Aufholwachstumsspuren bei Kindern mit Zöliakie

Viele Kinder mit Zöliakie sind kürzer als ihre nicht-zöliakischen Altersgenossen - was als "Kleinwuchs" bezeichnet wird, kann darauf hindeuten, dass ein Kind (auch eines ohne andere Symptome der Zöliakie) tatsächlich an dieser Krankheit leidet.
Aber wenn bei diesem Kind die Diagnose gestellt wurde und es beginnt, sich glutenfrei zu ernähren, kann es dann das verlorene Wachstum teilweise oder vollständig zurückgewinnen? Aus medizinischen Studien und praktischen Erfahrungen mit Kindern, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, bevor sie ausgewachsen waren, geht hervor, dass die Antwort ein qualifiziertes "Ja" ist.

Zöliakie ziemlich häufig bei Kindern mit Kleinwuchs

Da Kinder dramatisch unterschiedlich schnell wachsen, ist es üblich, Gleichaltrige mit einem über dem anderen aufragenden Alter zu sehen. Nur unterdurchschnittlich zu sein, reicht nicht aus, um ein Kind für Minderwuchs zu qualifizieren. Ein Kind gilt als minderwüchsig, wenn es weniger als 95% bis 97% seiner Altersgenossen beträgt.
Selbst dann ist diese Kleinwuchsform kein Grund zur Besorgnis, wenn Ihr Kind stetig gewachsen ist und auf eine normale (wenn auch vielleicht etwas kurz normale) Erwachsenengröße zusteuert. Wenn Kinder von der Wachstumskurve abfallen oder plötzlich ihr Wachstum verlangsamen oder stoppen, müssen Sie möglicherweise einen Grund für das Problem mit Ihrem Kinderarzt ermitteln.
In mehreren Studien wurde untersucht, wie viele Kinder mit Kleinwuchs tatsächlich an Zöliakie leiden. Sie haben Zöliakie-Raten von etwa 3% bis mehr als 8% bei Kindern mit ansonsten ungeklärter Kleinwuchs festgestellt. (Als Referenz tritt Zöliakie bei etwas weniger als 1% der Gesamtbevölkerung auf.)
Viele der aufgrund dieser Studien diagnostizierten Kinder hatten keine offensichtlichen Symptome einer bei Kindern häufigen Zöliakie. In der Tat warnten einige Autoren der Studie, dass Ärzte Magen-Darm-Symptome nicht als Indikator verwenden können, weil so vielen Kindern in diesen Studien Verdauungsprobleme fehlten.

Wachstumsspuren, wenn Zöliakie-Kinder glutenfrei sind

Viele Eltern und Kinder hoffen gleichermaßen auf ein Nachholwachstum, sobald das Kind anfängt, glutenfrei zu essen. Anekdoten berichten, dass dies häufig vorkommt. Tatsächlich stieg ein jugendlicher Junge mit kurzer Diagnose, den ich kenne, schnell auf, als er glutenfrei wurde und jetzt die meisten seiner Altersgenossen übertrifft.
Die wenigen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, stützen tendenziell die Idee des Aufholwachstums, obwohl die Forscher festgestellt haben, dass das Wachstum nicht immer vollständig aufgeholt wird.
Eine in Indien durchgeführte Studie ergab, dass 60% der Studienteilnehmer aufgrund einer nicht diagnostizierten Zöliakie unterernährt waren. Darüber hinaus waren mehr als drei Viertel der Kinder kürzer als 97,5% ihrer Altersgenossen.
In einer Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich mehr als dreieinhalb Jahren erholten sich 84% der Kinder von dieser Zöliakie-bedingten Mangelernährung, und viele wuchsen anfangs sehr schnell - die Kinder wuchsen durchschnittlich 5,5 Zoll groß erstes Jahr. In den Folgejahren verringerte sich ihr Wachstum jedoch auf durchschnittlich 5 cm.
Eine andere Studie in Serbien ergab ähnliche Ergebnisse. Die Forscher untersuchten 90 Kinder im Alter von 6 Monaten bis sieben Jahren mit "klassischer Zöliakie" und stellten fest, dass die Kinder in den ersten ein bis drei Jahren mit glutenfreier Ernährung schneller wuchsen als ihre Altersgenossen.

Aufholwachstum könnte nicht vollständig aufgeholt werden

Diese Studien deuten darauf hin, dass Hoffnung für ein sehr kleines Kind besteht, das noch keine Zöliakie hat und größer werden möchte. Eine andere Studie zeigt jedoch, dass das Aufholwachstum möglicherweise nicht zu perfekten Ergebnissen führt.
In dieser Studie untersuchten Forscher in Indien 50 "spät diagnostizierte" Kinder, die zum Zeitpunkt der Diagnose 2 bis 10 Jahre alt waren.
Sie fanden heraus, dass die Einhaltung der glutenfreien Diät bei den Kindern über einen Beobachtungszeitraum von 4 Jahren zu einer insgesamt signifikanten Zunahme eines Maßes für die "Körpergröße" führte.
"Die Aufholjagd in der Höhe war jedoch unvollständig, da 16 (55,4%) von 29 Kindern nach drei Jahren und sieben (46,6%) von 15 Kindern nach vier Jahren unter glutenfreier Ernährung gestillt wurden", sagten sie. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Behandlung mit einer glutenfreien Diät bei Kindern mit spät diagnostizierter Zöliakie zu einer Normalisierung der Körpermasse und zu einer signifikanten, aber unvollständigen Erholung der Alterswerte während vier Jahren führt nachverfolgen."

Was bedeutet das für Ihr Kind??

Die Ergebnisse dieser Studien zeigen, dass ein gewisses Aufholwachstum zu erwarten ist, insbesondere in den ersten ein oder zwei Jahren nach der Diagnose einer Zöliakie Ihres Kindes.
Aus den Untersuchungen geht nicht hervor, ob es wichtig ist, dass Ihr Kind die Diät genau einhält. Einige Studien sagen, dass sie dies tun müssen, um an Größe zu gewinnen, während andere darauf hinweisen, dass Kinder unabhängig davon, ob sie die Diät betrügen, wachsen, solange sie nicht vollständig auf eine mit Gluten gefüllte Diät zurückgreifen. (Natürlich gibt es viele andere Gründe, die glutenfreie Ernährung nicht zu betrügen.)
Es kann auch andere Gründe geben, die nicht mit Zöliakie zusammenhängen, wenn Ihr Kind auch nach der glutenfreien Behandlung in der Größe zurückbleibt. Ihr Kind hat möglicherweise einen Wachstumshormonmangel oder ein anderes hormonelles Problem, oder es ist einfach dazu bestimmt, als Erwachsener klein zu sein. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Wachstums Ihres Zöliakie-Kindes haben, sollten Sie dies mit Ihrem Kinderarzt besprechen.