Herz-Bypass-Operation
Die Operation kann als minimal invasiver Eingriff durchgeführt werden, bei dem die Brust nicht geöffnet wird. Dieses Verfahren ist weniger verbreitet als die Standardoperation am offenen Herzen, da weitaus weniger Patienten für diese Technik geeignet sind.
Anatomie des menschlichen Herzens
Um eine Bypass-Prozedur zu verstehen, ist es wichtig, einige Dinge über die Anatomie des Herzens und Herzkrankheiten zu verstehen. Die Blutgefäße, die das Herz mit ihrer eigenen Blutversorgung versorgen, werden als Koronararterien bezeichnet. Bei einigen Menschen sind die Herzkranzgefäße verstopft, was als Erkrankung der Herzkranzgefäße bekannt ist.Wenn eine Blockade schwerwiegend ist, kann sie den Blutfluss zum Bereich des Herzens, der von diesem bestimmten Blutgefäß gespeist wird, vollständig stoppen. Das Stoppen des Blutflusses zum Herzen ist äußerst schwerwiegend - selbst in den kleinsten Blutgefäßen -, da es Brustschmerzen, einen Herzinfarkt oder sogar den Tod verursachen kann.
Wie Koronararterien die Herzfunktion unterstützen
Doppel-, Dreifach-, Vierfach- oder Fünffach-Bypass
Die Anzahl der erkrankten Gefäße bestimmt in der Regel die Anzahl der Transplantate - Gefäße, die Bypässe benötigen -, die durchgeführt werden. Wenn drei Gefäße blockiert sind und umgangen werden müssen, wird die Operation als dreifacher Bypass bezeichnet, da drei Transplantate durchgeführt werden. Wenn zwei Gefäße umgangen werden, spricht man von einem doppelten Bypass und so weiter. Fünffache Bypass-Verfahren, bei denen fünf Schiffe umgangen werden, sind ziemlich selten, aber der vierfache Bypass für vier Schiffe ist ziemlich häufig.Zusätzlich zu den Risiken einer Vollnarkose steigen die mit einem Eingriff am offenen Herzen verbundenen Risiken mit der Anzahl der erforderlichen Bypässe, da die Operation länger dauert und die zu behandelnde Koronararterienerkrankung schwerwiegender ist.
Was zu erwarten ist
In vielen Fällen kann eine Koronararterienerkrankung mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und weniger invasiven Eingriffen wie der Platzierung von Stents behandelt werden. Bei einigen Patienten sind die Blockaden jedoch so schwerwiegend, dass eine Operation erforderlich ist, um sicherzustellen, dass das Herz weiterhin einen ausreichenden Blutfluss erhält. Dieses Verfahren wird als Bypass-Operation der Herzkranzgefäße (CABG) bezeichnet..Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und beginnt mit der Entnahme von Blutgefäßen aus einem anderen Bereich des Körpers, typischerweise dem Bein und der linken Brustseite. Die Venenentnahme wird häufig von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt, beispielsweise von einem Arzthelfer (PA), während der Brustbereich des Eingriffs gleichzeitig von einem Herzchirurgen durchgeführt wird.
Diese Gefäße werden dann vor und nach der Verstopfung auf das vorhandene Herzgefäß aufgenäht.
Dieser chirurgische Eingriff ist nicht unähnlich einem schnellen Umweg, den Ihr Auto zur Vermeidung eines Unfalls nimmt, wobei das Blut buchstäblich um das blockierte Gefäß geleitet wird.
Dieser gesamte Teil des Eingriffs am offenen Herzen wird normalerweise mit einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine durchgeführt, bei der es sich um eine komplexe Maschine handelt, die die Arbeit von Herz und Lunge während der Operation erledigt. Der Chirurg arbeitet schnell, um die Zeit zu begrenzen, die der Patient "auf der Pumpe" verbringt, um mögliche Komplikationen zu minimieren.
Die Verwendung dieser Maschine erfordert normalerweise reichlich Flüssigkeit und häufig Blut, um die Menge an Blut und Flüssigkeit zu kompensieren, die den Körper verlässt, mit Sauerstoff angereichert wird und dann zum Körper zurückkehrt. Aus diesem Grund stellen viele Personen fest, dass sie vorübergehend ein paar Pfund zugenommen haben und dass sie in den Tagen nach der Operation leicht "geschwollen" sind. Sobald der Patient in Bewegung ist, verlässt diese überschüssige Flüssigkeit den Körper in Form von Urin.
Sobald der Chirurg den Eingriff beendet hat, werden Thoraxschläuche platziert, um Flüssigkeit abzulassen, die sich andernfalls um das Herz ansammeln könnte und das Herz daran hindert, ordnungsgemäß zu funktionieren oder zu heilen. Diese Schläuche werden normalerweise innerhalb weniger Tage nach der Operation entfernt.
Das Brustbein wird mit einem speziellen chirurgischen Draht zusammengenäht und die Haut mit Nähten oder Klammern verschlossen. Sternale Vorsichtsmaßnahmen helfen, die Trennung Ihres Brustbeins zu verhindern, während es heilt. Die Trennung Ihres Brustbeins kann den Heilungsprozess des Knochens verlangsamen, und sternale Vorsichtsmaßnahmen tragen auch dazu bei, ein übermäßiges Ziehen an der chirurgischen Inzision zu verhindern.
Der Prozess und die Wiederherstellung nach einer Bypass-Operation am offenen Herzen
Nach der Bypass-Operation
Im Gegensatz zu den meisten Operationen kann der Patient langsam und natürlich aus der Anästhesie aufwachen, anstatt dass ein Medikament verabreicht wird, um den Patienten aufzuwecken. Aus diesem Grund dauert es oft vier bis sechs Stunden nach der Operation, bis der Patient wach und aufmerksam wird und der Atemschlauch bis zu diesem Zeitpunkt in Position bleibt. Der erste Tag nach der Operation wird in der Regel auf einer Herzstation oder Intensivstation verbracht, wo die Krankenschwestern den Patienten zu Beginn ihrer Genesung im Auge behalten können.Für die meisten Patienten ist es das Ziel, in den ersten 12 Stunden nach der Operation nicht nur aufzuwachen und den Atemschlauch entfernen zu lassen, sondern ein paar Schritte zu machen und mindestens einmal und vorzugsweise zweimal auf einem Stuhl zu sitzen. Dieser Prozess zielt nicht nur darauf ab, den Genesungsprozess zu starten, sondern auch schwerwiegende Komplikationen wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung zu verhindern.
Erholung nach einer Bypass-Operation des Herzens
Die Wiederherstellung dieser Art von Verfahren wird einige Tage im Krankenhaus und einige Monate nach der Rückkehr nach Hause dauern. Für einige umfasst die Genesung die Rehabilitation des Herzens - körperliche Übungen, die unter dem wachsamen Auge eines Therapeuten durchgeführt werden -, um das Herz zu stärken. In den meisten Fällen dauert die Genesung sechs bis 12 Wochen und endet mit der Rückkehr zu den Aktivitäten, die vor der Operation ausgeführt wurden. Für einige werden sie in der Lage sein, mehr Aktivitäten auszuführen, da ihre Bewegung nicht durch Brustschmerzen eingeschränkt wird.4 Phasen der kardialen Rehabilitation, um nach einem kardialen Ereignis zu Ihrem Leben zurückzukehren
Ein Wort von Verywell
Zu hören, dass Sie oder eine geliebte Person eine komplizierte Operation benötigen, ist zweifellos besorgniserregend. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sich auf die Operation und die anschließende Genesung vorbereiten. Halten Sie eine offene Kommunikationslinie mit Ihrem Arzt und Chirurgen ein - zögern Sie nicht, irgendwelche Gedanken oder Fragen zu stellen und zu diskutieren, die Ihnen in den Sinn kommen. Wenn Sie können, bringen Sie einen geliebten Menschen mit, um sich Notizen zu machen und den Vorgang zu verstehen.In den meisten Fällen verläuft die Operation reibungslos und Sie können sich darauf freuen, bald wieder in Ihren Alltag und zu den Aktivitäten zurückzukehren, die Sie lieben. Befolgen Sie einfach die Anweisungen Ihres Chirurgen vor und nach der Operation. Beispielsweise ist es wahrscheinlich, dass in den Stunden vor der Operation nicht gegessen und getrunken werden darf und dass nach der Operation eine gesunde Ernährung erforderlich ist, um ein erneutes Auftreten des Problems zu verhindern. Ein Teil der Genesung ist die Umsetzung einer gesünderen Lebensweise - vielleicht verbessert dies Ihre Ernährung oder Ihr Trainingsprogramm, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie eine zweite Operation benötigen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen Plan zu erstellen, der für Sie am hilfreichsten ist.
