zweiten Lebensjahr an Zöliakie erkrankt waren, ein geringeres Sterberisiko hatten, was möglicherweise auf eine günstige Wirkung hinweist, wenn sie sehr früh mit der glutenfreien Ernährung beginnen.

Vorteile einer glutenfreien Ernährung

Nicht alle Studien enthielten schlechte Nachrichten. Tatsächlich enthielten zwei Hinweise darauf, dass eine sehr strenge glutenfreie Ernährung das Risiko eines frühen Todes erheblich verringern könnte.
Zum Beispiel fand eine Studie a niedriger als erwartet Todesrate bei finnischen Patienten, bei denen Dermatitis herpetiformis diagnostiziert wurde, ein gluteninduzierter Hautausschlag, der eng mit Zöliakie verbunden ist. Die Anzahl der Todesfälle sollte haben im Verlauf der 39-jährigen Studie insgesamt 110 erreicht; Stattdessen starben nur 77 Menschen.
In der Studie wiesen die meisten Patienten mit der Diagnose Dermatitis herpetiformis auch eine Zottenatrophie auf (was bedeutet, dass sie zusätzlich zu ihrer Dermatitis herpetiformis eine Zöliakie hatten)..
Es gab einen wesentlichen Unterschied in dieser Studienpopulation im Vergleich zu anderen Studien: Etwa 97,7% der eingeschlossenen Personen hielten sich strikt an die glutenfreie Diät, möglicherweise, weil eine sehr strenge Diät die einzige Möglichkeit ist, den unerträglichen Juckreiz bei Dermatitis herpetiformis long zu kontrollieren -Begriff. Andere Studien haben gezeigt, dass bei Zöliakiepatienten (aber nicht unbedingt bei Dermatitis herpetiformis) weitaus geringere Ernährungsraten zwischen 42% und 91% zu verzeichnen sind..
Die Studie kam nicht zu dem Ergebnis, dass eine strikte glutenfreie Ernährung die Sterblichkeitsrate von Zöliakie- und Dermatitis-Herpetiformis-Patienten senkt. Sie war nicht darauf ausgelegt, diese Frage zu beantworten. Die Autoren spekulierten jedoch, dass eine strengere Diät eine Rolle gespielt haben könnte (und stellten fest, dass die 97,7% -ige Einhaltung der Diät durch die Gruppe außergewöhnlich hoch war)..

Diätetische Einhaltung und Gesundheit

Eine andere Studie - diese vom Mayo Clinic College of Medicine - könnte indirekt die frühere Hypothese stützen.
Die Mayo-Studie untersuchte 381 Erwachsene mit der durch eine Biopsie nachgewiesenen Zöliakie und fand heraus, dass diejenigen, die extrem nachlässig waren oder ihre glutenfreie Ernährung betrogen hatten, anhaltende Darmschäden hatten. Diejenigen, deren Dünndarm sich erholt hatte (wie durch Tests bestätigt), hatten eine niedrigere Sterblichkeitsrate.
Das Festhalten an einem glutenfreien Produkt ist selten eine leichte Aufgabe. Laut einer Studie aus Krankenhausernährung, 90 Prozent der Erwachsenen mit Zöliakie weichen von den diätetischen Beschränkungen ab, während 58 Prozent Lebensmittel konsumieren, ohne zu wissen, ob sie Gluten enthalten.
Das Betrügen der Diät war nicht der einzige Faktor für anhaltende Schäden und eine höhere Sterblichkeitsrate: Zum Zeitpunkt der Diagnose schien auch schwerer Durchfall und Gewichtsverlust in Verbindung mit schwererer Schädigung des Darms eine Rolle zu spielen. Darüber hinaus war der Zusammenhang zwischen einer bestätigten Darmwiederherstellung und einer verringerten Sterblichkeitsrate nur schwach, berichtete die Studie.
Nichtsdestotrotz stellten die Forscher fest, dass die Einnahme von Spurengluten - entweder durch absichtliches Betrügen der Ernährung oder aufgrund einer Gluten-Kreuzkontamination in vermeintlich "glutenfreien" Lebensmitteln - bei einigen Menschen die Ursache für anhaltende Darmschäden sein könnte.

Ein Wort von Verywell

Leider können wir aus diesen Studien nicht zu viel schließen - es gibt noch viel zu erforschen, bevor wir klare Antworten auf die Sterblichkeitsrisiken von Zöliakiepatienten erhalten und wissen, wie wir unsere Chancen verbessern können.
Die Studien zeigen eine höhere Sterberate bei Zöliakiepatienten, insbesondere bei Zöliakiepatienten, die bei der Diagnose besonders krank waren. Non-Hodgkin-Lymphom, Autoimmunerkrankungen und Infektionen wie Lungenentzündung waren für viele dieser frühen Todesfälle verantwortlich.
Ein oder zwei Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Einhaltung einer äußerst strengen glutenfreien Diät (die streng genug ist, um Ihre Darmzotten zu heilen oder Ihre Dermatitis herpetiformis zu beseitigen) Ihr Risiko für den frühen Tod erheblich senken kann. Obwohl die Studien alles andere als endgültig sind, gilt dies als ein weiterer guter Grund, Ihrer Diät treu zu folgen.
Top 25 Zöliakie-Krankenhäuser in den USA