Heroinkonsum und Infektionen

In den USA ist der Heroinkonsum in den letzten zehn Jahren gestiegen. Todesfälle durch Überdosierung von Heroin haben sich fast vervierfacht. Über 8000 Menschen sterben in den USA jedes Jahr an Überdosierungen. Die Missbrauchsraten haben sich bei Frauen verdoppelt und sind bei Männern in den USA um 50% gestiegen.
Infektionen sind für einen Großteil des Schadens verantwortlich.
Abgesehen von Todesfällen, die direkt durch Überdosierungen verursacht wurden, ist der Heroinkonsum auch mit Infektionen verbunden, die - direkt oder indirekt - Menschen betreffen können, lange nachdem das Medikament das System freigegeben hat. Suchtbehandlung kann das Risiko einer Überdosierung verringern, aber einige Infektionen können bestehen bleiben, während andere Narben einer Art verursacht haben.
Die Tatsache, dass Heroin oft injiziert wird, ist der Grund, warum sich Infektionen ausbreiten. Einige beginnen möglicherweise damit, verschreibungspflichtige Medikamente zu missbrauchen, bevor sie das billigere Heroin einnehmen. Diese Bewegung kann zwischen Medikamenten, die nicht injiziert werden, und einem Medikament erfolgen, das nicht injiziert wird.
Der Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten allein ist natürlich gefährlich. Täglich sterben in den USA 44 Menschen an den Folgen einer Überdosis verschreibungspflichtiger Medikamente. Ungefähr 10 am Tag sterben an einer Überdosis Heroin.
Es gibt 3 Hauptwege, auf denen Heroin zu diesen Infektionen führen kann

• Gemeinsame Nadeln und andere Injektionsgeräte - Infektionen breiten sich durch Blut aus
• Nicht sterile Injektionspraktiken - führen zu Infektionen durch Bakterien auf der Haut
• Kontaminiertes Heroin - führt zu ungewöhnlichen Infektionen

Durch gemeinsame Injektionsgeräte übertragene Infektionen

Hepatitis C
Hepatitis C ist ein Virus, das Leberschäden verursacht. Es kann bei einer akuten Erkrankung auftreten, bei der die Infizierten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die meisten Infizierten haben jedoch chronische Infektionen, die sie bemerken, bis die Lebererkrankung fortschreitet. Es gibt neue Therapien, die ein neues Versprechen für die Behandlung dieser Krankheit bieten.
Die Krankheit wird häufig durch gemeinsam genutzte Injektionsgeräte - wie beispielsweise gemeinsam genutzte Nadeln - übertragen. Es wird weltweit angenommen, dass rund 90% der Hepatitis-C-Infektionen auf den intravenösen Drogenkonsum zurückzuführen sind, obwohl in den USA ungefähr die Hälfte (54%) der Fälle vorliegt. Hepatitis-C-Fälle sind in den letzten Jahren ebenfalls angestiegen. Ungefähr 2000 entwickeln sich in den USA jedes Jahr neue akute, symptomatische Infektionen, und es wird angenommen, dass etwas weniger als 30.000 die Infektion jedes Jahr entwickeln (da die meisten Fälle still sind und bei ihrem ersten Auftreten keine Symptome zeigen). In den USA gibt es ungefähr 2,7 Millionen Fälle von chronischer Hepatitis C. Die meisten Infektionen traten in den 1970er und 1980er Jahren auf und dauern an, da nur etwa 15 bis 25% das Virus beseitigen und nicht chronisch infiziert werden. Es wird angenommen, dass 1 von 3 jungen intravenösen Drogenkonsumenten (18 bis 30 Jahre) infiziert sind, während 70 bis 90% der älteren chronischen oder ehemaligen Drogenkonsumenten infiziert sind.
Hepatitis B
Hepatitis B ist ein Virus, das nichts mit Hepatitis C zu tun hat, das aber auch durch das Teilen von Nadeln übertragen wird und außerdem Leberschäden verursacht. Die Hepatitis B (HBV) -Infektion bei IDUs lag 2010 in den USA bei bis zu 20 Prozent
HIV
HIV kann auf verschiedene Weise übertragen werden - durch Geschlecht, Geburt, Bluttransfusionen sowie durch gemeinsame Nadeln und andere Injektionsgeräte. Weltweit wird angenommen, dass 30% der HIV-Infektionen außerhalb Afrikas südlich der Sahara von gemeinsam genutzten Nadeln und Injektionsgeräten ausgehen.
Ebenso können sich HTLV und sogar Malaria, wo sie vorhanden sind, über IVDU ausbreiten.

Infektionen, die durch fehlende Steriltechnik übertragen werden

Es gibt eine Reihe von Infektionen, die sich ausbreiten, da die Nadeln, obwohl sie nicht geteilt werden, ohne sterile Technik verwendet werden. Die Verwendung von Nadeln erfordert Übung und Protokolle, um die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden, wie Angehörige der Gesundheitsberufe erfahren. Sie stechen durch die Haut, die normalerweise mit Bakterien bedeckt ist, und nehmen die Bakterien unter der Haut und möglicherweise in den Blutkreislauf auf. Das heißt, unsere Haut ist als Teil unseres Mikrobioms normalerweise mit Bakterien bedeckt. 
MRSA
Eine der häufigsten Bakterien, die sich auf diese Weise ausbreiten, ist Staph Aureus, einschließlich MRSA (eine arzneimittelresistente Form von Staph Aureus). Es gibt andere durch Bakterien verursachte Infektionen, wie Streptokokken der Gruppe A (GAS, das an eine Reihe von Infektionen gebunden ist), die zu invasiven Infektionen führen können. Der Hauptschuldige ist jedoch MRSA (und zu einem gewissen Grad MSSA, Staph Aureus, der nicht gegen die wichtigen Antibiotika resistent ist, die MRSA ist).. 
Die durch diese Bakterien verursachten Infektionen können sich durch Aufplatzen der Haut ausbreiten, wobei Nadeln die Bakterien unter der Haut verteilen und Infektionen wie Hautinfektionen wie Cellulitis oder kleine Taschen wie Furunkel (oder Furunkel) oder größere Taschen wie Abszesse hervorrufen. Einige Arten von Cellulitis können mild sein, während andere zu Weichteil- und Muskelinfektionen und zu schwereren Infektionen wie nekrotisierender Fasziitis führen können. IV Drogenkonsum kann die Droge und damit die Bakterien direkt in den Blutkreislauf schicken. Dies kann zu einer Infektion des Blutes führen, die je nach Bakterie zu Sepsis und schweren Erkrankungen führt. Die Bakterien können sich im Blut ausbreiten und andere Körperteile besäen, einschließlich Herzklappen (Endokarditis), Knochen (Osteomyelitis), Gelenke (septische Arthritis) sowie Abszesse im Inneren, wie z. B. in der Leber. Diese Infektionen können zu lebenslangen Schäden führen, z. B. Herzklappenschäden, die zu Herzversagen oder dauerhaften und schmerzhaften Schäden an Knochen und Gelenken führen können.
Die Behandlung von MRSA - sowie vieler schwerwiegender Infektionen wie Endokarditis, die es verursacht, erfordert normalerweise eine längere intravenöse Behandlung. Dies kann besonders gefährlich für Menschen sein, die IV-abhängig sind.

Infektionen durch Verunreinigungen der verwendeten Medikamente

Injizierte Medikamente sind in der Regel nicht „rein“, sondern werden im Allgemeinen mit anderen Substanzen gemischt. Bei Medikamenten, die in Krankenhäusern verwendet werden, muss sichergestellt sein, dass alle Arzneimittel, die in Patienten injiziert werden, steril sind. Beim Drogenkonsum können die mit Drogen gemischten Substanzen jedoch eine Reihe anderer Mikroorganismen enthalten, die diejenigen infizieren können, die Drogen injizieren.
Diese Infektionen können auf ungewöhnliche Bakterien zurückzuführen sein, die normalerweise nicht auf der Haut zu sehen sind. Viele dieser Infektionen werden durch Sporen verursacht, die lange anhalten können.
Andere können Medikamente mit nicht sterilem Leitungswasser mischen, was zu Infektionen durch Mikroben im Leitungswasser (wie Pseudomonas) führt. Eine ungewöhnlichere Besiedlung kann auch auftreten, insbesondere auf engem Raum, was zu unerwarteten Infektionen im Blutkreislauf führt, beispielsweise zu nicht toxinogenen Corynebacterium diphtheriae.
Botulismus
Botulismus ist eine seltene bakterielle Infektion, die potenziell tödlich sein kann. Wegen der Sicherheitsmaßnahmen bei der Konservierung und Zubereitung von Lebensmitteln tritt sie derzeit jedoch normalerweise nicht auf. Clostridium botulinum-Sporen können Heroin kontaminieren, insbesondere "schwarzes Teerheroin". Es kann durch Aufplatzen der Haut oder intravenösen Drogenkonsum verbreitet werden, was zu Infektionen der Wunden an den Injektionsstellen führt. Es kann Schwäche, herabhängende Augenlider, verschwommenes Sehen und Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken verursachen. Da es sich um eine seltene Infektion handelt und der Konsum von IV-Medikamenten die Suche nach einer Behandlung verzögern kann, kann sich die Diagnose verzögern. Da die Sporen jedoch vor der Verteilung eine Heroincharge kontaminieren können, kann dies bei Personen, die dieselbe Heroincharge verwenden, zu mehreren Fällen eines Ausbruchs führen.
Tetanus
Tetanus-Sporen können die Heroininjektion verunreinigen - entweder während der Herstellung und Verteilung oder während der Injektion. Clostridium tetani kommen natürlich in der Umwelt vor, z. B. in Schmutz oder auf rostigen Geräten. In den USA treten jedes Jahr etwa 15% der Fälle von Tetanus bei Personen auf, die Drogen wie Heroin injizieren. In Großbritannien trat ein plötzlicher Anstieg des Tetanus auf, der 2003-2004 mit einer Heroininjektion bei 25 Personen in Verbindung gebracht wurde.
Tetanus ist mit der vollständigen Impfung gegen Tetanus (5 Impfungen) und Auffrischimpfungen alle 10 Jahre weitgehend vermeidbar, oder mit einer Wiederholung der Auffrischimpfung bei Exposition (Hochrisikoverletzung) und ohne Auffrischimpfung für 5 Jahre.
Milzbrand
Obwohl Anthrax oft das Image von Bioterrorismus hervorruft, können die Sporen, die Anthrax verursachen, in einigen Umgebungen auf natürliche Weise gefunden werden. Tatsächlich gab es in Schottland zwischen 2009 und 2010 82 Fälle von Bacillus anthracis (Milzbrand) bei Personen, die Heroin konsumierten. Die meisten hatten Weichteilinfektionen, aber einige hatten schwere Infektionen.
Andere Sporen Sporeninfektionen wurden ebenfalls berichtet - Bacillus cereus (ein Verwandter von Bacillus anthracis) und Clostridium sordellii (ein Verwandter von Clostridium botulinum und Clostridium tetani)
Andere entwickeln möglicherweise eher andere Infektionen, wie beispielsweise Tuberkulose, aufgrund beengter Lebensbedingungen und weil sich TB leicht ausbreiten kann, wenn mehr Menschen immungeschwächt sind, wie beispielsweise HIV oder sogar Mangelernährung.
Informationen zur Behandlung von Heroinmissbrauch erhalten Sie von der CDC unter der Telefonnummer 1-800-662-HELP oder beim National Institute for Drug Abuse.