Sever-Krankheit und Fersenschmerzen bei Kindern

Fersenschmerzen sind bei Kindern häufig. Während es das Ergebnis einer bestimmten Verletzung sein kann, wird es auch häufig durch etwas verursacht, das Sever-Krankheit genannt wird, eine Art Überbeanspruchungssyndrom, das Schienbeinschienen oder Osgood-Schlatter-Krankheit ähnlich ist.
Kinder mit Morbus Sever (auch als Apophysitis calcanealis bekannt) entwickeln Mikrofrakturen, bei denen die Achillessehne in den Calcaneus (den großen Knochen, der die Ferse des Fußes ausmacht) eingesetzt wird. Diese Mikrofrakturen können je nach Art der Aktivität Ihres Kindes Schmerzen verursachen. Die Schmerzen verschlimmern sich im Allgemeinen mit der Aktivität und bessern sich mit der Ruhe.

Ursachen

Morbus Sever tritt häufiger bei Jungen auf und tritt normalerweise auf, wenn das Kind zwischen acht und 13 Jahren alt ist. Obwohl es beide Fersen betreffen kann, betrifft es üblicherweise nur eine. Es handelt sich um eine Überbeanspruchungskrankheit, die meistens durch Sport oder Aktivitäten verursacht wird, bei denen viel Bewegung oder Stoß auf die Ferse ausgeübt wird.
Morbus Sever tritt häufig zu Beginn einer Schulsportsaison auf. Kinder, die Jugendliche durchlaufen, sind besonders anfällig für die Krankheit, da der Fersenknochen in der Regel schneller wächst als das Bein. Es tritt häufiger bei Kindern auf, deren Füße und Knöchel im Stehen nach innen rollen (als "Plattfüße" oder Überpronation bezeichnet)..

Symptome und Diagnose

Fersenschmerzen sind das definierende Symptom der Sever-Krankheit, die entweder im hinteren Bereich (posterior) oder im vorderen Bereich neben dem Fußgewölbe (plantar) auftreten. Im Gegensatz zu einer Fersen- oder Knöchelverletzung treten kaum oder gar keine Schwellungen oder Rötungen auf. Die Schmerzen können jedoch manchmal so stark sein, dass sie zu Hinken oder einem Gang auf Zehenspitzen führen.
Die Diagnose besteht aus einem einfachen Quetschtest, bei dem die Patientin auf dem Untersuchungstisch liegt und ihr Bedürfnis um 90 Grad gebeugt ist. Der Arzt drückt dann die Ferse hinten, in der Mitte und an der Seite der Ferse zusammen, um festzustellen, wo die Schmerzen sind.
Plantarfasziitis ist eine weitere häufige Ursache für Fersenschmerzen, aber im Gegensatz zu Sever's Krankheit werden die Schmerzen meistens zu Beginn der Aktivität verspürt. Nach 10 bis 15 Minuten Aktivität "klappt" der Schmerz von selbst und löst sich von selbst auf. Dies ist das Hauptunterscheidungsmerkmal zwischen den beiden Bedingungen.

Behandlung

Die Behandlung von Morbus Sever konzentriert sich auf eine Kombination von Rekuperations- und Physiotherapie-Techniken. Die als RIME-Methode bekannte Technik umfasst Folgendes:

Ruhe (oder bei Kindern relative Ruhe)
Eisbeutel oder Kompressen
Massage des verletzten Fußes
Übungen, die die Achillessehne, die Achillessehne und die Wadenmuskulatur dehnen und stärken

Fersenpolster, Lifte oder Körbchen werden ebenfalls empfohlen, um die Ferse zu schützen und die Auswirkungen von Gehen oder Stößen zu minimieren. Ein festeres Fersenpolster ist besser als ein weicheres, gepolstertes.
Bei starken Schmerzen kann ein kurzer Gipsverband für vier bis sechs Wochen hilfreich sein. Wenn die Schmerzen nicht so schlimm sind, können ein Fersenpolster und Bewegung ausreichen. Wenn sich die Symptome jedoch nicht bessern, kann eine Immobilisierung erforderlich sein.