Was Sie über Ersthelfer wissen sollten

Sie haben den Begriff "Ersthelfer" in gedruckter Form gesehen oder von ein oder zwei Präsidentschaftskandidaten erwähnt. Heutzutage ist es ziemlich weit verbreitet, aber es begann in erster Linie als EMS-Titel, komplett mit Großschreibung. 
Was der Begriff "Ersthelfer" bedeutet, hängt davon ab, wo Sie wohnen. Es handelt sich jedoch wahrscheinlich nicht um einen Krankenwagen oder eine Person in einem Krankenwagen.

Medizinische Notfälle angehen

Die Beziehung von Ersthelfern zu Krankenwagen ist einzigartig für EMS. Im Gegensatz zu Strafverfolgungs- oder Brandbekämpfungsmaßnahmen, bei denen die erste Person, die am Tatort eintrifft, über die erforderlichen Fähigkeiten verfügen muss, um die Situation in Angriff zu nehmen (je nach Bedarf Waffen oder Schläuche), müssen medizinische Notfälle in zwei Schritten behandelt werden:

1. Verhindern Sie, dass der Notfall zu schwerwiegenderen Konsequenzen führt
2. Transport des Patienten zur definitiven Versorgung (Krankenhausnotaufnahme, Verbrennungszentrum, Traumazentrum, Herzkatheterlabor usw.)

Zum Transport des Patienten ist ein Krankenwagen erforderlich, aber andere medizinische Helfer können den ersten Schritt ausführen. Sie heißen Ersthelfer, Ein Begriff, der sich in den Medien entwickelt hat - insbesondere seit dem 11. September - und alle Einsatzkräfte bezeichnet, bezieht sich jedoch offiziell nur auf die Ärzte, die den Krankenwagen vor Ort verprügelt haben. Die häufigsten Ersthelfer sind Feuerwehrleute, aber es gibt auch andere Beispiele im ganzen Land, darunter einzelne Sanitäter in Schnellreaktionsfahrzeugen (Quick Response Vehicles, QRV) oder sogar auf Fahrrädern. Strafverfolgungsbeamte können auch die Rolle des Ersthelfers übernehmen.

Die relative Bedeutung von Reaktionszeiten

Reaktionszeiten werden häufig als der wichtigste Aspekt aller drei Rettungsdienste angesehen: Strafverfolgung, Brandbekämpfung und Rettungsdienste. Es hat sich auf diese Weise entwickelt, weil Notfälle in allen drei Diensten schnell eskalieren können und Rettungskräfte möglicherweise etwas tun können, um sie zu stoppen, wenn sie rechtzeitig dort ankommen. Die Polizei könnte einen Angreifer davon abhalten, Schaden zuzufügen (oder mehr Schaden anzurichten, als dies bereits geschehen ist). Die Feuerwehr ist möglicherweise in der Lage, Opfer aus einem brennenden Gebäude zu retten. EMS ist möglicherweise in der Lage, eine Person mit Herzstillstand wiederzubeleben (eine der wenigen Erkrankungen, bei denen der Tod garantiert ist, wenn sie nicht ordnungsgemäß und schnell behandelt werden)..
Der wahrscheinlich häufigste Grund, warum Reaktionszeiten eine Rolle spielen, ist, dass die Öffentlichkeit erwartet, dass Hilferufe schnell und mit einem Gefühl der Dringlichkeit beantwortet werden. Wir wollen an den Krankenwagen denken, der mit blinkenden Lichtern und heulenden Sirenen die Straße entlang schreit. Es wird niemals einen Notfall geben, der wichtiger ist als unsere Notfall.
Meistens jedoch Minuten nicht Zumindest nicht für Krankenwagen. Es gibt keine einzige Studie, die positive Patientenergebnisse (Patienten, denen es besser geht) mit früher beim Patienten eintreffenden Krankenwagen in Verbindung bringt. Das heißt nicht jemand sollte nicht schnell dort sein, aber es muss kein Krankenwagen sein.

Strategien für eine schnelle Anreise

Verschiedene Variablen beeinflussen die Antwortzeiten - Verkehr, Geografie, mechanische Ausfälle, Versandverfahren usw. -, aber die wichtigste Variable ist die Verfügbarkeit von Ressourcen. Befindet sich beim Notruf immer ein Krankenwagen in zehn Minuten Entfernung von Ihnen, kann jeder Notruf innerhalb von zehn Minuten einen Krankenwagen erhalten. Das ist eine einfache Regel.
Immer diese Krankenwagen zur Verfügung zu haben, würde dazu führen, dass man innerhalb von zehn Minuten zu 100 Prozent vor Ort ist. Die einzige Möglichkeit, sicherzustellen, dass die Antwortenden immer pünktlich zur Stelle sind, besteht darin, das System mit Ressourcen zu überfluten. Das passiert nicht, weil Ressourcenverfügbarkeit Geld kostet. Jede Stunde der Verfügbarkeit - was normalerweise als Einheitsstunde bezeichnet wird - ist mit mehreren Kosten verbunden: Besatzungslohn, Kraftstoff, Verschleiß der Ausrüstung, Kosten für die Materialbeschaffung, Schulungskosten usw. Dadurch entsteht ein Wettbewerb zwischen den steuerlichen Gegebenheiten der Kosten und der Erwartung des Dienstes durch Bewohner.
Anstelle der offensichtlich teuren Option, dem System mehr Betriebsstunden hinzuzufügen, ist es möglich, mehr Produktion aus jeder Betriebsstunde herauszupressen, indem die Effizienz verbessert wird. Wenn jeder Krankenwagen mehr Anrufe pro Stunde beantworten kann, werden weniger zusätzliche Ressourcen benötigt. Es wird zu einem Gleichgewicht, das in einem System sichtbar wird, das seine Ressourcen ordnungsgemäß verwaltet. Aus diesem Grund messen viele Kommunen die Reaktionszeiten als Proxy für die Gesundheit des EMS-Systems. Der untere (AKA schneller) Die Reaktionszeiten sind umso besser, je besser das System arbeitet.

Sollten Ersthelfer Sanitäter sein??

Apropos Geld, es gibt eine Debatte in EMS darüber, welcher der bessere Ersthelfer, ein Rettungssanitäter oder ein Rettungssanitäter ist. Advanced Life Support (ALS) Ersthelfer haben einen Rettungssanitäter an Bord und Basic Life Support (BLS) Ersthelfer haben einen Rettungssanitäter an Bord. Sanitäter sind teurer.
Die kleine Liste von Verfahren, die innerhalb von Minuten nach Ausbruch eines medizinischen Notfalls durchgeführt werden müssen (CPR, Defibrillation, Blutungskontrolle, Verabreichung von Adrenalin und Überdruckbeatmung), sind alles Verfahren, die von EMTs durchgeführt werden können. Sobald diese Dinge begonnen haben, wurde der Notfall gestoppt oder zumindest verlangsamt. Der Patient muss mit ziemlicher Sicherheit weiterbehandelt und zur endgültigen medizinischen Versorgung transportiert werden, aber ein paar Minuten mehr machen an dieser Stelle noch keinen großen Unterschied. Ersthelfer müssen in der Nähe sein (was bedeutet, dass wir viele von ihnen benötigen) und schnell reagieren können, wenn Sie 911 anrufen. Die Verwendung von BLS-Ersthelfern trägt dazu bei, die Kosten zu senken.

Ein typisches Szenario

Lassen Sie mich am Beispiel eines Herzstillstands veranschaulichen, wie es funktioniert:

1. Das Herz des Patienten pumpt nicht mehr ausreichend Blut (Herzstillstand).
2. Bystander ruft 911 an und beginnt mit der HLW (Bystander CPR, eine Form der BLS-Pflege).
3. Die Rettungskräfte kommen an und führen die HLW fort, jetzt mit zusätzlicher Beatmung (BLS-Versorgung, die von BLS- oder ALS-Ersthelfern oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte)..
4. Das medizinische Hilfspersonal platziert einen Defibrillator auf dem Patienten und schockt das Herz (BLS-Pflege, die von BLS- oder ALS-Ersthelfern oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Versand gestartet werden sollte)..
5. Das medizinische Hilfspersonal startet eine intravenöse Leitung zur Bereitstellung von Flüssigkeit und Medikamenten (ALS-Pflege, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand gestartet werden sollte)..
6. Das medizinische Hilfspersonal platziert einen erweiterten Atemweg, um den Patienten zu beatmen (ALS-Versorgung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte)..

1. Das medizinische Hilfspersonal versorgt den Patienten mit Medikamenten (die ALS-Versorgung kann von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden und sollte innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden)..
2. Die Rettungskräfte bereiten den Patienten auf den Transport ins Krankenhaus vor und laden ihn in den Krankenwagen (erfordert einen Krankenwagen, der innerhalb von fünfzehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand beim Patienten verfügbar sein sollte)..

Die ersten beiden Schritte werden ausgeführt, bevor die Antwortenden eintreffen. Die Schritte drei und vier können von jedem ALS- oder BLS-Responder, Krankenwagen oder Feuerwehrauto ausgeführt werden. Die Schritte fünf bis sieben erfordern Sanitäter und müssen ALS-Einsatzkräfte, ein Feuerwehrauto oder einen Krankenwagen haben. Schritt acht braucht einen Krankenwagen.
Nicht immer, wenn Sanitäter eingesetzt werden, könnte dies nach einem Rückgang der medizinischen Versorgung klingen, aber im Jahr 2005, USA heute veröffentlichte eine fünfteilige Serie, die zeigt, dass es tatsächlich EMS-Systeme mit weniger Sanitätern gab höher Überlebensraten für Herzstillstand. Wenn Sie für einen medizinischen Notfall 911 anrufen, geraten Sie nicht in Panik, wenn die erwartete Person zuerst nicht erscheint. Ein Ersthelfer kann helfen.