Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen

Millionen von Menschen tragen täglich gesunde Kontaktlinsen. Kontaktlinsen sind jedoch nicht risikofrei. Schwere, schmerzhafte Augeninfektionen, die zu Sehverlust oder Erblindung führen, können auftreten. Obwohl die Häufigkeit dieser Infektionen gering ist, ist das Auftreten für Ärzte immer noch signifikant genug, um Patienten vor den mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbundenen Risiken zu warnen und bestimmte Produkte zu empfehlen, die für ihre Patienten von Vorteil sein können.
Infolge der Risiken, die mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbunden sind, konzentrierte sich die Forschung und Entwicklung von Kontaktlinsen in der Vergangenheit auf die Herstellung von Linsen, die es ermöglichen, dass höhere Sauerstoffkonzentrationen zum Auge gelangen. Die Forscher gehen davon aus, dass diese schmerzhaften Infektionen und andere mit Kontaktlinsen in Zusammenhang stehende Entzündungen ein für alle Mal minimiert oder beseitigt würden, wenn ein Material geschaffen werden könnte, mit dem fast so viel Sauerstoff an die Hornhaut gelangt wie ohne Kontaktlinsen.

Sauerstoffmangel-Syndrom

Um 1995 wurden Kontaktlinsen mit hohem Sauerstoffgehalt, die aus Silikon bestanden, wieder der Öffentlichkeit vorgestellt. Durch diese neuen Linsen konnte sogar im Schlaf die siebenfache Menge an Sauerstoff wie bei herkömmlichen Linsen auf die Hornhaut und das Auge übertragen werden.
Also, wo sind wir jetzt? Haben diese sauerstoffreichen Silikonlinsen dazu beigetragen, Komplikationen zu vermeiden? Die Antwort ist ja und nein. Silikonlinsen bieten eine gesunde Umgebung für das Auge insgesamt. Viele Patienten, die ihre normalen weichen Kontaktlinsen übermäßig tragen, können ein "Sauerstoffmangelsyndrom" entwickeln. Das Sauerstoffmangelsyndrom ist ein Begriff, der von der Augenpflegeindustrie geprägt wurde, um Patienten darzustellen, die keine Infektion haben, aber eine Schwellung ihrer Hornhaut und eine Neovaskularisation oder ein "neues Blutgefäßwachstum" in ihren Augen entwickelt haben. Diese abnormalen Blutgefäße versuchen, der Hornhaut Sauerstoff durch den Blutfluss zuzuführen, anstatt aus der Atmosphäre, in der die Hornhaut normalerweise ihren Sauerstoff erhält. Diese Patienten haben oft rote Augen und ihr Sehvermögen schwankt aufgrund der Schwellung stark. Infolgedessen ist es für einen Augenarzt sehr schwierig, ihre Sehkraft während einer Augenuntersuchung zu testen. Wenn Ärzte sie jedoch fast auf magische Weise wieder in eine der neuen Linsen auf Silikonbasis einsetzen, klingen viele dieser Anzeichen oder Symptome schnell ab.

Untersuchungen zeigen kein reduziertes Infektionsrisiko

Was ist mit einer Infektion? Beseitigen diese Linsen auch Infektionen? Jüngste Studien wurden sowohl von australischen als auch britischen Forschern durchgeführt, um herauszufinden, ob die neuen Silikon-Hydrogel-Linsen das Infektionsrisiko aufgrund der verbesserten Sauerstoffdurchlässigkeit verringern würden. Diese Studien waren sich einig, dass Silikonlinsen das Risiko einer bakteriellen Keratitis für Kontaktlinsenträger nicht verringern. Aktuelle Forschung konzentriert sich auf das, was klinische Ärzte seit Jahren empfunden haben: Kontaktlinsen-bedingte Infektionen können durch andere Faktoren als Sauerstoff verursacht werden, wie Tränenfilmstagnation, Veränderungen der Hornhautoberfläche und den langsameren Umsatz von Hornhautzellen, der durch verursacht wird Kontaktlinsen tragen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Sauerstoffübertragung immer noch ein großer Faktor ist, aber möglicherweise nicht der einzige Faktor, der zur Infektion beiträgt.
Ein Risikofaktor scheint in fast jeder Studie über kontaktlinsenbedingte Keratitis aufzutauchen ... wenn man in Kontaktlinsen schläft. Der einzige, größte Risikofaktor für dauerhaften Sehverlust ist das Tragen von Linsen über Nacht. Ihr Infektionsrisiko ist fünfmal höher, wenn Sie in Kontaktlinsen schlafen. Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Augeninfektionen sind Rauchen, der Kauf von Linsen über das Internet, ein niedriger sozioökonomischer Status, eine unsachgemäße Reinigung, längere Tragezeiten und das junge Alter. Die britische Studie ergab, dass die Risiken je nach Marke der Kontaktlinse erheblich schwankten. In dieser Studie untersuchten die Forscher, ob Einweg-Tageslinsen eine geringere Infektionsrate als zwei Wochen- oder Monatslinsen aufweisen. Interessanterweise hatten tägliche Einweglinsenträger ein 1,5-mal höheres Risiko, eine Keratitis zu entwickeln. Die Art der Bakterien oder "Käfer" war jedoch viel weniger böse. Mit anderen Worten, es war weniger wahrscheinlich, dass die Organismen, die die Infektionen bei täglichen Einweglinsenträgern verursachten, einen schweren Sehverlust verursachten.
Tatsächlich hatte keiner der täglichen Einwegträger ein schlechteres Sehergebnis als 20/40.
Die aktuellen Marken von Silikon-Hydrogel-Linsen sind in der Reihenfolge der höchsten Sauerstoffdurchlässigkeit zur niedrigsten erhältlich:

• Air Optix Night & Day von Alcon
• Air Optix Aqua von Alcon (erhöht den Komfort für Menschen, die täglich Linsen tragen)
• Biofinity EW von Coopervision
• Acuvue Oasys von Vistakon (besser benetzbar als die anderen, vorteilhaft für Menschen mit trockenen Augen)
• Ultra von Bausch und Lomb

Es gibt auch torc (Astigmatismus korrigierende) Silikon-Hydrogel-Linsen auf dem Markt:

• PureVision 2 Toric von Bausch und Lomb
• Air Optix Aqua für Astigmatismus von Alcon
• Biofinity Toric von Coopervision

Obwohl diese Linsen etwas teurer sind als herkömmliche Linsen, bieten sie dem Träger zusätzliche Vorteile.
Die Kontroverse geht also weiter: Ist es besser, eine Linse, die desinfiziert und in potenziell unsauberen Fällen aufbewahrt werden muss, die Bakterien enthalten, erneut zu verwenden oder einfach täglich eine Linse zu entsorgen? Der Lebensstil, die Biochemie und die Physiologie eines jeden Menschen unterscheiden sich. Was für einen Patienten funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für den nächsten. Fragen Sie Ihren Augenarzt um Rat.