Wie wird das Zika-Virus diagnostiziert?
Aus diesem Grund ist bei Müttern, die möglicherweise durch einen Mückenstich dem Zika-Virus ausgesetzt waren, eine Diagnose unbedingt erforderlich. Da das Virus während des Geschlechtsverkehrs von Mann zu Frau übertragen werden kann, kann der Test, der aus einer Kombination von Blut- und Urintests besteht, einen infizierten Partner identifizieren und möglicherweise die Übertragung verhindern.
Indikationen zum Testen
Von einer Mücke gebissen zu werden, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie infiziert sind, auch nicht in einem Gebiet, in dem das Zika-Virus endemisch ist. Die Krankheit wird von einer bestimmten Art von Mücke übertragen, die als Aedes aegypti, die durch weiße Abzeichen an den Beinen und eine Leierform auf dem Rücken erkennbar ist.Zika-Virus Symptome
Wenn Sie mit dem Zika-Virus infiziert sind, treten nicht unbedingt Symptome auf.Wenn Symptome auftreten, sind sie im Allgemeinen mild und können umfassen:
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten
- ein milder Ausschlag
CDC-Empfehlungen
Angesichts dessen ist das Testen von Zika-Viren nicht jedermanns Sache. Die Hauptziele der Tests sind die Verhinderung der Übertragung der Infektion von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und die Verhinderung der sexuellen Übertragung des Virus auf eine Frau, die entweder schwanger ist oder wahrscheinlich schwanger wird.
Zu diesem Zweck empfehlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) Zika-Tests nur für die folgenden Gruppen:
- Jemand, weiblich oder männlich, mit Symptomen, die dem Virus ausgesetzt waren, weil sie in einem endemischen Gebiet lebten, kürzlich in ein endemisches Gebiet gereist sind oder ungeschützten Sex mit jemandem hatten, der in einem endemischen Gebiet lebt oder gereist ist
- Schwangere Frauen mit Symptomen des Zika-Virus, die möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren
- Schwangere Frauen ohne Symptome, die in einem Gebiet leben, in dem die Zika endemisch ist oder das Risiko einer Exposition besteht
- Schwangere Frauen, die möglicherweise dem Zika-Virus ausgesetzt waren und deren Fötus Anzeichen angeborener Anomalien wie Mikrozephalie im Ultraschall aufweist
Zika stellt im Allgemeinen das größte Risiko für den Fötus während des ersten Trimesters dar und beginnt bis zu acht Wochen vor der Empfängnis.
Auf der anderen Seite wird der Test nicht für Männer ohne Symptome, nicht schwangere Frauen ohne Symptome oder als eine Form von Vorurteilstests empfohlen.
Wenn Sie kein kommerzielles Labor in Ihrer Nähe finden, das den Test durchführen kann, wenden Sie sich an Ihren örtlichen oder staatlichen Vertreter, der Sie an ein zugelassenes Labor verweisen kann.
Labortests
Es gibt zwei verschiedene Tests zur Diagnose des Zika-Virus: Der eine sucht nach dem genetischen Fußabdruck des Virus und der andere nach Hinweisen auf die Infektion mit Hilfe von Abwehrproteinen, sogenannten Antikörpern.Die beiden Tests werden gleichzeitig durchgeführt, um die Diagnose zu stellen. Dies liegt daran, dass der Gentest, bekannt als RNA-Nukleinsäureamplifikationstest (NAT), ist spezifischer in seiner Fähigkeit, das Virus zu erkennen, aber weniger sensitiv (was bedeutet, dass es für falsch negative Ergebnisse anfällig ist).
Im Gegensatz dazu ist die Immunglobulin (IgM) -Antikörpertest ist weitaus empfindlicher, aber weniger spezifisch (was bedeutet, dass Zika weniger von ähnlichen Viren unterschieden werden kann).
Zusammen bieten die RNA NAT- und IgM-Tests ein hohes Maß an Genauigkeit bei der Diagnose von Zika.
RNA NAT-Test
Der RNA-NAT-Test ist eine Technologie, die die Anzahl der genetischen Partikel im Blut, Urin und anderen Körperflüssigkeiten schnell von einigen Tausend auf über eine Milliarde erhöht. Auf diese Weise kann das Labor aus nächster Nähe feststellen, ob genetische Hinweise auf eine Zika-Infektion vorliegen.
Wenn der Verdacht besteht, dass Sie das Zika-Virus haben, müssen NAT-Tests an einer Blut- und einer Urinprobe gleichzeitig durchgeführt werden.
Der Vorteil von NAT-Tests besteht darin, dass sie unmittelbar nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden können. Wenn dies gesagt wird, wird der Spiegel der viralen RNA schnell sinken, wenn das Immunsystem beginnt, die Kontrolle über die Infektion zu erlangen.
NAT-Tests sind daher nur dann sinnvoll, wenn sie innerhalb von 14 Tagen nach den ersten Symptomen durchgeführt werden. (Die einzige Ausnahme bilden symptomatische schwangere Frauen, bei denen die virale RNA bis zu 12 Wochen anhalten kann.)
Aufgrund der Einschränkungen des Tests schließt ein negatives NAT-Ergebnis eine Infektion mit dem Zika-Virus nicht aus.
IgM-Test
Der IgM-Test ist ein blutbasierter Test, der vom Körper produzierte Antikörper zur Bekämpfung des Zika-Virus nachweist. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis der Körper genügend Antikörper produziert, um ein genaues Ergebnis zu erzielen. Ein zu früher Test kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen.
Zika-Antikörperniveaus neigen dazu, zusammen mit einem Rückgang der viralen RNA anzusteigen. Daher ist der IgM-Test in den ersten 12 Wochen der Infektion am nützlichsten und manchmal auch länger. Es kann auch zum Testen von Liquor cerebrospinalis in Fällen verwendet werden, in denen eine Zika-Infektion eine Entzündung des Gehirns verursacht hat.
Der IgM-Test ist in seiner Spezifität für das Zika-Virus nicht ausreichend. Das Zika-Virus gehört zu den Flaviviridae-Familie und ist eng verwandt mit den Viren, die Dengue-Fieber, Gelbfieber und japanische Enzephalitis verursachen. Aus diesem Grund kann ein Test gelegentlich ein falsches Ergebnis liefern. Dies ist einer der Gründe, warum Bestätigungstests so wichtig sind.
Aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit kann ein negativer IgM-Test für Zika als definitiv angesehen werden.
Plaque Reduction Neutralization Test
Der Plaque Reduction Neutralization Test (PRNT) ist ein Test, der den Gehalt an neutralisierenden Antikörpern im Blut misst. Neutralisierende Antikörper sind eine Untergruppe von Immunglobinen, deren Aufgabe es ist, das Virus abzutöten. Im Gegensatz zu nicht neutralisierenden Antikörpern, die im IgM-Test nachgewiesen wurden, können neutralisierende Antikörper jahrelang im Körper verbleiben und angreifbar sein, falls das Virus jemals auftritt.
Das PRNT ist für die Bestätigung von Tests reserviert, die entweder nicht eindeutig, mehrdeutig oder mutmaßlich sind.
Testen in der Schwangerschaft
Die Richtlinien für Schwangerschaftstests hängen davon ab, ob Sie als Mutter Symptome haben und einem anhaltenden Infektionsrisiko ausgesetzt sind.Das CCD empfiehlt derzeit:
- Wenn Sie schwanger sind und Symptome von Zika haben, können NAT- und IgM-Tests innerhalb von 12 Wochen nach Auftreten der Symptome gleichzeitig durchgeführt werden.
- Wenn Sie keine Symptome haben, aber den Verdacht haben, exponiert zu sein, sollten Sie innerhalb von zwei bis 12 Wochen nach der Rückkehr aus einer endemischen Region oder nach dem Geschlechtsverkehr mit einem Mann, bei dem das Zika-Virus diagnostiziert wurde, einem Test unterzogen werden.
- Wenn Sie schwanger sind und in einer Region leben, in der ein anhaltendes Expositionsrisiko besteht, sollten Sie bei Ihrem ersten Schwangerschaftsbesuch und zwei weiteren Besuchen einen IgM-Test durchführen lassen.
- Wenn ein Ultraschall Anzeichen von Geburtsfehlern zeigt, die mit dem Zika-Virus übereinstimmen, erhalten Sie sowohl einen NAT- als auch einen IgM-Test. NAT-Tests von Fruchtwasser können ebenfalls durchgeführt werden.
Differenzialdiagnose
Das Zika-Virus hat eine ähnliche Molekülstruktur und / oder ähnliche Symptome wie andere von Insekten und Nicht-Insekten übertragene Krankheiten. Daher müssen möglicherweise Ursachen ausgeschlossen werden, wenn Ihre Testergebnisse alles andere als eindeutig sind.Andere mögliche Diagnosen umfassen:
- Chikungunya-Virus
- Dengue-Fieber
- Leptospirose
- Malaria
- Parvovirus
- Röteln
- Rickettsien-Infektion
- Gelbfieber
Wenn Sie positiv testen
Ein positives Zika-Ergebnis würde bestätigen, dass Sie das Virus haben. Um zu verhindern, dass das Virus an einen Sexualpartner weitergegeben wird, müssten Sie entweder auf Sex verzichten oder konsequent sechs Monate lang Kondome verwenden. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihre Partnerin schwanger ist oder im gebärfähigen Alter ist.Wenn Sie während der Schwangerschaft positiv auf Zika testen, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie eine Fehlgeburt haben oder ein Baby mit Geburtsfehlern zur Welt bringen.
Die Mehrzahl dieser Infektionen führt zu keiner dieser Komplikationen. Stattdessen werden routinemäßige Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, um den Fortschritt Ihres Babys zu überwachen und auf Anzeichen von Problemen zu überprüfen.
Zika Doctor Diskussionsleitfaden
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- Zika-Virus bei der Geburt testen
- Hörtest vor der Entlassung aus dem Krankenhaus
- Ein Kopfultraschall innerhalb eines Monats nach der Geburt
- Eine umfassende Augenuntersuchung innerhalb eines Monats nach der Geburt
- Ein automatisierter Test der auditorischen Hirnstammantwort (ABR) innerhalb eines Monats nach der Geburt, um die Hörnerven des Babys zu bewerten
Zusätzlich zu Familienunterstützungsdiensten würden Entwicklungs- und andere Interventionsdienste in Anspruch genommen.
Was können Sie tun, um die Symptome des Zika-Fiebers zu behandeln?
