Was tun bei IBS nach Entfernung der Gallenblase?

Einige Menschen, bei denen die Gallenblase entfernt wurde - ein Verfahren, das als Cholezystektomie bezeichnet wird - haben mit anhaltenden Verdauungsproblemen zu kämpfen. In der Regel sind dies Schmerzen oder die dringende Notwendigkeit, nach dem Essen auf die Toilette zu rennen. Hier erfahren Sie, warum das passieren kann und was Sie dagegen tun können.

Leben mit und ohne Gallenblase

Es ist sicher, ohne Gallenblase zu leben. Dies ist einer der Gründe, warum die Entfernung der Gallenblase in der Regel die empfohlene Behandlung bei Gallenblasenproblemen ist. Die Hauptaufgabe Ihrer Gallenblase besteht darin, Galle (eine Substanz, die für die Verdauung von Fetten benötigt wird) aufzubewahren und Galle in den Dünndarm abzuscheiden, wenn Sie fetthaltige Lebensmittel zu sich nehmen.
Ohne Ihre Gallenblase produziert Ihre Leber weiterhin Galle, aber anstatt sie zur Lagerung an die Gallenblase zu senden, wird die Galle in Ihren "gemeinsamen Gallengang" geleitet und gelangt dann in Ihren Dünndarm.

Ergebnisse der Gallenblasenentfernung

Meistens passt sich der Körper an den Verlust der Gallenblase an. Es gibt jedoch einige mögliche Probleme, die bei Menschen nach der Entfernung der Gallenblase auftreten können.
1. Durchfall nach Cholezystektomie
Ungefähr 20 Prozent der Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, leiden an wiederkehrenden Problemen mit Durchfall, einem Zustand, der als Durchfall nach der Cholezystektomie bekannt ist.
Dieses Problem ergibt sich aus der Tatsache, dass es ohne die Gallenblase nichts gibt, was die Menge an Galle regulieren könnte, die in den Dünndarm gelangt, und die höhere Menge an Galle kann zu wässrigen und häufigeren Stühlen führen.
Glücklicherweise wird sich dieses Problem für die meisten dieser Personen mit der Zeit langsam lösen.
2. Schließmuskel der Oddi-Dysfunktion
Wenn Sie nach der Entfernung der Gallenblase anhaltende Schmerzen im Oberbauch haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein mögliches Problem mit Ihrem Oddi-Schließmuskel sprechen.
Der "Schließmuskel von Oddi" (SO) ist eine Klappe im Dünndarm, die den Fluss von Gallen- und Pankreas-Säften reguliert. Eine sehr kleine Anzahl von Menschen kann an einem "Sphinkter der Oddi-Dysfunktion" (SOD) leiden, einer funktionellen gastrointestinalen Störung (REA). Bei der SOD entspannt sich der Schließmuskel nicht so, wie er sollte, und verhindert, dass die Galle und der Pankreassaft in den Dünndarm gelangen.
Sphinkter der Oddi-Dysfunktion Das Rome III-Kriterium für SOD beschreibt seine Symptome als "Episoden mittelschwerer bis schwerer Schmerzen" im mittleren und oberen rechten Bereich des Abdomens, die mindestens 30 Minuten anhalten. Diese Art von Schmerz tritt in der Regel kurz nach dem Essen auf. Manche Menschen berichten von Übelkeit und Erbrechen. Es wird angenommen, dass die Schmerzsymptome von SOD auf die übermäßige Ansammlung von Säften in den Kanälen zurückzuführen sind.
SOD wird am häufigsten bei Patienten nach Cholezystektomie oder bei Patienten mit Pankreatitis beobachtet. Obwohl bis zu 20 Prozent der Postcholezystektomie-Patienten über anhaltende Schmerzen im Oberbauch berichten, wird tatsächlich nur ein geringer Prozentsatz an SOD leiden. SOD kann mit Medikamenten oder einem als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) bekannten Verfahren behandelt werden..
ERCP vs. MRCP: Was Sie wissen sollten

IBS nach Entfernung der Gallenblase

Obwohl ich anekdotisch von IBS-Patienten gehört habe, die berichten, dass ihr IBS nach der Entfernung ihrer Gallenblase aufgetaucht ist, gibt es nicht viel klinische Forschung zu diesem Thema. Die Forscher haben jedoch begonnen, sich mit einer als Gallensäuremalabsorption (BAM) bezeichneten Erkrankung und ihrer Beziehung zu chronischen Durchfallschwierigkeiten zu befassen.
Bei Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, besteht möglicherweise ein Risiko für die BAM, eine Erkrankung, bei der die Verarbeitung von Gallensäuren im Körper gestört ist. Die Forschungen zu diesem Thema sind noch nicht abgeschlossen. Daher sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um dieses Problem zu diagnostizieren und zu beheben.
Gallensäure-Malabsorptions-Durchfall

Was kann ich tun, um die Symptome zu behandeln??

Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Anzeichen einer Dehydration haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Wenn Sie anhaltende Probleme mit Bauchschmerzen und / oder Durchfall haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Die Möglichkeiten für Ihre laufenden Probleme sind vielfältig:

• Gemeinsame Gallengangssteine
• Chronische Pankreatitis
• Dyspepsie
• IBS
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• SOD

Eine genaue Diagnose kann zum optimalen Behandlungsplan führen. In einigen Fällen wird der anhaltende Durchfall nach der Entfernung der Gallenblase durch eine Klasse von Medikamenten unterstützt, die als "Gallensäurebindemittel" bekannt sind, einschließlich:

• Cholestyramin (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

Was kann ich essen, um die Symptome zu lindern??

Ohne dass Ihre Gallenblase am Verdauungsprozess teilnimmt, müssen Sie möglicherweise Ihre Essgewohnheiten ändern. Wenn Ihre Gallenblase erst vor kurzem entfernt wurde, möchten Sie möglicherweise eine milde Diät einhalten, bis sich Ihre Durchfallsymptome zu lindern beginnen. Bei anhaltenden Problemen gibt es bestimmte Lebensmittel, die Sie essen können, und andere, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie keine Gallenblase haben.
Obwohl hinter diesen Empfehlungen eine harte Wissenschaft steckt, sind möglicherweise die folgenden Tipps hilfreich:

• Essen Sie den ganzen Tag über häufig kleine Mahlzeiten.
• Probiere ein Probiotikum aus.
• Versuchen Sie es mit einem Verdauungsenzym.

Denken Sie daran, auch wenn der Umgang mit Symptomen keinen Spaß macht, gibt es einige Faktoren (z. B. Ihre Ernährung), die Sie kontrollieren können.