Benötigen Sie bestimmte Gene, um Glutenempfindlichkeit zu haben?

Obwohl die Erforschung der Empfindlichkeit gegenüber nicht-zöliakischem Gluten gerade erst begonnen hat und Studien zeigen, dass es sich noch nicht um einen eindeutigen Zustand handelt, deuten vorläufige Ergebnisse darauf hin, dass Sie keines der sogenannten Zöliakie-Gene tragen müssen, um Gluten zu entwickeln Empfindlichkeit.
Diejenigen mit Zöliakie, die am besten mit den fünf verschiedenen Arten der "Glutenallergie" vertraut sind, tragen fast immer eines von zwei sehr spezifischen Genen. In der Tat verwenden Ärzte routinemäßig Gentests, um Zöliakie auszuschließen. Wenn Sie nicht über das Gen verfügen, das für die Entstehung von Zöliakie erforderlich ist, haben Sie mit ziemlicher Sicherheit keine Krankheit.
Die Genetik der Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit ist weit weniger klar.

Wie Genetik eine Rolle bei Zöliakie spielt

Die "Zöliakie-Gene" kommen in etwa 35 bis 40% der Gesamtbevölkerung vor, und die Tatsache, dass Sie über die Gene verfügen, bedeutet nicht, dass Sie zwangsläufig Zöliakie entwickeln, sondern lediglich, dass Sie das genetische Potenzial dazu haben.
Die Gene, die Sie für Zöliakie prädisponieren, sind als HLA-DQ-Gene bekannt und befinden sich im HLA-Klasse-II-Komplex unserer DNA. Jeder bekommt eine Kopie eines HLA-DQ-Gens von seiner Mutter und eine zweite Kopie eines HLA-DQ-Gens von seinem Vater.
Es gibt vier allgemeine Typen von HLA-DQ-Genen, die als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 und HLA-DQ4 bekannt sind. HLA-DQ1 wird weiter in HLA-DQ5 und HLA-DQ6 zerlegt, während HLA-DQ3 weiter in HLA-DQ7, HLA-DQ8 und HLA-DQ9 zerlegt wird.
Da jeder Mensch zwei HLA-DQ-Gene erhält (eines von seiner Mutter und eines von seinem Vater), kann eine Person eine von vielen, vielen verschiedenen Genkombinationen haben. Einige dieser Gene prädisponieren Sie für Zöliakie, während vorläufige Untersuchungen darauf hinweisen, dass andere Gene Sie für Glutenempfindlichkeit prädisponieren können.
Wir wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit einer durch eine Biopsie nachgewiesenen Zöliakie entweder HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 (eine Untergruppe von HLA-DQ3) trägt. Da jedoch etwa 35% oder 40% der Bevölkerung eines oder beide dieser Zöliakie-Gene tragen, bedeutet das Vorhandensein der Gene nicht, dass Sie definitiv Zöliakie bekommen - es sind andere (hauptsächlich unentdeckte) Faktoren beteiligt.

An der Glutenempfindlichkeit beteiligte Gene

In Bezug auf die Empfindlichkeit gegenüber Gluten scheinen die Gene für Zöliakie nach einigen vorläufigen Untersuchungen kaum eine Rolle zu spielen.
In der Anfang 2011 veröffentlichten Studie zur Glutensensitivität des Zöliakieforschers der Universität von Maryland, Dr. Alessio Fasano, analysierten die Autoren die Gene der mit Glutensensitivität diagnostizierten Personen und verglichen sie mit einer anderen Gruppe von Personen, die alle ein sogenanntes "Gold" hatten Standarddiagnose von Zöliakie durch Blutuntersuchung und Biopsie.
Die Forscher fanden heraus, dass nur 56% der als glutenempfindlich diagnostizierten Personen DQ2 oder DQ8 trugen, was darauf hinweist, dass diese Gene an der Entwicklung der Glutenempfindlichkeit weitaus weniger beteiligt sind als an der Entwicklung der Zöliakie. Die Gene traten jedoch häufiger bei Personen mit Glutenempfindlichkeit auf als in der Allgemeinbevölkerung, so dass sie möglicherweise eine Rolle bei der Glutenempfindlichkeit spielen - es ist nur nicht klar, welche Rolle sie spielen können.
Natürlich möchten viele Ärzte, dass die Ergebnisse von Dr. Fasano reproduziert werden, bevor sie zustimmen, dass eine Glutensensitivität vorliegt. Dr. Fasano arbeitet derzeit an der Identifizierung von Biomarkern, die zu einem Test auf Glutenempfindlichkeit führen könnten.

Andere Gene, die möglicherweise an der Glutenunverträglichkeit beteiligt sind

Dr. Kenneth Fine, der das EnteroLab-Verfahren zum Testen der Glutenempfindlichkeit entwickelt hat, glaubt, dass jeder mit den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 "dem Immunsystem Gluten zur Reaktion präsentiert - d. H. Glutenempfindlich ist".
Aber diejenigen mit HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind nicht allein in ihrer Glutenempfindlichkeit, sagt Dr. Fine. Er glaubt, dass jeder mit HLA-DQ1 und HLA-DQ3 auch dazu neigt, glutenempfindlich zu sein. Dies bedeutet, dass laut Dr. Fine nur Personen mit zwei Kopien von HLA-DQ4 (weniger als 1% der US-Bevölkerung) immun gegen genetisch bedingte Glutenempfindlichkeit sind. Seiner Meinung nach haben die übrigen das genetische Potenzial, die Erkrankung zu entwickeln.
Menschen mit zwei Kopien spezifischer Gene, wie HLA-DQ7 (eine HLA-DQ3-ähnliche Form wie HLA-DQ8), riskieren sehr starke Reaktionen auf Gluten, ebenso wie Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ2 sehr schwere Zöliakie entwickeln können Krankheit, sagt er.
Denken Sie daran, Dr. Fines Forschungsergebnisse wurden nicht von anderen repliziert, die die Genetik der Zöliakie und der Glutenempfindlichkeit untersucht haben. Es ist daher nicht klar, ob sie validiert werden oder nicht. Sollten sich seine Vorhersagen jedoch als richtig herausstellen, würde dies bedeuten, dass fast jeder in den USA über einige der grundlegenden Gene verfügt, die zur Entwicklung der Glutenempfindlichkeit erforderlich sind. Da jedoch nicht jeder an dieser Krankheit leidet (siehe meinen Artikel Wie viele Menschen haben eine Glutenempfindlichkeit?), Müssen andere Faktoren und Gene beteiligt sein.

Die Quintessenz

Andere Forscher müssen diese vorläufigen Ergebnisse und Hypothesen noch bestätigen, damit sie in der medizinischen Gemeinschaft breite Akzeptanz finden, und die Ärzte sind sehr skeptisch, ob überhaupt eine Glutensensitivität besteht. Basierend auf all dem ist es unwahrscheinlich, dass Gentests auf Glutenempfindlichkeit in der realen Welt zu diesem Zeitpunkt, wenn überhaupt, hilfreich oder praktisch werden.
Sowohl Dr. Fasano als auch Dr. Fine beschäftigen sich unter anderem weiterhin mit der Frage der Genetik der Empfindlichkeit gegenüber Gluten. Ihre Forschung zeigt, dass auch wenn Ihr Zöliakie-Gentest negativ war, Sie immer noch ein Problem mit Gluten haben könnten.
EnteroLab-Informationsblatt: Häufig gestellte Fragen zur Interpretation von Ergebnissen.