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    Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung

    Die Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung werden grob durch den Schweregrad der Unterkühlung geteilt. Es gibt keine allgemeingültige Definition der Schweregradkategorien, aber die meisten Gesundheitsdienstleister verwenden milde, moderate und schwere Schweregrade, die von der Körpertemperatur und den damit verbundenen Symptomen bestimmt werden.
    Kälteeinwirkung kann langsam auftreten und jemanden beeinträchtigen, bevor er oder sie erkennt, dass ein Problem vorliegt. Wenn Sie nicht nach Anzeichen und Symptomen einer Unterkühlung suchen, kann dies leicht übersehen werden, bis das Problem erheblich geworden ist.
    Der Verdacht auf Unterkühlung ist fast so wichtig wie das Erkennen der Anzeichen und Symptome. Genauso wichtig ist es, die Bedingungen zu kennen, unter denen Unterkühlung auftreten kann, und den Menschen, die diesen Bedingungen ausgesetzt sind, einschließlich Ihnen, besondere Aufmerksamkeit zu schenken.
    Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Leichte Unterkühlung

    Wenn sich der Körper abkühlt, werden Maßnahmen ergriffen, um den Wärmeverlust zu verhindern. Die ersten Anzeichen einer Unterkühlung treten auf, wenn die Hauttemperatur (nicht die Körpertemperatur) über mehrere Körperregionen gemessen unter einen Durchschnitt von etwa 95 Grad fällt - die so genannte mittlere Hauttemperatur.
    In diesem frühen Stadium wird die Durchblutung der Haut verringert, wodurch das Blut von der kalten Körperoberfläche ferngehalten wird und die Körpertemperatur erhalten bleibt. Die Person kann feststellen, dass die Feinmotorik (z. B. das Schreiben einer SMS auf einem Telefon) immer schwieriger wird und zu zittern beginnt. Zittern kommt vom Körper, der Energie verbraucht, um Wärme zu erzeugen, und ist ein Mechanismus zur Bewältigung der Kälteexposition.
    Tatsächliche Unterkühlung tritt auf, wenn die Körpertemperatur unter 95 Grad fällt. Unkontrollierbares Zittern ist das erste und offensichtlichste Zeichen einer leichten Unterkühlung.

    Anzeichen einer leichten Unterkühlung

    • Unkontrollierbares Zittern
    • Sozialer Rückzug, leise und nicht kommunikativ
    • Konzentrationsschwierigkeiten
    • Finger fummeln. Wenn die Patientin beispielsweise mehr als nur Probleme beim Senden von SMS hat, kann sie das Telefon fallen lassen.
    • Gefühl von Unbehagen oder Schmerz
    Wenn Sie von der kalten Umgebung entfernt oder geschützt werden (z. B. mit Decken, trockener Kleidung, heißem Kakao), kann eine leichte Unterkühlung relativ leicht rückgängig gemacht werden. Wenn nicht, wird die Kernkörpertemperatur wahrscheinlich weiter sinken.

    Mäßige / schwere Unterkühlung

    Wenn sie nicht behandelt wird, kann sich die leichte Unterkühlung verschlechtern und die Körpertemperatur kann unter 90 Grad fallen und wird zu einer mäßigen Unterkühlung. Das Zittern hört auf, wenn der Körper von Energie als Wärmequelle auf Energieeinsparung bei Kälte umschaltet.

    Anzeichen einer mittelschweren bis schweren Unterkühlung

    • Kein Zittern
    • Erweiterte Pupillen
    • Verwechslung
    • Ermüden
    • Bewusstlosigkeit
    Sobald Sie mäßig unterkühlt sind, muss die Situation angegangen werden. Andernfalls verschlechtern Sie sich weiter und entwickeln eine schwere Unterkühlung.
    Wenn die Körpertemperatur unter 83 Grad fällt, sind Sie höchstwahrscheinlich bewusstlos und reagieren nicht auf die meisten Reize. Oft sind tiefe Sehnenreflexe vermindert oder fehlen, was bedeutet, dass Sie auf keinen Versuch, aufgeweckt zu werden, reagieren werden.
    Eine schwere Unterkühlung ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall.
    Patienten mit diesem Stadium der Unterkühlung haben ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand aufgrund der Reizbarkeit des Herzmuskelgewebes bei niedrigeren Temperaturen. Selbst beim Wiedererwärmen ist eine genaue Überwachung erforderlich, falls der Patient an einer Herzrhythmusstörung leidet.

    Komplikationen

    Ältere Patienten, sehr junge Patienten, Patienten mit Diabetes oder Kreislaufproblemen sowie Patienten mit niedrigem Körperfettgehalt sind im Vergleich zum Rest der Bevölkerung anfälliger für Unterkühlung und deren Komplikationen.
    Erfrierung
    Bei Minustemperaturen führt die Reaktion des Körpers auf Unterkühlung auch zu einem erhöhten Risiko für Erfrierungen. Erfrierungen treten auf, wenn das Körpergewebe gefriert und kristallisiert. Die distalsten Körperteile sind am anfälligsten für Erfrierungen (Finger, Zehen, Nase und Ohrläppchen). Hier ist es am schwierigsten, Gewebe mit einem konstanten Fluss von warmem Blut zu überfluten.
    In kalten Umgebungen besteht der erste Ausgleichsmechanismus, den der Körper einer Person verwendet, um den Wärmeverlust zu verringern, darin, Blut von der Körperoberfläche wegzuleiten. Dies hat den unerwünschten Effekt, dass diese distalen Punkte nicht erwärmt werden. Das Einfrieren der Umgebungstemperaturen führt zum Einfrieren des Gewebes, ohne dass frisches, warmes Blut dem entgegenwirkt.
    Es ist möglich, Erfrierungen zu entwickeln, ohne Unterkühlung zu entwickeln, aber das Vorhandensein von Erfrierungen ist ein Indikator dafür, dass die Umgebung gefährlich kalt ist und Unterkühlung möglich ist.

    Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

    Die mildeste Unterkühlung kann ohne medizinische Hilfe behandelt werden. In der Regel reicht es aus, den Patienten einfach in eine warme, trockene Umgebung zu bringen.
    Mittelschwere bis schwere Unterkühlung erfordern die Intervention eines Gesundheitsdienstleisters. Rufen Sie immer den Notruf an, wenn der Patient verwirrt oder bewusstlos ist, auch wenn die Ursache unbekannt ist.
    Während Sie auf einen Krankenwagen warten, bringen Sie den Patienten nach Möglichkeit in eine trockene, warme Umgebung. Nasse Kleidung ausziehen. Ein trockener Patient mit einer dünnen Decke ist besser als ein Patient, der mit mehreren Schichten nasser Kleidung bedeckt ist.
    Ursachen und Risikofaktoren der Unterkühlung