Symptome des Hepatitis-C-Virus

Die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C-Infektion (HCV) variieren je nach Infektionsstadium. Die häufigsten Symptome sind Müdigkeit, Gelbsucht (gelbe Färbung von Haut und Augen), Fieber und Übelkeit. In fortgeschrittenen Stadien der Infektion kann ein Leberversagen zu Blutungsproblemen oder einer Enzephalopathie (schwere Verwirrung) führen. Manchmal kann sich Leberkrebs entwickeln, der sich häufig als mangelernährtes Aussehen manifestiert.

Stadien der Krankheit

Der Einfluss von HCV auf den Körper ändert sich im Laufe der Zeit nach der Erstinfektion. Dies ist hauptsächlich auf die Verbreitung des Virus zurückzuführen, das sich im Körper vermehren und zahlreiche Kopien von sich selbst anfertigen kann. Das Fortschreiten hat auch mit der kumulativen Wirkung des Virus auf die Leber zu tun.
Die Stadien der HCV-Infektion:

Inkubationszeit: In diesem Stadium könnten Sie mit dem Virus infiziert worden sein, aber Sie werden höchstwahrscheinlich keine Symptome haben. Wenn Sie Symptome haben, können sie Fieber, Müdigkeit oder Magenverstimmung einschließen. Ungefähr einer von fünf Menschen bekämpft das Virus in diesem Stadium erfolgreich, erkrankt nicht an einer HCV-Infektion und wird tatsächlich immun gegen das Virus.
Akute Hepatitis: Etwa zwei bis zwölf Monate nach dem Eindringen des Virus in den Körper kann HCV eine leichte bis mittelschwere Erkrankung verursachen. Symptome einer akuten Infektion treten bei etwa 15 bis 20 Prozent der Personen auf, die dem Virus ausgesetzt waren, häufig grippeähnlich, mit wenig Anzeichen einer Leberschädigung.
Chronische Hepatitis: Über die Hälfte der HCV-Infizierten leidet an chronischer Hepatitis, insbesondere wenn die Infektion unbehandelt bleibt. Eine chronische Infektion tritt auf, wenn sich das Hepatitis-C-Virus (HCV) nicht spontan klärt und im Körper verbleibt. Einige Menschen entwickeln Symptome einer chronischen Infektion Jahre nach der Infektion mit dem Virus, ohne jemals eine akute Hepatitis gehabt zu haben.

Hepatitis im Endstadium: Eine kompliziertere Form der Krankheit manifestiert sich mit Leberversagen und einer Reihe schwerwiegender Komplikationen, zu denen Nierenversagen und Leberkrebs gehören können.

Häufige Symptome

Zu den Symptomen eines Leberversagens gehören allgemeine grippeähnliche Symptome sowie spezifischere Anzeichen einer Leberbeteiligung, da das Virus auf die Leber abzielt. Häufige Symptome, die sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase einer HCV-Infektion auftreten, halten im Allgemeinen länger an und sind im chronischen Stadium der Infektion schwerwiegender.
Die häufigsten Symptome von HCV sind Symptome, die nicht spezifisch für Hepatitis sind und bei den meisten Infektionen auftreten. Diese Symptome sind größtenteils auf die Aktivität des körpereigenen Immunsystems zurückzuführen, das das Virus bekämpft.
Die häufigsten Symptome von akutem und chronischem HCV sind:

Ermüden
Fieber
Gelbsucht
Übelkeit und Erbrechen
Verminderter Appetit
Bauchschmerzen
Durchfall
Gelenkschmerzen
Muskelschmerzen

Einige der Symptome von HCV im akuten und chronischen Stadium ähneln den Symptomen einer Lebererkrankung.

Blutungen und Blutergüsse: Die Leber spielt eine Rolle bei der Produktion von Proteinen, die die Blutgerinnung unterstützen, die Teil der Heilung nach einer Verletzung ist. Blutungen und Blutergüsse können Anzeichen einer Leberfunktionsstörung sein, die auf den Virusangriff auf die Leber sowie auf die Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus zurückzuführen ist.
Dunkler Urin: Die Bildung von Bilirubin, das bei einer Infektion oder Beeinträchtigung der Leber entsteht, kann zu Gelbsucht, dunkler Färbung des Urins (Cholurie) und blassem oder kreidigem Stuhl führen.
Blasse oder kalkhaltige Stühle

Bei einer akuten Hepatitis klingen diese Symptome in der Regel von selbst ab, wobei schwerwiegendere Fälle mit Gelbsucht und Cholurie bis zu einem Monat oder länger dauern können. Bei chronischer Hepatitis sind diese Symptome im Allgemeinen länger anhaltend als bei akuter Hepatitis.

Seltene Symptome

Eine Reihe weniger häufiger Symptome einer HCV-Infektion kann im akuten oder chronischen Stadium auftreten. Viele dieser Symptome resultieren aus einer Leberfunktionsstörung oder aus der Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus.

Gewichtsverlust: Dies kann aufgrund einer Reihe von Auswirkungen einer HCV-Infektion auftreten. Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit können Ihren Appetit verringern und dazu führen, dass Sie die Menge an Lebensmitteln reduzieren, die Sie essen möchten. Und wenn die Leber beeinträchtigt wird, produziert sie möglicherweise nicht mehrere wichtige Proteine und Fette, die Ihnen helfen, die von Ihnen verzehrten Lebensmittel zu verdauen und aufzunehmen, was zu Durchfall und im Grunde zu Unterernährung führt, selbst wenn Sie essen.
Anormales Kribbeln oder Brennen
Ein unangenehmes Gefühl von "Nadeln und Stiften"
Juckende Haut
Erhöhte, holprige Hautausschläge
Trockene Augen begleitet von trockenem Mund
Rheumatische Erkrankungen: Gelenkschwellungen und Muskelschmerzen können auftreten, bevor Sie wissen, dass Sie HCV ausgesetzt waren und in jedem Stadium der Infektion auftreten können. Die Gelenk- und Muskelschmerzen sind darauf zurückzuführen, dass das Immunsystem kontinuierlich zur Bekämpfung des Virus angeregt wird.
Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) tritt selten auf und kann eine Reihe von Auswirkungen haben, einschließlich Schmerzen, Blutgerinnseln und sogar Schlaganfällen oder Herzinfarkten, obwohl dies selten ist.

Kryoglobulinämie: Kryoglobuline sind Proteine im Blut, die sich bei Kälte verfestigen und Kreislaufprobleme verursachen.

Komplikationen

Das chronische Stadium der Hepatitis C kann Jahrzehnte andauern. Während dieser Zeit kann der allmähliche Aufbau von Fettsteatose (chronischer Fettaufbau) und Fibrose (fortschreitende Vernarbung des Gewebes) zu Leberschäden führen. Beide Zustände entwickeln sich oft im Hintergrund, wobei 60 bis 80 Prozent der Menschen kaum oder gar keine Anzeichen von Krankheit haben.
Lebererkrankung im Endstadium bezieht sich auf den Punkt, an dem die Leber schwer geschädigt wurde und nicht mehr funktionsfähig ist. Die Symptome sind zu diesem Zeitpunkt in der Regel sehr offensichtlich und betreffen häufig mehrere Organsysteme, einschließlich Gehirn, Niere und oberen Verdauungstrakt.
Bei Menschen mit chronischer Hepatitis C-Infektion treten bei 10 bis 15 Prozent irreversible Erkrankungen auf, die als Zirrhose bezeichnet werden und bei denen der durch Fibrose verursachte Schaden so groß ist, dass der Blutfluss in die Leber und aus der Leber verändert wird.
Die Leberzirrhose wird nach dem Grad der Beeinträchtigung in folgende Kategorien eingeteilt:

Kompensierte Zirrhose
Dekompensierte Zirrhose

Kompensierte Leberzirrhose bedeutet, dass die Leber relativ gut funktioniert und als solche minimale Symptome verursachen kann. Zu den Symptomen können Komplikationen gehören, an denen Haut, Muskeln und Gelenke beteiligt sind, da die verengte Blutversorgung sowohl einen lokalisierten Blutdruckanstieg auslöst, der als portale Hypertonie bekannt ist, als auch eine Anhäufung von Galle und anderen Toxinen.
Zu den möglichen Symptomen einer kompensierten Zirrhose gehören:

Besenreiser, hauptsächlich am Rumpf und im Gesicht
Juckende Haut
Rötung an den Handflächen
Leichte Blutergüsse oder abnormale Blutungen
Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen
Geringe Konzentration und Gedächtnis
Verlust von Appetit
Gewichtsverlust
Hoden schrumpfen
Erektionsstörungen oder Verlust der Libido
Alkoholunverträglichkeit

Die Endstadiumskomplikationen einer Hepatitis C-Infektion umfassen:

Dekompensierte Zirrhose
Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)

Dekompensierte Leberzirrhose ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der die fortschreitende Vernarbung der Leber zu einer schweren Schädigung und Funktionsstörung geführt hat. Die Symptome sind häufig ausgeprägt und fortschreitend und können auf verschiedene Weise auftreten:

Anhaltende Müdigkeit
Gelbsucht
Teer oder blutiger Stuhl
Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, was zu Schwellungen und Dehnungen führt
Ein ausgeprägter "süß-muffiger" bis "faules Ei" -Atemgeruch
Extreme Blutergüsse oder Blutungen
Abnormal verringerte Urinausscheidung
Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung oder Zittern
Erhöhte Schläfrigkeit
Kraftverschwendung
Weiße Verfärbungen oder "Milchflecken" auf den Nägeln
Erbrechen von Blut
Ösophagusvarizen (erweiterte Blutgefäße der Speiseröhre, die bluten können)

Hepatozelluläres Karzinom (HCC) ist eine Art von Leberkrebs, der fast ausschließlich im Zusammenhang mit Leberzirrhose bei Menschen mit Hepatitis C auftritt. Die Symptome von HCC ähneln denen einer dekompensierten Leberzirrhose und können Folgendes umfassen:

Anhaltende Müdigkeit
Gelbsucht
Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle
Anormale Blutergüsse und Blutungen
Unbeabsichtigter, extremer Gewichtsverlust
Verlust von Appetit
Fühlen Sie sich satt, nachdem Sie eine kleine Menge gegessen haben
Delirium, Verwirrung oder grobe Muskelbewegungen
Bauchbeschwerden, insbesondere im oberen rechten Quadranten unter oder knapp unter den Rippen

Eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD), bei der es sich um ein fortgeschrittenes Nierenversagen handelt, kann durch eine Hepatitis-C-Infektion verursacht und kompliziert werden. Die Symptome von ESRD variieren und umfassen:

Anhaltende Müdigkeit
Chronische Bauchschmerzen
Abnormal verringerte Urinausscheidung
Unfähigkeit zu urinieren
Urinatemgeruch
Fleckige oder unebene, fleckige Hautverfärbung
Kraftverschwendung
Schwellung der Beine und Füße oder um die Augen
Übelkeit oder Erbrechen, besonders morgens und nach den Mahlzeiten
Erhöhte Schläfrigkeit
Wiederholtes Zucken der Beine
Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
Geistige Beeinträchtigung, Verwirrung

Die Ergebnisse der Lebererkrankung im Endstadium sind im Allgemeinen schlecht: Bei Menschen mit dekompensierter Zirrhose beträgt die Fünfjahresüberlebensrate 50 Prozent und bei Menschen mit HCC 30 Prozent.

Wann ist der Arzt aufzusuchen?

Da die Symptome von HCV möglicherweise nicht im Frühstadium auftreten und auch im akuten und chronischen Stadium nicht immer furchtbar alarmierend sind, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie keine offensichtlichen Symptome der Infektion haben.

Anzeichen von Exposition

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie vor kurzem oder zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit dem Virus ausgesetzt waren. Wenn Sie eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben, waren Sie möglicherweise HCV ausgesetzt:

Wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem hatten, der HCV hat oder haben könnte
Wenn Sie Nadeln mit jemandem geteilt haben
Wenn Sie sich eine Nadel, ein Glas oder einen anderen Gegenstand geschnitten oder die Haut gebrochen haben, der mit HCV-infiziertem Blut kontaminiert war oder hätte kontaminiert sein können

Diskussionsleitfaden für Hepatitis C-Ärzte

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Download PDF Wenn Sie Symptome von Leberversagen oder schwerer Infektion entwickeln, sollten Sie auch Ihren Arzt aufsuchen, da die Ursache HCV oder eine andere schwerwiegende Erkrankung sein kann, die ebenfalls ärztliche Behandlung erfordert. Zu den Anzeichen und Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

Anhaltendes Fieber
Gelbsucht
Ändern Sie die Farbe Ihres Urins
Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, die übermäßig sind oder länger als eine Woche anhalten
Unerklärte Müdigkeit, die länger als eine Woche anhält
Schwellung Ihres Bauches

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