Wird die Blockchain-Technologie das Gesundheitswesen revolutionieren?
Anfangs wurden Blockchain-Technologien eingeführt, um Geldtransaktionen zu erleichtern. Der Vorteil von Blockchain besteht darin, dass Transaktionsdatensätze sicher registriert werden und kein vertrauenswürdiger Dritter erforderlich ist. Gegenwärtig ist die Bitcoin-Kryptowährung die bekannteste Anwendung der Blockchain, aber es gibt Hunderte anderer. Neue Blockchain-Strukturen wurden entwickelt, um verschiedene Branchen zu unterstützen, darunter Energie, Tourismus, Verkehr und Gesundheitswesen.
Im Gesundheitswesen wurde Blockchain für die Gewährleistung der Sicherheit sensibler Daten und den autorisierten Zugriff auf elektronische Patientenakten gelobt. Darüber hinaus ist es mit dieser Technologie fast unmöglich, Daten zu manipulieren oder Aufzeichnungen zu fälschen. Dennoch glauben einige Experten, dass Blockchain eine der am meisten missverstandenen Technologien ist und dass nicht alle Anwendungen unbedingt realistisch sind.
In diesem Artikel werden einige der am häufigsten genannten Verwendungen und Beiträge der Blockchain im Gesundheitswesen der Gegenwart untersucht.
Was ist Blockchain-Technologie??
Blockchains, auch verteilte Hauptbücher genannt, zeichnen Ereignisse digital auf, die Peer-to-Peer gemeinsam genutzt werden können. Sie sind unveränderlich, was bedeutet, dass sie der Regel "einmal schreiben und nur lesen" folgen. Mit anderen Worten, Datensätze können hinzugefügt, aber nicht entfernt werden. Jeder Block kann verschlüsselt werden und der Zugriff auf Informationen ist nur mit korrekten kryptografischen Schlüsseln möglich. Blockchains gelten daher als privat. Aufgrund der kryptografischen Schlüssel ist es auch nicht erforderlich, dass Broker oder Zwischenhändler auf vertrauliche Daten zugreifen.Blockchains werden häufig als „dezentral“ bezeichnet. Dies bedeutet, dass die Daten von mehreren Parteien gespeichert werden und keine übergeordnete Autorität über sie besteht. Jeder Stakeholder führt eine Aufzeichnung des gesamten Informationsbestands. Diese Eigenschaft impliziert auch, dass Blockchains vor internen und externen Angriffen wie Cyberangriffen geschützt sind. Beispielsweise hätte der berüchtigte Cyberangriff WannaCry, von dem 2017 mehr als 200.000 Computer in 150 Ländern (einschließlich des nationalen Gesundheitssystems des Vereinigten Königreichs) betroffen waren, nicht stattfinden können, wenn ein Blockchain-System vorhanden wäre. Theoretisch können Blockchains nur betroffen sein, wenn sie an mehreren Stellen angegriffen werden.
Mark Engelhardt, der einen Ph.D. Um die Sicherheit der Blockchain-Technologie zu beurteilen, müssen wir uns nur Bitcoin ansehen. Bitcoin, eine Anwendung der Blockchain, die seit Jahren für Hacker offen ist, bleibt in erster Linie unversehrt und bietet zukünftigen Benutzern ein gewisses Maß an Vertrauen.
Engelhardt ist der Ansicht, dass die Blockchain-Technologie (in Kombination mit auf der Technologie aufgebauten Anwendungsebenen) der optimale Mechanismus für das Gesundheitswesen sein kann, der den Benutzern Datenschutz und Benutzerfreundlichkeit bietet. Healthcoin, von Engelhardt mitbegründet, ist eine der ersten blockchain-basierten Plattformen, die sich auf die Diabetes-Prävention konzentrieren. Es ist ein Anreizsystem, das Ihre Biomarker (z. B. Herzfrequenz, Gewicht, Blutzucker) erfasst und Ihre Verbesserungen der Gesundheit im Laufe der Zeit berechnet. Positive Ergebnisse bringen Ihnen „Healthcoins“ ein, mit denen Sie Ihre Versicherungskosten senken können.
Implikationen der Blockchain für die Gesundheitsbranche
Blockchain eröffnet dem Gesundheitswesen neue Möglichkeiten. Bestimmte Anwendungen sind jedoch möglicherweise realistischer als andere. Im Folgenden sind einige Beispiele aufgeführt, die die potenziellen Blockchain-Vorzüge veranschaulichen.- Verbesserung der Sicherheit, des Datenschutzes und der Zuverlässigkeit des Datenaustauschs und der Interoperabilität.
- Die meisten Experten für fortschrittliche Gesundheitstechnologie glauben, dass Gesundheitsakten und medizinische Daten am besten in der Cloud gespeichert werden. Dies ermöglicht Benutzern einen einfacheren Zugriff auf ihre Daten, als wenn sich diese Daten in Silos befinden. Bei den aktuellen Cloud-Speicherstandards bleibt die Interoperabilität jedoch eine Herausforderung. Zum Beispiel können verschiedene Leistungserbringer und Netzwerke nicht immer nahtlos miteinander kommunizieren. Darüber hinaus bleiben die Integrität und Authentizität der in der Cloud gespeicherten Datensätze fraglich.
- Blockchain ist eine Technologie, die diese Probleme lösen und möglicherweise die Integrität und Konsistenz der ausgetauschten Gesundheitsinformationen verbessern kann. Mit der Blockchain-Technologie können Patienteninformationen problemlos zwischen verschiedenen Anbietern und Organisationen übertragen werden. Es ist keine weitere Überprüfung oder ein Zwischenhändler erforderlich. Stattdessen werden "intelligente" Verträge, die durch die Verwendung von Blockchain unveränderlich sind, als bessere Alternative verwendet.
- Patientenzentrierte Krankenakten erstellen.
- Im Allgemeinen streben Blockchain-Unternehmen ein patientenorientierteres System an, in dem Patienten routinemäßig auf ihre eigenen medizinischen Daten zugreifen und diese kontrollieren können. Auf diese Weise besitzen Sie im Wesentlichen Ihre Daten, und Sie ermöglichen (oder verhindern), dass andere auf Ihre Datensätze zugreifen. Die Menge an Papierkram, die derzeit erforderlich ist, um die HIPAA-Standards zu erfüllen, stellt eine Belastung für die Ärzte dar. Ein besser organisiertes und effizienteres System könnte dazu beitragen, einen Teil dieser Belastung zu verringern.
- Einige Blockchain-Unternehmen arbeiten auf dieses Ziel hin. Zum Beispiel hat sich Medicalchain, ein Unternehmen, das an Blockchain für elektronische Patientenakten arbeitet, auf Zusammenfassungen von Krankenhausentlassungen konzentriert. Sie möchten sicherstellen, dass diese medizinischen Aufzeichnungen fehlerfrei sind, schnell verarbeitet und problemlos zwischen verschiedenen Standorten übertragen werden können. Ihr innovatives System beinhaltet einen strukturierten Entlassungsprozess, für den Ärzte geschult sind. Alle Daten sind dezentralisiert, sodass der Austausch zwischen Krankenhäusern, Krankenversicherern und anderen Beteiligten einfacher ist als bei herkömmlichen Ansätzen.
- Medicalchain baut auch ein Blockchain-basiertes System auf, das international angewendet werden könnte. Wenn Sie beispielsweise eine Behandlung außerhalb Ihres Landes erhalten haben, können Sie mit diesem System Ihre medizinischen Unterlagen und andere wichtige persönliche Informationen einfach an einen globalen Anbieter Ihrer Wahl weitergeben.
- Minimierung von Betrug im Zusammenhang mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.
- Betrug mit verschreibungspflichtigen Medikamenten ist eine große Herausforderung. Betrüger verwenden verschiedene Techniken, um das Gesundheitssystem zu betrügen - von Rezepten für das Fotokopieren bis zum „Arzt-Einkaufen“, um so viele Originalrezepte wie möglich von verschiedenen Ärzten zu erhalten.
- Die Blockchain-Firma Nuco hat eine neuartige Lösung für dieses Problem gefunden. Es geht darum, Rezepte mit einem maschinenlesbaren Code auszustatten, der einem Informationsblock wie dem Namen des Arzneimittels, seiner Menge und einem Zeitstempel zugeordnet ist. Ein Apotheker muss den Code scannen (z. B. mit einem Smartphone) und das Rezept wird mit der Blockchain verglichen. Auf diese Weise kann die Korrektheit der Verschreibung sofort überprüft werden.
- Es wird erwartet, dass verschiedene Interessengruppen an diesem Betrugspräventionsprogramm teilnehmen, darunter Versicherer, Krankenhäuser und Apotheken. Jede dieser Parteien kann nur auf die Informationen zugreifen, zu denen sie berechtigt sind. (Auf bestimmte Daten wird mit den richtigen kryptografischen Schlüsseln zugegriffen, um die Privatsphäre des Patienten zu gewährleisten.)
- Verfolgung und Verhinderung des Verkaufs von gefälschten Arzneimitteln und Geräten.
- Viele Menschen auf der ganzen Welt haben keinen Zugang zu hochwertigen Medikamenten. Darüber hinaus sind Medikamente und medizinische Geräte, die in Entwicklungsländern verkauft werden, manchmal Nachahmungen des Originals. Ein Blockchain-basiertes System könnte die Versorgungskette im Gesundheitswesen transparenter machen und allen Parteien ein Sound-Tracking-System zur Verfügung stellen, mit dem die Lieferung eines legitimen Produkts vom Hersteller an den Patienten nachverfolgt werden kann.
- Diese Art der Überwachung hätte dramatische Auswirkungen auf Fälschungen. iSolve ist ein Unternehmen, das daran gearbeitet hat, die Integrität der Arzneimittelversorgung zu verbessern. Sie haben Blockchain-Innovationen in die Lieferkette eingeführt und arbeiten mit mehreren pharmakologischen Unternehmen zusammen.
- Verbesserung der Aufzeichnungen über klinische Studien und der medizinischen Forschung.
- Eine Rezension veröffentlicht in Das BMJ betonte, dass viele medizinische Studien nie veröffentlicht werden. Tatsächlich ergab die Analyse, dass durchschnittlich nur 36 Prozent der Studienergebnisse innerhalb von zwei Jahren nach Abschluss der Studie verbreitet werden. Besonders negative Ergebnisse werden oft ignoriert. Wenn dies nicht gelöst wird, wird dies weiterhin erhebliche Auswirkungen auf die Verbesserung der Medizin haben, ganz zu schweigen von der medizinischen Forschung und der klinischen Praxis.
- Blockchain-fähige Aufzeichnungen von medizinischen Studien (sowie deren Ergebnisse) könnten dazu beitragen, die medizinische Forschung in die richtige Richtung zu lenken. Mit unveränderlichen Studienaufzeichnungen könnte das Risiko, Daten durch selektive Berichterstattung zu ignorieren, potenziell minimiert werden. Einige Experten argumentieren auch, dass die Zusammenarbeit zwischen Teilnehmern und Forschern durch ein offenes Blockchain-System wahrscheinlich verbessert wird. Darüber hinaus könnte es einfacher werden, große Datenmengen zu speichern und gemeinsam zu nutzen. Auf diese Weise hätten Forscher aus der ganzen Welt Zugang zu Studienergebnissen. Die Forscher könnten frühere Studien mit ihren eigenen Daten korrelieren, was die weltweite Zusammenarbeit verbessern könnte.
- Blockchain und die Dentalindustrie.
- Dentacoin ist ein Beispiel für eine Blockchain-basierte Initiative, die in der Dentalbranche eingesetzt wird. Es ist eine Kryptowährung, die entweder verdient oder gekauft werden kann. Beispielsweise werden Patienten mit „Dentacoins“ belohnt, wenn sie eine Bewertung über einen Zahnarzt abgeben, und sie können die Dentacoin-Belohnung möglicherweise für zahnärztliche Leistungen verwenden. Angeblich akzeptieren einige Zahnkliniken diese Währung bereits.
- Die Macher von Dentacoin planen, ihr Leistungsspektrum zu erweitern. In Zukunft kann möglicherweise ein Vertrag mit Ihrem Zahnarzt geschlossen werden.
Vorteile und Risiken der Verwendung von Blockchains im Gesundheitswesen
Obwohl die Blockchain-Technologie viel Aufregung erregt, sollten wir nicht vergessen, dass diese Technologie nur ein Werkzeug ist. Beispielsweise sind Informationen, die in einer Blockchain abgelegt werden, nicht unbedingt genau oder von hoher Qualität. Um diese neuartige Technologie optimal nutzen zu können, ist sowohl auf technischer als auch auf administrativer Ebene eine sorgfältige Planung erforderlich. Indem wir Benutzern mehr Macht und Kontrolle über medizinische Aufzeichnungen geben, müssen wir auch sicherstellen, dass sie eine ausreichende Schulung erhalten, damit sie sich mit dieser neuen Technologie vertraut machen können..
