Was Sie über Leptospirose wissen sollten

Er war im Urlaub weit weg von zu Hause. Es gab ein Zeichen für Schlauchflößen. Es schien Spaß zu machen. Das Wasser war nicht rau. 
Sie hatte sich für das Rennen angemeldet. Es gab einen Teil, an dem sie sich durch hüfthohen Schlamm ziehen musste. Es schien schwer, aber nicht so gefährlich
Ein bisschen Abenteuer, aber nicht viel Risiko. Tatsache ist, dass dies tatsächlich Risikofaktoren für Leptospirose sind. 
Leptospirose kann eine schwere Krankheit sein, aber zum Glück ist dies für die meisten nicht der Fall. Die meisten Fälle verursachen keine Probleme; 90% verursachen keine oder nur geringe Symptome. Aber manchmal kann die Krankheit, die oft Lepto genannt wird, schwerwiegend und sogar tödlich sein.
Es ist eine Krankheit, die auf der ganzen Welt auftritt und oft nicht erkannt wird. Seine Risiken werden nicht bemerkt. Die Krankheit - so schlimm sie auch ist - breitet sich aus, wenn Menschen mit Wasser oder Schlamm in Berührung kommen, in dem Ratten (oder andere Tiere) pinkeln, die die Bakterien tragen.
Leptospirose ist eine Krankheit, die vermeidbar und behandelbar ist. Das Erkennen der Risiken und der Krankheit ist wichtig.

Wenn Leptospirose oft bemerkt wird

Lepto sorgt für Schlagzeilen, wenn es - in sehr seltenen Fällen - das, was wie ein kleines Abenteuer oder ein Rennen mit etwas Wasser oder Schlamm aussieht, in einen Krankenhausaufenthalt oder etwas Schlimmeres für einen ansonsten gesunden Athleten verwandelt. Infektionen können überall auf der Welt auftreten. 
Leptospirose-Fälle wurden in Idaho und Los Angeles registriert und anschließend auf ein "Eco-Challenge" -Abenteuer-Rennen im malaysischen Borneo zurückgeführt. Dieser Wettbewerb, der das Schwimmen in einem Fluss beinhaltete, führte zu einer Reihe von Infektionen. Eine Umfrage ergab, dass 50% der erfahrenen Athleten, die unter den über 300 Teilnehmern aus 26 Ländern kontaktiert wurden, krank waren. Ebenso hat ein Patient in New York die Infektion auf ein Rennen durch einen Sumpf in Florida zurückgeführt, das bei fast 1 von 4 Teilnehmern tatsächlich zu Infektionen geführt hatte. Triathalons in Wisconsin und Illinois haben auch zu Infektionen geführt.
Infektionen können auch durch Rudern, Kajakfahren, Schläuche fahren und durch scheinbar sicheres Wasser schwimmen verursacht werden. Ein früherer Ruderer mit olympischer Goldmedaille starb in London unter Vertrag mit Lepto. Schwimmern wird empfohlen, bestimmte Süßwassergebiete in Hawaii zu meiden - dem Bundesstaat mit dem höchsten Risiko für Leptospirose. Die Krankheit wurde auch beim Rafting auf einem Fluss in einem Reifenschlauch in Vang Vieng, Laos, gefangen. Ein Mitarbeiterausflug zum Wildwasser-Rafting in Sri Lanka infizierte 17 von 19. Teilnehmer eines Kanurennens auf dem Fluss Liffey in Irland (der durch Dublin führt) waren ebenfalls infiziert.
Insgesamt kann die Krankheit durch Schwimmen, Rafting, Kanufahren, Kajakfahren, Planschen oder Waten im Wasser oder durch Schlamm und andere Aktivitäten im Schlamm oder im Wasser verursacht werden.

Wie wird Leptospirose erworben??

Die Ursache ist ziemlich ekliges Pinkeln. Das Berühren von Wasser, Erde oder Schlamm, die mit bakterientragendem Rattenurin kontaminiert sind, kann zur Krankheit führen. In seltenen Fällen kann es auch durch Urin von anderen Tieren - Hunden, Schweinen, Rindern oder sogar Menschen - übertragen werden. Bei Kontakt mit kontaminiertem Wasser, Boden oder Schlamm sind Schutzschuhe und Schutzkleidung erforderlich. Es besteht die Sorge, dass das Verschlucken von kontaminiertem Wasser gefährlicher ist.

Wer ist betroffen?

Die meisten Menschen, die an Leptospirose leiden, sind keine abenteuerlustigen Sportler.
Die meisten Betroffenen leben in warmen Klimazonen. Sie sind entweder beruflich oder durch ihre Lebensbedingungen ausgesetzt. Es wird angenommen, dass 0,1 bis 1 pro 100 000 in gemäßigten Klimazonen jedes Jahr infiziert werden und 10 oder mehr pro 100 000 in tropischen Klimazonen.
Überschwemmungen können zu Ausbrüchen führen, insbesondere bei sich ändernden Umwelttrends. Ein Zyklon in Orissa, ein Taifun in Taiwan und Hurrikane in der Karibik und in Mittelamerika.
Obwohl Lepto nicht mit Salz- oder Meerwasser in Verbindung gebracht wird, wurde festgestellt, dass nach einer Sturmflut kontaminierter Boden in Hochwasser Menschen gefährdet werden können, wie dies nach einem Taifun (Yolanda) auf den Philippinen der Fall ist.
Diejenigen, die in städtischen Gebieten leben, sind häufig betroffen - wenn nicht ausreichend in sanitäre Einrichtungen, Wasser und Rattenbekämpfung investiert wird. Besonders gefährdet sind Menschen, die in überfüllten städtischen Gebieten leben. Öffentliche Arbeiten - sauberes Wasser, Abfallsammlung, Beseitigung von Ungeziefer, sanitäre Einrichtungen - schützen uns vor Leptospirose. Gebiete ohne gute Wasserversorgung und sanitäre Einrichtungen können einer stärkeren Leptospirose ausgesetzt sein. Streiks haben auch die Ausbreitung der Krankheit erhöht. Neue Fälle (3) wurden festgestellt, als sich Ratten und Bakterien aufgrund von starken Regenfällen und Streiks bei der Müllabfuhr in Marseille, Frankreich, ausbreiteten.
Infektionen sind selten, treten jedoch in dichter besiedelten Teilen der US-amerikanischen Städte auf. Eine Studie fand Antikörper, die auf eine frühere Exposition von 16% in einigen Teilen von Baltimore, Maryland, hinweisen. Unter denjenigen in New York und Baltimore, die im Freien exponiert sind (und vermutlich näher an Ratten), gab es Fälle bei Umweltarbeitern in Baltimore und unter denen, die obdachlos sind oder sogar Bauarbeiter in New York sind. In gemäßigten Klimazonen sind Infektionen von Spätsommer bis Frühherbst häufiger
Infektion ist nicht nur in städtischen Gebieten. Besonders gefährdet sind diejenigen, die auf Reisfeldern oder beim Schneiden von Zuckerrohr arbeiten. Berufsbedingte Expositionen können mit einem hohen Risiko verbunden sein, darunter Landwirte, Kanalarbeiter, Obdachlose, Minenarbeiter, Tierärzte und Schlachthofarbeiter.
Militärangehörige sind möglicherweise ebenfalls gefährdet. Es gab mehrere Fälle - entweder aus der Freizeit oder aus Trainingsübungen.

Wie ist die Krankheit??

Die meisten (90%) haben keine Symptome oder nur eine leichte Erkrankung. Es kann eine sehr, sehr milde Krankheit sein. Die Krankheitssymptome hängen auch davon ab, in welchem ​​Stadium der Krankheit sich die Person befindet und welcher Stamm von Leptospiren (den Bakterien, die Leptospirose verursachen) gefangen wird.
Einige Krankheiten scheinen wie eine Grippe zu sein. Viele haben Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Einige haben Schüttelfrost, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, gelbe Augen und Haut (Gelbsucht), rote Augen, Hautausschlag. Schmerzen können auch in der Waden-, Oberschenkel- und Rückenmuskulatur stark sein.
Viele dieser Symptome können mit anderen Krankheiten verwechselt werden. 
Die Zeit zwischen Exposition und Krankheit kann 2 Tage bis 4 Wochen betragen. Krankheit beginnt oft abrupt mit Fieber. Die Krankheit hat oft 2 Phasen.
Erstens umfasst Phase Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Erbrechen und / oder Durchfall. Es kann eine Erholung folgen und dann wird jemand in einer zweiten Phase wieder krank
Zweite Phase - wenn es passiert - ist schwerwiegender. Der Patient kann Nieren-, Leber- oder Atemversagen sowie eine Meningitis entwickeln. Diese Phase kann als Morbus Weil oder als ikterische Form bezeichnet werden (da Patienten möglicherweise gelbe Augen haben - dh ikterisch)..
Die Krankheit kann Tage oder Wochen dauern, insbesondere wenn die Krankheit in die zweite Phase übergeht. Einige werden schwer krank, besonders ohne Behandlung. Andere können Wochen oder sogar Monate brauchen, um sich zu erholen.

Wie gefährlich ist Lepto?

Die meisten Fälle werden wahrscheinlich nicht diagnostiziert. Von den diagnostizierten Fällen sterben vielleicht 1 bis 5%. Diejenigen, die in die zweite Phase übergehen, Morbus Weil, etwa 5-10%, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Sie können Leber-, Nieren- oder Atemversagen sowie Blutungen ausgesetzt sein. Dies kann zum Tod oder zu bleibenden Schäden führen. Diejenigen, die das seltene ARDS oder die Lungenblutung entwickeln, sind mit einer viel höheren Sterblichkeitsrate konfrontiert - bis zu 50%.
Die Krankheit kann oft nur langsam diagnostiziert werden. Dies verzögert die Pflege. Wer kaum Zugang zu sanitären Einrichtungen und zur Rattenbekämpfung hat, hat möglicherweise auch keinen Zugang zu medizinischer Versorgung. Reisende können auch zu Ärzten nach Hause gehen, die mit der Infektion nicht vertraut sind. Ebenso wird Leptospirose oft mit Krankheiten wie Dengue verwechselt, die in keinem Zusammenhang mit ähnlichen Symptomen stehen und auch bei Ausbrüchen während Überschwemmungen oder wenn öffentliche Systeme für Wasser und sanitäre Einrichtungen begrenzt sind.
Eine Studie ergab, dass ein erhebliches Risiko für den Tod durch "Dengue" darin bestand, unbehandelte Leptospirose und nicht Dengue zu haben. In Puerto Rico waren 10 von 12 untersuchten Todesfällen Dengue-Fieber positiv auf Leptospirose. Dengue-Fieber kann nicht mit Antibiotika behandelt werden. Lepto ist.
Leptospirose in der Schwangerschaft kann zu Totgeburten oder angeborenen Infektionen führen.
Was verursacht Lepto??
Leptospire sind lange, dünne, bewegliche Bakterien, die als Spirochäten bezeichnet werden. Es gibt verschiedene Sorten - über 200eigentlich. Verschiedene Stämme können in verschiedenen Teilen der Welt gefunden werden, was einige, aber nur einige der Unterschiede in der Darstellung von Krankheiten auf der ganzen Welt ausmacht. Der häufigste Stamm ist icterohaemorrhagiae, der mit gewöhnlichen Ratten in Verbindung gebracht werden kann (Rattus norvegicus) in den USA.

Wie wird es diagnostiziert??

Zur Diagnose können verschiedene Tests verwendet werden - einschließlich PCR, Antikörper, Kultur und Mikroskopie. Aufgrund der Notwendigkeit, die Infektion zu behandeln, sollten Verzögerungen bei der Diagnose die Versorgung nicht verzögern, wenn die klinische Diagnose gestellt wird. Leptospirose ist nicht immer am einfachsten zu diagnostizieren. Es erfordert oft ein spezielles Labor. Zu Beginn der Infektion sind die Antikörper nicht positiv, daher sind andere Tests erforderlich. Es ist eine national meldepflichtige Krankheit in den USA.

Was ist die Behandlung??

Leptospirose sollte mit Antibiotika (Doxycyclin, Penicillin oder Ceftriaxon) behandelt werden..

Gibt es einen Impfstoff??

Für Hunde gibt es. Es werden nur wenige Serovare (Stämme) erfasst. Für den Menschen müsste ein wirksamer Impfstoff eine Reihe von Serovaren abdecken, und seit Jahren wird geforscht.

Können Ihre Haustiere krank werden??

Ja, besonders dein Hund. Ihr Hund kann an Leptospirose erkranken, da er wahrscheinlich in kontaminierte Teiche springt und mehr durch den Schlamm läuft als Sie. Es gibt einen Impfstoff für Ihren Hund, der gegen Leptospirose geimpft ist, aber der Impfstoff kann nicht alle Stämme abdecken. Wenn Ihr Hund infiziert ist, ist dies ein guter Grund, seinen Urin oder andere Exkremente nicht mit bloßen Händen zu berühren und sich bei Bedarf gut zu waschen. Die Impfung von Hunden hat wahrscheinlich Infektionen bei Kindern und anderen in den USA verringert.
Es ist selten, dass eine Katze an Leptospirose erkrankt, aber Ihre Katze kann infiziert werden. Ihre Katze könnte tatsächlich infiziert sein, ohne dass Sie es merken. Katzen haben viel mehr Kontakt mit Nagetieren als viele Tiere. Die Infektion kann in ihrem Urin vergossen werden, während sie gut aussehen. Ein weiterer guter Grund, nicht mit Katzenpisse in Berührung zu kommen.

Wie man Leptospirose bei Abenteuerrennen mit Bedacht angeht

Recherchiere, wohin du gehst
Vermeiden Sie Schlamm oder Wasser, das durch tierischen Urin kontaminiert sein könnte
Achten Sie darauf, dass Spritzwasser in Booten zu Infektionen führen kann
Nimm nicht an Rennen teil, wenn du offene Wunden hast.
Vermeiden Sie das Verschlucken von Wasser in Seen, Flüssen oder Sümpfen
Bei Bedarf Schutzkleidung und Schuhwerk tragen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Malariaprophylaxe, die andere Infektionen verhindern kann