Die Rolle von TMAO und Darmbakterien für die kardiovaskuläre Gesundheit
Der Grad der Verbindung zwischen Nahrungsfetten und Cholesterin und Herzerkrankungen wurde jedoch kürzlich in Frage gestellt. Heute wissen wir, dass das meiste Cholesterin von der Leber produziert wird und nur 15 bis 20 Prozent aus Ihrer Ernährung stammen.
Dieser Befund ist jedoch keine Lizenz, um sich an Speck, Eiern und gebuttertem Toast zu erfreuen. Experten empfehlen immer noch, diese Lebensmittel in Maßen zu essen. Obwohl diese Lebensmittel Ihr Cholesterin möglicherweise nicht so stark anheben, wie bisher angenommen, können sie Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit auf andere Weise schädigen.
Studien haben eine direkte Verbindung zwischen den chemischen Produkten, die im Darm erzeugt werden, wenn diese Lebensmittel - wie sie in der westlichen Ernährung üblich sind - verzehrt werden, und dem Auftreten von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Tod, den wichtigsten nachteiligen Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, festgestellt.
Verdauung ist der Schlüssel
Unser Darm wimmelt von Bakterien, die als Filter für unsere größte Umweltexposition dienen - die Lebensmittel, die wir essen. "Was wir mit der Zeit mit diesen Bakterien füttern, beeinflusst das, was in unserem Körper passiert", sagt Dr. Stanley Hazen, Abteilungsleiter für präventive Kardiologie an der Cleveland Clinic, der die Forschung der Einrichtung auf diesem Gebiet geleitet hat.Das Labor von Dr. Hazen führte Schlüsselstudien durch, in denen ein mechanistischer Zusammenhang zwischen Darmmikroben und Herzerkrankungen über eine Substanz namens Trimethylamin entdeckt wurde-N-Oxid (TMAO). TMAO wird aus Nährstoffen gebildet, die üblicherweise in tierischen Produkten vorkommen.
Diese Studien und nachfolgende wichtige Ergebnisse zeigten, wie bestimmte Bakterien im Darm Cholin - ein Nebenprodukt des in Fleisch, Eigelb und fettreichen Milchprodukten enthaltenen Lecithins - in Trimethylamin (TMA) umwandeln, das vom Blutkreislauf aufgenommen und metabolisiert wird Leber. Dort wird TMA in TMAO umgewandelt, das anscheinend eine Schlüsselrolle bei einer Reihe von Krankheitsprozessen spielt, die mit den Wänden des Herzens und der Blutgefäße zusammenhängen.
Darüber hinaus zeigten diese Studien einen klaren Zusammenhang zwischen höheren TMAO-Spiegeln und höheren Raten von Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod innerhalb von drei Jahren beim Menschen sowie einer beschleunigten Herzerkrankung bei Tiermodellen.
Das Labor von Dr. Hazen zeigte auch, dass derselbe Prozess auf der Basis von Darmmikroben eine Rolle bei der beschleunigten Herzerkrankung spielt, wenn L-Carnitin eingenommen wird, eine Verbindung, die in den meisten roten Fleischsorten natürlich vorkommt, aber auch ein häufiger Zusatz zu Energiegetränken ist. Die Studie ergab, dass der Darm auch L-Carnitin in TMA (und dann in TMAO) umwandelt und dass TMAO zu Herzerkrankungen beiträgt, indem es zum Teil die Art und Weise ändert, wie der Körper Cholesterin verwendet. Es wurde auch gezeigt, dass TMAO Entzündungen in Blutgefäßen auslöst und instabile Plaques in Arterienwänden erzeugt, wodurch das Risiko eines Herzinfarkts erhöht wird.
Herzfehler
Weitere Studien von Dr. Hazens Team haben einen Zusammenhang zwischen dem TMAO-Signalweg und der Herzinsuffizienz gezeigt. Bei der Untersuchung der Rolle von TMAO bei Patienten mit stabiler Herzinsuffizienz stellten sie fest, dass das Risiko eines kardiovaskulären Todes umso größer ist, je höher der TMAO-Spiegel ist."Dieses Risiko gilt unabhängig von anderen traditionellen Risikofaktoren und unabhängig von der Nierenfunktion oder Blutmarkierungen, die auf eine Herzbelastung hinweisen", bemerkt Dr. Hazen. In dieser Studie haben höhere TMAO-Spiegel das Sterberisiko mehr als verdreifacht.
Nierenkrankheit
Herkömmliche Risikofaktoren berücksichtigen nicht das erhöhte kardiovaskuläre Risiko bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Zustände, die als chronische Nierenerkrankung und Nierenerkrankung im Endstadium bezeichnet werden)..Dr. Hazens Team fand einen Zusammenhang zwischen dem TMAO-Signalweg, Nierenerkrankungen und den erhöhten kardiovaskulären Risiken, die bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion beobachtet wurden. Sie zeigten nicht nur einen Zusammenhang zwischen TMAO und erhöhtem kardiovaskulären Risiko bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, sondern stellten auch fest (in Tiermodellen), dass der Konsum von erhöhten Cholinspiegeln über die Nahrung und die Exposition gegenüber hohen TMAO-Spiegeln im Laufe der Zeit die Bildung von Narbengewebe (Fibrose) auslöst. in den Nieren. Dies kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen.
In einer Studie beobachtete Dr. Hazen fünf Jahre lang Menschen mit und ohne Nierenerkrankung. Er stellte fest, dass diejenigen mit hohen TMAO-Spiegeln zu Beginn der Studie mit größerer Wahrscheinlichkeit einen beschleunigten Rückgang der Nierenfunktion, einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder einen Sterbefall aufwiesen als diejenigen mit niedrigeren TMAO-Spiegeln.
Wenn die Nierenfunktion abnimmt, steigen außerdem die TMAO-Spiegel, da TMAO von den Nieren ausgeschieden wird. "Die beobachteten höheren TMAO-Spiegel erklären möglicherweise, warum Menschen mit schwerer Nierenerkrankung ein erhöhtes Risiko haben, an Herzerkrankungen zu sterben", berichtet Dr. Hazen.
Mehr Forschung und Erkenntnisse
Dr. Hazens Labor untersucht weiterhin die Rolle von TMAO bei anderen Krankheitsprozessen. Bisherige Studien bestätigen, dass Darmmikroben durch eine Generation von TMAO eine wichtige Rolle bei der kardiovaskulären Gesundheit spielen. Kürzlich haben Studien aus dem Hazen-Labor gezeigt, welche Rolle TMAO bei der peripheren arteriellen Erkrankung spielt - einer Erkrankung der Beinarterien - und bei der Bildung von Blutgerinnseln, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen können.Die Entdeckung, dass Darmmikroben und der TMAO-Signalweg mit der kardiovaskulären Gesundheit zusammenhängen, öffnet die Tür für viele potenzielle Fortschritte. Verbesserungen der Ernährungsempfehlungen und der Ernährung sind eine naheliegende Maßnahme. Ein weiterer Grund ist, dass die Erkennung dieses Signalwegs zu neuen diagnostischen Tests und möglichen Behandlungen führt, die auf Prozesse von Mikroben abzielen, die zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen.
Die bahnbrechenden Studien von Dr. Hazens Team zeigten, dass die gezielte Herstellung von TMA, das von Mikroben in TMAO umgewandelt wird, in Tiermodellen dazu beitragen kann, Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien) zu verhindern. Dieser neue Ansatz verspricht eine mögliche vorbeugende Behandlung von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Manifestationen von Arteriosklerose.
Wenn Mäuse beispielsweise mit einer Diät gefüttert wurden, die reich an Cholin oder Carnitin war (ähnlich einer westlichen Diät), traten bei ihnen beschleunigte Arteriosklerose auf. Wenn die Hälfte der Mäuse, die sich mit Hochcholin ernähren, eine natürlich vorkommende Substanz erhalten, die den mikrobiellen Weg blockiert, der zur TMAO-Bildung führt, tritt weniger Atherosklerose auf. Die für die Mäuse verwendete natürliche Substanz, die in kaltgepresstem nativem Olivenöl und Traubenkernöl enthalten ist, erwies sich auch in hohen Dosen als sehr sicher.
Was dies für Sie bedeutet
Neue Erkenntnisse verbinden Darmmikroben mit Stoffwechsel und Herzgesundheit. Und die Ernährung ist der größte Faktor, der die Zusammensetzung und Funktion der Darmmikroben beeinflusst. „Die bisherigen Studien legen nahe, dass eine Diät, bei der weniger Fleisch und tierische Produkte gegessen werden, wie eine vegetarische oder vegane Ernährung sowie eine mediterrane Ernährung, besonders vorteilhaft sein kann, insbesondere wenn Sie ein hohes kardiovaskuläres Risiko und eine Herzinsuffizienz haben. oder chronische Nierenerkrankung “, sagt Dr. Hazen.Was den Rest von uns betrifft, so ist es schwer zu sagen, ob es uns helfen könnte, länger und gesünder zu leben, wenn wir rotes Fleisch, Milchprodukte und Eier abschneiden oder nicht. Eine Blutuntersuchung für TMAO ist jetzt verfügbar, und Dr. Hazen merkt an, dass es einzelnen Patienten helfen kann, festzustellen, ob sein TMAO-Spiegel zu hoch ist. "Wenn Sie Ihren TMAO-Spiegel kennen, können Sie ein klareres Bild Ihres kardiovaskulären Risikos erhalten", sagt er.
