Wie man Schmerzen erkennt und bewertet
Schmerz verstehen
Bei der Beurteilung von Schmerzen ist es wichtig, genau zu verstehen, was Schmerz ist. Es gibt verschiedene Kategorien von Schmerzen. Schmerzen können akut sein, dh erst kürzlich aufgetreten sein, oder sie können chronisch sein. Es kann lokalisiert oder diffus sein. Es gibt auch verschiedene Arten der Schmerzerzeugung, wobei diese unterschiedlichen Mechanismen zu unterschiedlichen Schmerzerfahrungen führen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Schmerz immer das ist, was die Person, die ihn erlebt, sagt und wann und wo sie ihn beschreibt.Wenn eine Person ihre Schmerzen mitteilen kann, ist es einfach, sie aufzuzeichnen und an ihren Arzt weiterzuleiten. Wenn sie nicht mitteilen können, was sie fühlen, ist es möglicherweise schwieriger, ihre Schmerzen zu beurteilen, aber es ist immer noch möglich. Zu diesem Zweck müssen Sie die physischen Anzeichen und Symptome kennen, die das vermitteln, was sie empfinden, worauf wir weiter unten näher eingehen.
Die Beurteilung der Schmerzen wird von Ihrem Arzt bei jedem Besuch oder Termin durchgeführt. Es liegt jedoch an Ihnen, die Schmerzen Ihrer Angehörigen zwischen den Fachbesuchen zu beurteilen. Die folgenden Informationen sind hilfreich, wenn Sie den Schmerz selbst einschätzen.
Schwere des Schmerzes
Der erste Schritt bei der Beurteilung von Schmerzen besteht darin, herauszufinden, wie schlimm sie derzeit sind. Es gibt Tools, die jemandem helfen können, der in der Lage ist, die Schwere seiner Schmerzen zu beschreiben. Für Erwachsene erfolgt dies normalerweise mit einer numerischen Skala von 0-10. Null würde die Abwesenheit von Schmerz beschreiben und zehn würde den schlimmsten vorstellbaren Schmerz symbolisieren. Im Allgemeinen ist ein Schmerzniveau von:- 1 bis 3 beziehen sich auf leichte Schmerzen
- 4 bis 6 beziehen sich auf mäßige Schmerzen
- 7 bis 10 beziehen sich auf starke Schmerzen
Es gibt eine Reihe verschiedener Schmerzbewertungsskalen, mit denen dieser Prozess vereinfacht werden kann. Beispielsweise verwendet eine Skala, die als FLACC-Skala bezeichnet wird, eine Beschreibung mehrerer Zeichen, die die Person möglicherweise demonstriert, um eine Zahl zwischen eins und zehn zu schätzen. Dazu gehören Gesichtsausdruck, Beine (ob entspannt, angespannt oder getreten), Aktivität (ob ruhig liegend, sich windend oder gewölbt und zuckend), Weinen und Trost.
Wenn Kleinkinder oder nonverbale Erwachsene gebeten werden, ihre Schmerzen zu beschreiben, wird von Gesundheitsdienstleistern am häufigsten die Wong-Baker FACES-Schmerzbewertungsskala verwendet. Es wird für Personen ab 3 Jahren empfohlen. Mit dieser Skala würden Sie mit den Worten auf jedes Gesicht zeigen, um die Schmerzintensität zu beschreiben. Bitten Sie das Kind, das Gesicht zu wählen, das seinen Schmerz am besten beschreibt, oder schauen Sie auf das Gesicht eines nonverbalen Erwachsenen, um zu entscheiden, welches Gesicht auf dem Tisch dem Ihres Liebsten am ehesten entspricht.
Akzeptables Schmerzniveau
Jeder wird sein eigenes akzeptables Schmerzniveau haben. Für einige mag es kein Schmerz sein und andere werden eine Schmerzstufe von 3 auf einer Skala von 0-10 tolerieren. Es ist wichtig herauszufinden, welches Niveau für die Person, die Sie betreuen, akzeptabel ist. Wenn Ihr geliebter Mensch mit einer Schmerzstufe von 3 glücklich ist, möchten Sie ihn nicht bis zur Beruhigung behandeln, um eine schmerzfreie Wirkung zu erzielen. Auf der anderen Seite versuchen einige Leute, Schmerzstufen über 4 zu tolerieren, obwohl diese Schmerzstufen oft die Lebensqualität beeinträchtigen.Ort des Schmerzes
Der Ort der Schmerzen kann bei jeder Anfrage derselbe sein. Jemand mit Lebererkrankungen im Endstadium kann immer Schmerzen in der oberen rechten Seite seines Abdomens haben. Es ist jedoch wichtig zu fragen, da sich neue Schmerzen entwickeln können. Wenn sich der Ort unterscheidet oder neue Schmerzen auftreten, notieren Sie diese Informationen und geben Sie sie an die medizinische Fachkraft Ihrer Angehörigen weiter.Palliation und Provokation
Linderung und Provokation sind wichtige Einschätzungen bei der Beurteilung von Schmerzen. Erstens können Sie Ihre Liebsten fragen, was ihre Schmerzen besser macht, oder sie "lindern". Dies können nur Schmerzmittel sein. Es kann sein, dass es die Position ändert oder nur auf der linken Seite liegt. Wenn Sie herausfinden, was die Schmerzen lindert, können Sie nicht nur Dinge tun, die dem Wohlbefinden Ihrer Angehörigen zuträglich sind, sondern dem Arzt wichtige Hinweise auf die Schmerzursache geben, wenn dies nicht bereits bekannt ist.Fragen Sie auch, was den Schmerz verschlimmert oder provoziert. Auch hier könnte es Bewegung sein oder auf einer bestimmten Seite liegen. Es könnte auch essen oder anfassen sein. Dies hilft Ihnen wiederum, unangenehme Situationen zu vermeiden und gibt dem Arzt wichtige Hinweise.
Einschätzung nonverbaler Zeichen
Wie bereits erwähnt, kann es schwierig sein, den Schmerz einer Person zu beurteilen, wenn sie nicht in der Lage ist, ihn zu verbalisieren und / oder nicht auf die FACES-Skala zu verweisen. Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die eine Person aufweisen kann, wenn sie Schmerzen hat, die Sie auf Folgendes hinweisen können:- Gesicht verzog das Gesicht oder runzelte die Stirn
- Krümmung oder ständige Bewegung im Bett
- Stöhnen, Stöhnen oder Wimmern
- Unruhe und Aufregung
- Sie wirken unruhig und angespannt, ziehen vielleicht die Beine hoch oder treten
- Den Schmerzbereich schützen oder sich von der Berührung in diesen Bereich zurückziehen
Führen Sie eine Aufzeichnung
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie für die Person tun können, die Sie betreuen, ist die genaue Aufzeichnung ihrer Schmerzen und ihrer Schmerzbehandlungen. Wenn Sie die Schmerzen beurteilt haben, notieren Sie den Schweregrad und die Lokalisierung sowie alle Medikamente oder Behandlungen, die Sie ihnen geben. Beachten Sie, ob die Medikamente oder Behandlungen wirksam waren. Schreiben Sie außerdem alles auf, was Sie möglicherweise über das Bessere oder Schlechtere erfahren haben. Dies ist eine großartige Möglichkeit, sich mit Ihren medizinischen Fachkräften zusammenzutun, um die bestmögliche Palliativversorgung bereitzustellen.Beispiel eines Schmerzprotokolls
Ihr Schmerzprotokoll muss nicht detailliert sein, aber einige Komponenten helfen Ihren Ärzten dabei, die Lokalisierung und Schwere der Schmerzen sowie die Behandlungen, die wirksam sind oder nicht, besser einzuschätzen.Die folgende Tabelle ist ein Beispiel für ein Schmerzprotokoll für jemanden, der Bauchschmerzen hat:
| Schmerzprotokoll | |||
|---|---|---|---|
| Terminzeit | Schmerzniveau | Ort des Schmerzes | Medikation / Behandlung gegeben |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | Oberbauch | Morphin 10 mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | Oberbauch | warme Kompresse zum Unterleib |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | Kopfschmerzen und Oberbauch | Morphin 10 mg |
Ein Wort von Verywell
Indem Sie die Schmerzen Ihrer Angehörigen beurteilen, können Sie eine sehr wichtige Rolle dabei spielen, sicherzustellen, dass Ihre Angehörigen die bestmögliche Behandlung erhalten und dabei möglichst wenig Schmerzen haben. Die Verwendung von Schmerzskalen und das Führen eines Schmerzprotokolls sind gute Methoden, um die Schmerzen ein wenig zu objektivieren, sodass Ihr Arzt weiß, ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Wenn Sie Aufzeichnungen führen, können Sie auch auf Änderungen aufmerksam gemacht werden, sodass Sie bei Bedarf schnellstmöglich Kontakt zu Ihrem medizinischen Fachpersonal aufnehmen können.Abschließend ist die Pflege eines geliebten Menschen mit einer lebensbedrohlichen Krankheit vielleicht das Beste, was Sie für einen anderen Menschen tun können, aber es ist auch sehr anstrengend. Denken Sie daran, sich so weit wie möglich um Ihre eigenen Bedürfnisse zu kümmern. Bitten Sie um Hilfe und seien Sie bereit, diese zu erhalten. Verwöhnen Sie sich, wenn auch nur ein paar Minuten hier und da. Sie könnten sich schuldig fühlen, wenn Sie versuchen, Ihre eigenen Bedürfnisse zu befriedigen. Aber denken Sie daran, dass Sie für sich selbst sorgen müssen, wenn Sie Ihren Angehörigen die bestmögliche Pflege bieten möchten. Denken Sie an die Ratschläge, die uns Flugbegleiter vor dem Abflug geben. Setzen Sie zuerst Ihre eigene Sauerstoffmaske auf.
