Medikamente gegen chronische idiopathische Verstopfung und IBS-C
In der Regel werden in beiden Fällen zuerst rezeptfreie Abführmittel verwendet, die den Stuhl lockern. Wenn First-Line-Behandlungen nicht wirksam sind, können verschreibungspflichtige Abführmittel und Therapien angewendet werden, die die Darmbewegung fördern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein empfohlenes Medikament absetzen oder ein neues probieren, insbesondere wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten.
Miralax
Miralax ist nicht verschreibungspflichtig. Es ist ein Abführmittel, das Ihr Arzt möglicherweise zur Linderung von Verstopfung empfiehlt. Miralax zieht Wasser in den Stuhl, mildert es und regt den Drang zum Stuhlgang an.Magnesia-Milch
Als flüssiges oder tablettenförmiges Abführmittel ist Magnesia-Milch ein rezeptfreies Produkt, das die Darmbewegung anregt und Flüssigkeit in den Darm zieht.Lactulose
Lactulose ist ein verschreibungspflichtiges Abführmittel und ein Stuhlweichmacher. Markennamen umfassen Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac und Kristalose.Lactulose ist ein künstlicher Zucker, der im Darm von Bakterien abgebaut wird. Das Medikament wird als osmotisches Abführmittel angesehen, da es Flüssigkeit in den Darm zieht (Osmose). Durch die Zunahme des Wassers wird der Stuhl weicher und praller, wodurch die Konsistenz normalisiert wird. Das höhere Stuhlvolumen stimuliert auch die Darmmotilität und regt den Stuhlgang an.
Lactulose wird im Allgemeinen für die kurzfristige Anwendung empfohlen. Es kann Blähungen und Gase verursachen.
Amitiza
Amitiza (Lubiproston) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von IBS-C und CIC zugelassen ist. Es ist eine Pille, die mit der Nahrung eingenommen werden sollte. Es erhöht das Flüssigkeitsvolumen im Darm, was den Stuhlgang erleichtert.Das Medikament aktiviert Proteine, die am Transport von Chlorid beteiligt sind, und wird als Chloridkanalaktivator bezeichnet. Amitiza lindert normalerweise die Symptome innerhalb von 24 Stunden.
Sie sollten Amitiza nicht einnehmen, wenn Sie einen Darmverschluss haben, unter schwerem Durchfall leiden oder schwanger sind oder stillen.
Trulance
Es wird angenommen, dass Trulance (Plecanatid), das von der FDA zur Behandlung von chronischer idiopathischer Verstopfung und IBS-C zugelassen ist, die Flüssigkeit im Darm erhöht und Schmerzen lindert. Es aktiviert die Guanylatcyclase C (GC-C), ein Enzym, das an der Regulierung der Flüssigkeit im Darm durch Erhöhung des Chloridgehalts beteiligt ist.Linzess
Linzess (Linaclotid) ist von der FDA für die Behandlung von IBS-C und CIC zugelassen. Es wird angenommen, dass es durch die Erhöhung der Flüssigkeitsmenge im Dickdarm wirkt, was zu einer erhöhten Anzahl von Stuhlgängen und einer Verringerung der Bauchschmerzen führt. Dieses Medikament ist wie Plecanatid ein Guanylatcyclase-C-Agonist.Prucaloprid
Prucalopride wird als 5-HT-Agonist eingestuft, da es Rezeptoren für den Neurotransmitter Serotonin (5-HT) aktiviert. Prucalopride ist in Europa und Kanada erhältlich. Ein neuer Arzneimittelantrag (NDA) zur Behandlung von chronischer idiopathischer Verstopfung wurde von der FDA genehmigt. Die Entscheidung wird für Dezember 2018 erwartet.Schmerzmittel
Schmerzmittel, insbesondere Betäubungsmittel und Opioide, verstärken häufig die Verstopfung. Rezeptfreies Paracetamol sowie verschreibungspflichtige Antikonvulsiva können die Schmerzen bei chronischer idiopathischer Verstopfung lindern. IBS-C ist in der Regel nicht durch Schmerzen gekennzeichnet, daher ist dies am besten für CIC geeignet.Antidepressiva und Antispasmodika
Antidepressiva sind nicht offiziell zur Behandlung von chronischer idiopathischer Verstopfung oder IBS-C zugelassen. Sie werden jedoch häufig bei der Behandlung von IBS verschrieben, einschließlich IBS-C, weil sie die Darmmuskelbewegung aufgrund ihrer Wechselwirkung mit Neurotransmittern im Verdauungssystem verändern. Sie gelten als nicht wirksam bei der Behandlung von idiopathischer chronischer Verstopfung.Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und trizyklische Antidepressiva eingestuft werden, werden häufig bei der Behandlung von IBS-C und seltener bei chronischer idiopathischer Verstopfung eingesetzt. Zu den SSRI gehören Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin), während zu den trizyklischen Antidepressiva Norpramin (Desipramin) gehört..
Antispasmodika sind Muskelrelaxantien. Bentyl (Dicyclomin) und Levsin (Hyoscyamin) sind Antispasmodika, die zur Behandlung von IBS-C verwendet werden. Wie bei Antidepressiva sind Antispasmodika bei der Behandlung der chronischen idiopathischen Verstopfung nicht so wirksam und werden bei dieser Erkrankung nicht häufig angewendet.
