Was Sie über Methotrexat (Rheumatrex) wissen müssen

Methotrexat gehört zu der Klasse von Arzneimitteln, die als Antineoplastika bekannt sind. Antineoplastika behindern die natürlichen chemischen Prozesse des Körpers wie die DNA-Produktion und die Zellteilung. Sie sind hilfreich bei Krebsbehandlungen, da sie verhindern, dass Krebszellen gedeihen. Methotrexat kann auch zur Behandlung von akylosierender Spondylitis, rheumatoider Arthritis, Psoriasis und Morbus Crohn angewendet werden

Wie genommen

Methotrexat sollte genau nach Anweisung des Arztes eingenommen werden. Ein Arzt wird die Dosierung an die Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten anpassen. Methotrexat kann als Tablette, Infusion oder Injektion verabreicht werden. Wenn es einmal pro Woche eingenommen wird, ist es am besten, es jede Woche am selben Tag einzunehmen.

Wie verschrieben

Da Methotrexat den Zellstoffwechsel blockiert, wird es für Zustände verschrieben, bei denen abnormales Zellwachstum ein Problem darstellt, wie z. B. Psoriasis oder Krebs. Methotrexat hat sich auch zur Behandlung einiger Fälle von Morbus Crohn und rheumatoider Arthritis als nützlich erwiesen. Methotrexat wurde auch verwendet, um eine Fehlgeburt bei Eileiterschwangerschaften auszulösen.

Gegenanzeigen

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals eine der folgenden Erkrankungen hatten:

Derzeit schwanger
Nierenkrankheit
Lebererkrankung oder Leberzirrhose
Lungenerkrankung oder Fibrose
Neurologische Erkrankung
Wiederkehrende Infektionen

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den lästigen Nebenwirkungen von Methotrexat zählen Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Juckreiz, Hautausschlag, Schwindel und Haarausfall. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen die Toxizität der Leber, des Knochenmarks oder in seltenen Fällen der Lunge. Eine vollständige Liste finden Sie auf der Seite mit den Methotrexat-Nebenwirkungen.

Mögliche Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln

Alkoholische Getränke sollten während der Einnahme von Methotrexat nicht konsumiert werden, da dies zu Leberschäden führen und zu einer Leberzirrhose führen kann.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Personen, die Methotrexat einnehmen, sollten Impfungen mit einem Lebendvirus vermeiden. Methotrexat bewirkt eine Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems, sodass der Lebendvirus-Impfstoff möglicherweise eine Krankheit anstelle einer Immunantwort hervorruft.
Die FDA rät zur Vorsicht bei der Einnahme von Methotrexat zusammen mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI). Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die zur Verringerung der Säuremenge im Magen beitragen. Einige häufige PPIs sind Prilosec (Omeprazol), Nexium (Esomeprazol) und Protonix (Pantoprazol). Die Besorgnis ist größtenteils bei denjenigen angezeigt, die höhere Dosen von Methotrexat einnehmen. Das Problem ist, dass PPIs den Serumspiegel (die Menge, die im Blut gefunden wird) von Methotrexat erhöhen können. Hohe Serumspiegel können bedeuten, dass sich im Körper eine toxische Menge an Methotrexat ansammelt. Die vollständigen Auswirkungen dieser Wechselwirkung werden noch untersucht, aber vorerst hat die FDA eine Warnung vor der Einnahme von Methotrexat zusammen mit einem PPI veröffentlicht.
Methotrexat kann mit folgenden Medikamenten interagieren:

Arthritis-Medikamente (Ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
Aspirin oder andere Salicylate
Azathioprin (Imuran)
Wismutsubsalicylat (Pepto Bismol)
Carbenicillin (Geocillin)
Cholestyramin (Questran)
Blutverdünner (Coumadin)
Cyclosporin (Sandimmun, Neoral)
Digoxin (Lanoxin)
Etretinat (Tegison)
Phenytoin (Dilantin)
Probenecid
Protonenpumpenhemmer (PPIs)
Sulfadrogen (Bactrim)
Thiaziddiuretika (Dyazid, Hydrochlorothiazid)

Sicherheit während der Schwangerschaft

Die FDA hat Methotrexat als Typ-X-Medikament eingestuft. Dies bedeutet, dass Studien an Tieren oder schwangeren Frauen positive Hinweise auf fetale Anomalien erbracht haben. Methotrexat darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, da es bei einem Embryo zu Fehlgeburten oder Geburtsfehlern kommen kann. Männer sollten Methotrexat mindestens 3 Monate vor der Empfängnis absetzen. Frauen sollten Methotrexat vor der Empfängnis für einen vollständigen Ovulationszyklus absetzen. Methotrexat geht in die Muttermilch über und kann ein stillendes Kind betreffen. Die FDA empfiehlt, Methotrexat nicht bei Frauen im gebärfähigen Alter anzuwenden, es sei denn, "es gibt eindeutige medizinische Beweise dafür, dass der Nutzen die in Betracht gezogenen Risiken überwiegt".

Langzeitsicherheit

Es kann mehrere Wochen dauern, bis Methotrexat bei der Behandlung von Morbus Crohn wirksam ist. Es sollte nur über einen längeren Zeitraum (Monate oder Jahre) unter der engen Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.
Bei einigen Patienten können auch andere Nebenwirkungen auftreten, die oben nicht aufgeführt sind. Wenn Sie andere Wirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Diese Informationen dienen nur als Richtlinie. Konsultieren Sie immer einen Arzt oder Apotheker, um vollständige Informationen über verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.