Verstehen der Bundesarmutsgrenze und der Krankenversicherungsbeiträge

Es gibt viele Programme, die den Armen helfen sollen, aber festzustellen, wer arm ist und wer nicht, kann schwierig sein. Die US-Bundesregierung hat eine Lösung für dieses Dilemma.
Jedes Jahr im Januar gibt das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste die diesjährigen Bundesrichtlinien für Armut heraus, um zu definieren, wer genau arm ist. Diese Richtlinien werden gemeinhin als Bundesarmutsgrenze bezeichnet und werden verwendet, um die Berechtigung für Prämiensubventionen und Kostenteilungssubventionen in den Börsen der einzelnen Bundesstaaten sowie für andere Programme zu bestimmen.

Auswirkung der Familiengröße

Da es mehr kostet, eine große Familie zu ernähren, unterzubringen und zu kleiden als eine kleine Familie, variieren die Richtlinien je nach Familiengröße. Je größer Ihre Familie ist, desto höher ist möglicherweise Ihr Einkommen, und Sie fallen immer noch unter die föderale Armutsgrenze. In den Richtlinientabellen sind Zahlen für Familiengrößen von bis zu acht Familienmitgliedern aufgeführt. Was ist, wenn Sie mehr als acht Personen in Ihrer Familie haben? Die Richtlinien enthalten eine einfache Formel für jedes weitere Familienmitglied.
Familien USA unterhält auch eine Seite, die Einkommen für verschiedene Familiengrößen (bis zu 14 Familienmitglieder) und verschiedene Prozentsätze der Armutsgrenze anzeigt. Dies ist eine besonders nützliche Ressource, um auf einen Blick zu sehen, mit welchem Einkommen Familien unterschiedlicher Größe für Medicaid, CHIP oder die ACA-Prämiensubventionen und Kostenteilungssubventionen in Frage kommen.

Auswirkung des Standorts

Da das Leben an manchen Orten teurer ist als an anderen, veröffentlicht HHS drei separate Richtlinien:

Alaska
Hawaii
Die anderen 48 Staaten und Washington DC

Es gibt keine spezifischen Richtlinien für Puerto Rico, die US-amerikanischen Jungferninseln, Amerikanisch-Samoa, Guam, die Marshallinseln, Mikronesien, die Nördlichen Marianen oder Palau. Wenn Sie in einem dieser Gebiete wohnen und Hilfe von einem Programm beantragen, das die Bundesarmutsrichtlinien verwendet, um festzustellen, ob Sie berechtigt sind, müssen Sie sich fragen, welche Richtlinie das Programm verwendet. Es liegt an der Behörde, die das Hilfsprogramm verwaltet, zu entscheiden.
In den USA gibt es keine Krankenversicherungsbörsen (und somit keine Prämien- oder Kostenteilungssubventionen). Medicaid und CHIP sind verfügbar, und die Gebiete haben ihre eigenen lokalen und einkommensabhängigen Förderfähigkeitsbestimmungen.

Richtlinien für 2018

Die Richtlinien für mehrere Jahre finden Sie hier. Die Zahlen in den folgenden Tabellen beziehen sich auf 2018. Diese werden verwendet, um die Berechtigung für Prämiensubventionen und Kostenteilungssubventionen während der einzelnen Marktöffnungsperiode im Herbst 2018 (für die Abdeckung 2019) und für alle Personen, die sich für die Abdeckung 2019 anmelden, zu bestimmen im Jahr 2019 als Ergebnis eines qualifizierenden Ereignisses (auch nach Veröffentlichung der Armutsniveaus 2019).
Die Bundeszahlen für die Armutsquote von 2018 werden weiterhin verwendet, um die Anspruchsberechtigung für Medicaid und CHIP zu bestimmen, bis die Zahlen für die Armutsquote von 2019 im Januar 2019 veröffentlicht werden.
FPL für die 48 angrenzenden Staaten und Washington DC:

Größe des Haushalts	Armutsrichtlinie
1	12.140 US-Dollar
2	16.460 US-Dollar
3	20.780 US-Dollar
4	25.100 US-Dollar
5	29.420 US-Dollar
6	33.740 US-Dollar
7	38.060 US-Dollar
8	42.380 US-Dollar

FPL für Alaska:

Größe des Haushalts	Armutsrichtlinie
1	15.180 US-Dollar
2	20.580 US-Dollar
3	25.980 US-Dollar
4	31.380 US-Dollar
5	36.780 US-Dollar
6	42.180 US-Dollar
7	47.580 US-Dollar
8	52.980 US-Dollar

FPL für Hawaii:

Größe des Haushalts	Armutsrichtlinie
1	13.960 US-Dollar
2	18.930 US-Dollar
3	23.900 US-Dollar
4	28.870 US-Dollar
5	33.840 US-Dollar
6	38.810 US-Dollar
7	43.780 US-Dollar
8	48.750 US-Dollar

3 Dinge, die Sie wissen sollten

Wenn Sie Ihr Einkommen mit der FPL vergleichen, um festzustellen, ob Sie Anspruch auf einen der Krankenkassenzuschüsse des Affordable Care Act haben, müssen Sie zunächst einige Dinge wissen.

Anspruch auf die Prämiensteuergutschrift (Prämiensubvention) und die Kostenteilungssubvention besteht basierend auf der FPL aus dem Jahr vor dem Inkrafttreten Ihrer Deckung, nicht der FPL für das Jahr, in dem Ihre Deckung in Kraft tritt bewirken. Wenn Sie beispielsweise eine Krankenversicherung für 2019 beantragen, wenden Sie die Richtlinien für 2018 an. Dies liegt daran, dass die offene Anmeldung für die Krankenversicherung 2019 im Herbst 2018 erfolgt, bevor die Richtlinien für 2019 veröffentlicht werden. Die Berechtigung für Medicaid und CHIP beginnt mit der Verwendung der neuen FPL-Nummern, sobald diese veröffentlicht sind. Zur Wahrung der Kohärenz bei den Prämien- und Kostenteilungszuschüssen gelten die neuen Richtlinien jedoch erst im Herbst, während der offenen Einschreibung für das kommende Jahr.
Es gibt alle Arten von Einkommensdefinitionen: Bruttoeinkommen, Nettoeinkommen usw. Die Krankenkassenzuschüsse des Affordable Care Act vergleichen Ihre modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen (MAGI) mit der FPL für Ihre Familiengröße und Ihr geografisches Gebiet. Der ACA verfügt über eine eigene Berechnung für MAGI, die hier kodifiziert (auf Seite 30378, erste Spalte) und hier zusammengefasst ist.

Da die Krankenversicherungssubventionen auf einem Prozentsatz der FPL basieren, müssen Sie einige grundlegende Berechnungen verwenden, um die Richtlinie für Ihre Familiengröße in eine Methode zu ändern, die Sie tatsächlich verwenden können (die Tabelle "Familien USA" ist hier hilfreich, um grobe Schätzungen vorzunehmen). . Hier einige Beispiele:
- Der Zuschuss zur Krankenkassenprämie wird Personen gewährt, die nicht mehr als 400% der FPL verdienen. Wenn Sie als Einzelperson in Miami leben und im Herbst 2018 eine Krankenversicherung für 2019 beantragen, beträgt Ihre FPL 12.140 USD. Um herauszufinden, was 400% der FPL sind, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 4. Zum Beispiel: $ 12.140 x 4 = $ 48.560. Wenn Sie weniger als 48.560 USD verdienen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf staatliche Unterstützung bei der Zahlung Ihrer monatlichen Krankenversicherungsprämien (beachten Sie, dass Sie auch bei einem Einkommen unter diesem Niveau keinen Anspruch auf Subventionen haben, wenn die nicht bezuschussten Kosten Ihrer Deckung bereits als erschwinglich angesehen werden; Hier erfahren Sie mehr darüber, wie das funktioniert.).
- Der Kostenteilungszuschuss zur Senkung Ihrer Selbstbeteiligung, Zuzahlung und Mitversicherung steht Personen zur Verfügung, die weniger als 250% der FPL verdienen. Wenn Sie eine vierköpfige Familie sind, die in Hawaii lebt und 2019 Krankenversicherungsschutz beantragt, beträgt Ihre FPL am Hawaii-Tisch 20178 28.870 USD. Um herauszufinden, was 250% der FPL sind, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 2,5. Zum Beispiel: 28.8790 x 2,5 = 72.175 US-Dollar. Wenn das modifizierte bereinigte Bruttoeinkommen Ihrer Familie nicht mehr als 72.175 USD beträgt, haben Sie möglicherweise Anspruch auf den Kostenteilungszuschuss zusätzlich zum Steuergutschriftzuschuss (denken Sie daran, dass Sie einen Silberplan kaufen müssen, um den Kostenteilungszuschuss zu nutzen (obwohl Sie den Prämienzuschuss auf jeden Plan auf Metallebene anwenden können).
- Aber keine Angst, der Austausch erledigt all diese Berechnungen für Sie! Die obigen Beispiele dienen nur dazu, zu verstehen, worum es bei der Inanspruchnahme von Finanzhilfen aufgrund Ihres Einkommens geht.