Medikamente zur Behandlung von generalisierten Angststörungen (GAD)

Wenn Sie an einer generalisierten Angststörung (GAD) leiden, erhalten Sie möglicherweise eine Kombination aus Beratung und Medikamenten zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Die GAD ist gekennzeichnet durch Symptome unbegründeter chronischer und übertriebener Sorgen oder Befürchtungen, die schwerwiegender sind als die normale Angst, die die meisten Menschen haben. 

Behandlungen für GAD fallen in mehrere Kategorien:

• Antidepressiva lindern Symptome von Angstzuständen und Depressionen.
• Benzodiazepine, die oft als Beruhigungsmittel angesehen werden, lindern schnell die Angst.
• Azapirones, das als mildes Mittel gegen Angstzustände gilt, benötigt länger als Benzodiazepine, um seine Wirkung zu entfalten, und wird für die Langzeitanwendung empfohlen.
• Antikonvulsiva und Antipsychotika sind auch Optionen, die manchmal zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden.

Antidepressiva

Interessanterweise sind Antidepressiva normalerweise bei der Behandlung von Angstzuständen wirksam, obwohl die Symptome von Angstzuständen und Depressionen nicht gleich sind. Es gibt verschiedene Klassen von Antidepressiva, die zur Verringerung der Angst bei GAD eingesetzt werden. Über die Hälfte der Menschen, bei denen eine GAD diagnostiziert wird, hat auch eine Depression, und Antidepressiva lindern diese Symptome ebenfalls.

• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs): Diese Klasse umfasst Cymbalta (Duloxetin) und Effexor (Venlafaxin). Sie gelten als genauso wirksam wie die SSRIs und sind die Erstbehandlung bei GAD.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Diese Klasse umfasst Lexapro (Escitalopram), Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin). Die Nebenwirkungen von SSRIs sind weniger schwerwiegend als die von tricyclischen Antidepressiva (TCAs). SSRIs produzieren weniger Herzeffekte und weniger Gewichtszunahme und Sedierung als die TCAs.
• Trizyklische Antidepressiva: TCAs zur Behandlung von Panikstörungen umfassen Tofranil (Imipramin), Pamelor (Nortriptylin), Norpramin (Desipramin) und Anafranil (Clomipramin). Trizykliker benötigen im Gegensatz zu Benzodiazepinen nur eine einzige tägliche Dosis an Medikamenten. TCAs können jedoch Gefühle hervorrufen, die denen einer Panikattacke ähneln. Menschen mit einer Panikstörung reagieren besonders empfindlich auf diese Wirkung von TCAs. Bei einigen kann es zu einer Aktivierung ihrer Symptome kommen, einschließlich Erregung, Reizbarkeit und Unruhe zu Beginn der Behandlung. Im Allgemeinen beginnt die Behandlung mit einer TCA mit einer niedrigen Dosis, die mit der Zeit erhöht wird. Eine Dosisaufteilung, bei der der Großteil der Medikamente vor dem Zubettgehen eingenommen wird, kann einige Nebenwirkungen lindern. Ein Hauptnachteil von Trizyklikern besteht darin, dass sie neben Gewichtszunahme und Sedierung Herznebenwirkungen wie Schwindel und Herzklopfen hervorrufen können.

• Monoaminoxidasehemmer (MAOIs): Es wurde festgestellt, dass diese Medikamente bei der Behandlung von Angststörungen, einschließlich Panikstörung und sozialer Phobie, hochwirksam sind. Es gibt jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen. Menschen, die MAOs einnehmen, müssen eine restriktive Diät einhalten, um eine Substanz namens Tyramin zu vermeiden, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommt. Die Wechselwirkung zwischen Tyramin und MAO kann eine hypertensive Krise auslösen, die durch einen dramatischen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet ist.

Da es Wochen dauert, bis Antidepressiva wirken, kann ein Benzodiazepin, ein schnell wirkendes Mittel gegen Angstzustände, in der Anfangsphase der Behandlung verschrieben werden.

Benzodiazepine

Benzodiazepine können regelmäßig eingenommen werden, um die Symptome von GAD für eine kurze Zeit zu lindern, wenn Antidepressiva anfangen zu wirken. Zu den Medikamenten dieser Klasse gehören Klonopin (Clonazepam), Ativan (Lorazepam) und Xanax (Alprazolam)..

Es gibt eine hohe Inzidenz von Panikstörungen bei Menschen, bei denen GAD diagnostiziert wird. Benzodiazepine sind wirksam bei der Verringerung von Panikattacken und Verhaltensweisen, die von Phobien (irrationalen Ängsten) herrühren. Sie werden auch in der Antizipationsphase von Panikattacken eingesetzt.

Benzodiazepine wirken schnell und bei etwa der Hälfte der Personen, die sie einnehmen, treten Entzugssymptome auf, wenn das Medikament abgesetzt wird. Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Toleranz gegenüber ihnen. Eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch kann eine Kontraindikation für die Verwendung von Benzodiazepin sein.

Benzodiazepine verursachen Nebenwirkungen wie Sedierung und können auch Stürze verstärken und bei älteren Menschen Verwirrung und Gedächtnisstörungen verursachen. Eine Person, die mit schweren Maschinen arbeitet, ist möglicherweise nicht in der Lage, Benzodiazepine einzunehmen, wenn Schläfrigkeit auftritt.

Sobald ein verschriebenes Antidepressivum wirkt, kann die Dosis eines Benzodiazepins allmählich gesenkt werden, bis es sicher abgesetzt werden kann.

Wie Benzodiazepine Menschen mit Angstproblemen helfen können

Azapirones

Buspiron kann auch zur Behandlung von GAD eingesetzt werden. Der Markenname von BuSpar ist nicht mehr auf dem Markt, es sind jedoch möglicherweise Generika erhältlich. Buspiron wirkt langsam und es dauert einige Wochen, bis es wirkt. Buspiron verursacht keine Sedierung wie die Benzodiazepine und führt auch nicht zu einer Drogenabhängigkeit.

Ein Überblick über BuSpar als Angstbehandlung

Antipsychotika und Antikonvulsiva

Andere Medikamente, die für die GAD verwendet werden, umfassen krampflösende (Anti-Anfalls-) Medikamente wie Pregabalin und Antipsychotika, die in die Kategorie der atypischen Antipsychotika wie Vortioxetin fallen. Diese Behandlungen können in Betracht gezogen werden, wenn Sie sich mit herkömmlichen Therapien nicht verbessern oder wenn Sie unerträgliche Nebenwirkungen bemerken.