Was tun, wenn Sie versehentlich HIV ausgesetzt sind?

Wenn Sie glauben, versehentlich durch Sex oder andere Aktivitäten mit hohem Risiko HIV-infiziert zu sein, gibt es Medikamente, die das Risiko einer Infektion erheblich verringern könnend Postexpositionsprophylaxe (oder PEP).
Beispiele für risikoreiche Expositionen sind:

Kondomloser Sex mit jemandem, der HIV hat oder von dem Sie glauben, dass er HIV hat
Ein Kondom, das ausgerutscht oder geplatzt ist
Austausch von Nadeln zur Injektion von Drogen jeglicher Art, einschließlich Steroiden
Vergewaltigung oder sexuelle Übergriffe

Die Postexpositionsprophylaxe besteht aus einer 28-tägigen Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten, die vollständig und ohne Unterbrechung eingenommen werden muss. Um das Infektionsrisiko zu minimieren, muss PEP so schnell wie möglich gestartet werden-Idealerweise innerhalb von ein bis 36 Stunden nach der Exposition.
Einige Richtlinien legen nahe, dass PEP bis zu 72 Stunden exponiert werden kann. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektionsprävention am größten ist, je früher Sie mit der Behandlung beginnen - bevor das Virus die Möglichkeit hat, vom Eintrittsort in den Virus zu migrieren Blutkreislauf und Lymphknoten.
Die Quintessenz ist also, sofortige Aufmerksamkeit zu erlangen. Warte nicht. In dem Moment, in dem eine Exposition auftritt, wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme oder eine begehbare Klinik. Warten Sie nicht bis zum Morgen, um Ihren Arzt anzurufen.
PEP wird auch Angehörigen des Gesundheitswesens verschrieben, die beruflich mit HIV in Berührung gekommen sind, z. B. durch Kontakt mit infiziertem Blut oder Nadelstichverletzungen in einem Krankenhaus oder einer Klinik.

Wie wird PEP verwaltet?

Sobald Sie im Krankenhaus oder in der Klinik ankommen, erhalten Sie einen HIV-Schnelltest, um festzustellen, ob Sie HIV-positiv oder HIV-negativ sind.

Wenn Sie HIV-positiv sind, Das bedeutet, dass Sie zuvor HIV ausgesetzt waren und mit dem Virus infiziert sind. Ein zweiter Test wird durchgeführt, um die Ergebnisse zu bestätigen. Anschließend werden Sie zur Beratung an einen Mitarbeiter des Gesundheitswesens weitergeleitet und Ihre Ergebnisse werden besprochen.
Wenn Sie HIV-negativ sind, Sie erhalten sofort 2-3 antiretrovirale Medikamente, die Sie sofort einnehmen und vier Wochen lang einnehmen müssen. Bei weniger schwerwiegender Exposition werden normalerweise zwei Medikamente verschrieben. In schwerwiegenderen Fällen, einschließlich Vergewaltigungen und Berufsverletzungen bei einer Person mit unbekanntem oder bekanntem HIV-Status, kann ein drittes Medikament verschrieben werden. (Einige Richtlinien schreiben jedoch routinemäßig drei Medikamente aufgrund der höheren Verträglichkeit und Benutzerfreundlichkeit von Medikamenten der neuesten Generation vor.).

Sie werden dann über die richtige Dosierung, mögliche Nebenwirkungen und die Einhaltung der Therapie informiert. Falls angezeigt, können zusätzliche Screening-Tests durchgeführt werden (z. B. STIs, Hepatitis B). In Fällen von Vergewaltigung oder sexuellen Übergriffen kann auch eine Notfallverhütung vorgeschrieben werden.
Wenn kein HIV-Schnelltest verfügbar ist, erhalten Sie einen Standard-HIV-ELISA-Test und die erforderlichen Medikamente, um die Behandlung zu beginnen. Sobald die Labortests abgeschlossen sind, werden Sie über Ihre Ergebnisse informiert und erfahren, ob Sie die Behandlung fortsetzen müssen.
Ein Follow-up-HIV-Test muss dann in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach Abschluss der PEP geplant werden.

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Wie effektiv ist PEP??

Laut einer Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, hat PEP im beruflichen Umfeld das Risiko einer HIV - Infektion um 81 Prozent gesenkt New England Journal of Medicine. Es liegen keine empirischen Daten vor, um die Wirksamkeit von PEP bei sexueller oder injizierender Drogenexposition aus zwei einfachen Gründen zu quantifizieren:

Es ist schwierig, die Expositionen in einer Notfallambulanz nach Art oder Schweregrad zu trennen.
Eine klinische Studie würde eine "Kontrollgruppe" von Personen erfordern, die HIV ausgesetzt sind, dies aber sind nicht PEP gegeben, um vergleichende Wirksamkeit zu etablieren, eine ethische Unmöglichkeit.

Die bisherigen kumulativen Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass PEP das Risiko einer HIV-Übertragung bei versehentlicher berufsfremder Exposition wirksam minimieren kann.

zusätzliche Information

Die Kosten für PEP können von der Versicherung übernommen werden (oder von Ihrem Arbeitgeber bei beruflicher Exposition). Warten Sie jedoch nicht auf eine Bestätigung, bevor Sie fortfahren, insbesondere wenn seit dem Auftreten der Exposition mindestens 24 Stunden vergangen sind.
PEP ist keine Pille danach. Einmal begonnen, müssen Sie den gesamten Verlauf der Medikation abschließen. Fehlende Dosen oder vorzeitiges Absetzen der Behandlung können zur Entwicklung einer HIV-Resistenz führen. Wenn Sie unerträgliche Nebenwirkungen bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Klinik an. Andere Medikamente können in der Regel ersetzt werden.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie HIV ausgesetzt waren, wenden Sie sich an das nächstgelegene Krankenhaus oder die nächstgelegene Klinik oder rufen Sie eine HIV-Hotline an. Ein Verzeichnis der AIDS-Hotlines finden Sie auf den Gelben Seiten unter "AIDS-, HIV-Weiterleitungs- und Unterstützungsdienste" oder "Organisationen sozialer Dienste". Sie können Sie besser über Ihr Expositionsrisiko beraten.
Personen mit einem hohen HIV-Risiko sollten über Möglichkeiten zur Vorbeugung von HIV nachdenken, bevor es beginnt. Heute gibt es eine Strategie namens HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP), bei der die tägliche Anwendung des Arzneimittels Truvada das Risiko einer HIV-Infektion um etwa 75% senken kann..