Ursachen von Schmerzen in der Leistengegend und Behandlungsmöglichkeiten
Um die Ursache Ihrer Leistenschmerzen zu ermitteln, wird Ihr Arzt eine umfassende körperliche Untersuchung durchführen und bei Bedarf Blut- und / oder Bildgebungsuntersuchungen anordnen. Am Ende kann Ihr Behandlungsplan von etwas so Einfachem wie Ruhe und Eis bis zu etwas Komplizierterem wie Physiotherapie oder Invasivem wie Chirurgie reichen.
Hinweis: Leistenschmerzen bei Kindern werden anders beurteilt als bei Erwachsenen. Dieser Artikel konzentriert sich auf Letzteres.
Ursachen
Aufgrund der vielfältigen und einzigartigen Ursachen von Leistenschmerzen ist es wichtig, einen Arzt zu Rate zu ziehen, um eine Beurteilung vorzunehmen.Verbreitet
Seltener können Hoden-, Bauch-, Becken- und Nervenzustände Schmerzen in der Leistengegend verursachen.Muskelzerrung
Leistenbeanspruchung, auch als gezogener Leistenmuskel bezeichnet, tritt typischerweise als Folge einer Sportverletzung oder einer ungünstigen Bewegung des Hüftgelenks auf, die zu einer Dehnung oder einem Reißen der inneren Oberschenkelmuskulatur führt.
Normalerweise ist der Schmerz einer Leistenbeanspruchung scharf, der Beginn ist abrupt und die Ursache des Schmerzes ist klar.
Zusätzlich zu den Schmerzen kann eine Person durch die Belastung Muskelkrämpfe im Oberschenkel und Beinschwäche entwickeln.
Leistengegend diagnostizieren und behandeln Leistenbruch
Ein Leistenbruch tritt auf, wenn Fettgewebe oder der Darm einen schwachen oder zerrissenen Bereich innerhalb der Bauchdecke durchbrechen (hervorstehen). Manchmal verursacht ein Leistenbruch keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, berichten Menschen oft von einem Zerrgefühl in der Leistengegend und / oder von einem dumpfen Leistenschmerz beim Husten oder Heben von Dingen. Es kann auch eine sichtbare Ausbuchtung in der Leiste geben.
Nierenstein
Ein Nierenstein kann beim Durchgang durch die Harnwege Schmerzwellen (Nierenkoliken) verursachen. Die Schmerzen können leicht bis schwer sein und treten häufig im Flankenbereich (zwischen Rippen und Hüften) oder im Unterbauch auf. In beiden Fällen strahlt der Schmerz häufig in Richtung Leistengegend aus. Zusätzlich zu den Schmerzen kann eine Person Blut im Urin, Übelkeit oder Erbrechen, Schmerzen beim Wasserlassen und Harndrang verspüren.
Arthrose der Hüfte
Eine Arthritis des Hüftgelenks (zwischen Oberschenkelknochen und Becken) tritt auf, wenn das normalerweise glatte Hüftgelenk abgetragen ist. Wenn der Knorpel erschöpft ist, werden die Beinbewegungen schmerzhaft und steif. Wie bei anderen Formen der Arthrose verschlechtert sich der Schmerz durch Aktivität und wird durch Ruhe gelindert. Neben Schmerzen können während der Bewegung Steifheit im Hüftgelenk und ein Knallgeräusch oder -gefühl zu hören sein.
Alles, was Sie über Hüftarthrose wissen müssen Femoral Acetabular Impingement
Femoral Acetabular Impingement (FAI) wird im Allgemeinen als ein frühes Stadium der Arthritis im Hüftgelenk angesehen. Wenn sich Knochensporen um die Kugel und die Gelenkpfanne des Hüftgelenks entwickeln, führt dies zu Einschränkungen der Beweglichkeit der Hüfte und zu Schmerzen in der Leiste (oder außerhalb der Hüften) an den Bewegungsgrenzen. Der Schmerz kann von einem dumpfen Schmerz bis zu einem scharfen, stechenden Gefühl reichen.
Hip Labrum Tear
Das Labrum des Hüftgelenks ist eine Knorpelschicht, die sich um die Kugel des Kugelgelenks legt. Ein Hüftlabralriss kann Symptome von Schmerzen (normalerweise scharf) in der Leiste oder im Gesäß hervorrufen, die bei bestimmten Bewegungen der Hüfte auftreten. Manchmal ist auch in der Hüfte ein Fangen und Knallen zu spüren.
Hüftfraktur
Eine Hüftfraktur - ein Knochenbruch im oberen Viertel des Oberschenkelknochens - kann durch einen Sturz oder einen direkten Schlag auf die Hüfte sowie durch Osteoporose, Krebs oder eine Stressverletzung verursacht werden.
Der Schmerz einer Hüftfraktur ist häufig in der Leiste zu spüren und wird bei jedem Versuch, die Hüfte zu beugen oder zu drehen, erheblich verschlimmert.
Osteonekrose der Hüfte
Osteonekrose, manchmal auch als avaskuläre Nekrose bezeichnet, ist eine Erkrankung, bei der Knochenzellen aufgrund mangelnder Blutversorgung absterben. Wenn dies bei Knochenzellen geschieht, die das Hüftgelenk stützen, beginnen sie zu kollabieren, was zu einer Schädigung des Hüftgelenks führt. Ein dumpfer, schmerzender oder pochender Schmerz in der Leistengegend oder im Gesäßbereich ist normalerweise das erste Symptom für diese Erkrankung. Im weiteren Verlauf kann eine Person aufgrund von Schwierigkeiten, die Hüfte zu belasten, hinken.
Machst du Sport? Hernia
Eine Sporthernie ist eine ungewöhnliche Verletzung, die vor allem bei Fußball- und Hockeyspielern diagnostiziert wird und auf eine subtile Schwächung der Bauchdecke zurückzuführen ist. Es verursacht Schmerzen direkt über der Vorderseite des Unterbauchs / der Leistengegend. Eine Sporthernie kann schwierig zu diagnostizieren sein und in der Regel besteht die einzige Behandlung in Ruhephasen oder chirurgischen Eingriffen.
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Seltener
Seltener können Hoden-, Bauch-, Becken- und Nervenzustände Schmerzen in der Leistengegend verursachen.Hodenerkrankungen
Verschiedene Arten von Hodenkrankheiten können Schmerzen in der Leistengegend verursachen, wie zum Beispiel:
- Nebenhodenentzündung: Bei einer Nebenhodenentzündung handelt es sich um eine Entzündung des Nebenhodens. Der Schmerz der Nebenhodenentzündung kann in der Leistengegend beginnen und sich dann zum Hoden hinunterbewegen. Schwellung des Hodens kann auftreten, zusammen mit Fieber und Schüttelfrost (wenn auch seltener).
- Hodentorsion: Hodentorsion ist ein chirurgischer Notfall, der eintritt, wenn sich die Struktur, die die Nerven zu den Hoden transportiert (Samenstrang), verdreht, was zu starken und plötzlichen Schmerzen in der Leistengegend und im Hoden führt.
Ein eingeklemmter Nerv in der Lendenwirbelsäule (untere Wirbelsäule) kann Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Leistengegend verursachen. Dieser Zustand wird als lumbale Radikulopathie bezeichnet.
Ebenso kann ein Nerveneinschluss wie ein Nervus obturatorius oder ein Nervus ilioinguinalis brennende oder lanzinierende Schmerzen in der Leistengegend und in der Mitte des Oberschenkels sowie andere neurologische Symptome wie Taubheit und Kribbeln verursachen.
Bauch- oder Beckenbeschwerden
Bestimmte abdominale Zustände wie Divertikulitis oder ein abdominales Aortenaneurysma oder Beckenbeschwerden wie eine Ovarialzyste können Schmerzen verursachen, die in die Leistengegend wandern oder als solche wahrgenommen werden.
Osteitis Pubis
Osteitis pubis ist eine entzündliche Erkrankung der Schambein-Symphyse - ein Knorpelgelenk, das Ihre beiden Schambeinknochen verbindet. Es kann zu stumpfen, schmerzhaften Schmerzen in der Leiste und im Becken kommen. Dieser Zustand kann sowohl bei Athleten als auch bei Nicht-Athleten auftreten, insbesondere bei Personen mit entzündlicher Arthritis in der Vorgeschichte, einer Schwangerschaft, einem Beckentrauma oder einer Beckenoperation.
Selten
Diese beiden Zustände sind selten, können jedoch die Ursache von Leistenschmerzen sein und werden daher von Ihrem Arzt in Betracht gezogen:Infiziertes Gelenk
In seltenen Fällen kann das Hüftgelenk infiziert werden. Dies ist am häufigsten bei älteren Personen (Menschen über 80 Jahre) sowie bei Menschen mit Diabetes mellitus, rheumatoider Arthritis, kürzlich durchgeführten Gelenkoperationen und solchen mit Hüft- oder Knieprothesen der Fall. Zusätzlich zu starken Schmerzen in der Leistengegend, insbesondere bei Beinbewegungen, kann eine Person Fieber sowie Schwellungen, Wärme und Rötungen um die Hüfte haben.
Tumor
Sehr selten kann ein Tumor in einem Muskel oder Knochen, insbesondere im Bereich der inneren Oberschenkelmuskulatur, Leistenschmerzen verursachen. Im Gegensatz zu einer Leistenbelastung verschlechtern sich die Leistenschmerzen eines Tumors bei körperlicher Betätigung im Allgemeinen nicht.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihre Schmerzen in der Leistengegend schwerwiegend oder anhaltend sind oder wenn Sie in Ihre Hüfte gefallen sind oder ein anderes Trauma erlitten haben.Leistenschmerzen, die mit Fieber, Schüttelfrost, Blut im Urin, Bauch- oder Beckenbeschwerden, Übelkeit oder Erbrechen verbunden sind, oder die Unfähigkeit, Gewicht zu tragen oder zu gehen, erfordern auch sofortige ärztliche Behandlung.
Wenn Sie bei einem Leistenbruch das herausstehende Gewebe nicht in Ihren Körper zurückschieben können, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt oder Chirurgen. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie starke Schmerzen in der Nähe Ihres Leistenbruchs (Leistenwulst) oder Symptome einer Krankheit wie Erbrechen, Durchfall oder einen geschwollenen Bauch haben. Dies kann auf einen erwürgten Leistenbruch hinweisen, bei dem der Gewebebruch ohne ausreichende Blutversorgung abgefangen wird (dies erfordert eine Notfalloperation)..
Wenn Sie unter starken einseitigen Hodenschmerzen und Schwellungen leiden, suchen Sie einen Arzt auf, um eine mögliche Hodentorsion zu beheben, die ebenfalls sofort operiert werden muss.
Diagnose
Während Sie eine detaillierte Anamnese erhalten, wird Ihr Arzt nach den Besonderheiten Ihrer Schmerzen in der Leistengegend fragen, z. B. wann diese begonnen haben, ob Sie eine akute Verletzung oder ein Trauma erlitten haben, was die Schmerzen verschlimmert und verbessert und ob Sie andere damit verbundene Symptome haben. Ihr Arzt wird dann eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und häufig Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu klären.Körperliche Untersuchung
Um auf den Täter hinter Ihren Leistenschmerzen zuzugreifen, führt Ihr Arzt eine Bauchuntersuchung, eine Hodenuntersuchung (falls männlich), eine neurologische Untersuchung und eine Untersuchung des Bewegungsapparates durch, die sich auf Ihre Hüfte konzentriert.Menschen mit Hüftgelenksproblemen klagen häufig über Unbehagen bei Manövern, bei denen es um Beugung (Beugen) und Drehung des Hüftgelenks geht. Dies wäre ein Manöver, bei dem Sie beispielsweise Ihren Knöchel auf Ihren Oberschenkel legen, während Sie sich in sitzender Position befinden, um Ihre Schuhe oder Socken anzuziehen. In der Medizin spricht man von einem FABER-Manöver (Beugung, Abduktion, Außenrotation) oder von Patricks Test.
Bildgebung
Während eine Leistenbelastung allein durch körperliche Untersuchung diagnostiziert werden kann, erfordern andere Ursachen von Leistenschmerzen normalerweise eine Bildgebung.Der am häufigsten durchgeführte bildgebende Test für den Zugang zu Leistenschmerzen ist eine Röntgenaufnahme, die hilfreich sein kann, um die knöcherne Anatomie und Struktur des Hüftgelenks zu zeigen.
Dies ist der beste Test zur Bestimmung des Ausmaßes von Knorpelschäden und anderen Anzeichen von Hüftarthrose, wie Knochensporn und Verengung des Gelenkspaltes.
Bei Verdacht auf Leistenschmerzen im Zusammenhang mit den Hoden oder einem Leistenbruch kann ein Ultraschall bestellt werden. Wenn ein Nierenstein ein potentieller Täter ist, kann Ihr Arzt eine Computertomographie (CT) durchführen. Eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung des Abdomens / Beckens kann ebenfalls angeordnet werden, wenn ein Darm- oder ein anderer Bauch- / Beckenprozess als Ursache für Ihre Leistenschmerzen vermutet wird.
Häufig wird ein Magnetresonanztomographietest (MRT) durchgeführt, um die Weichteile um das Hüftgelenk zu untersuchen. MRT können Muskeln, Sehnen, Bänder und Labrum zeigen, um die Ursache von Leistenschmerzen zu bestimmen. Manchmal wird eine MRT mit einer als Kontrastmittel bezeichneten Injektion durchgeführt, um subtile Verletzungen des Knorpels und des Labrums im Gelenk besser erkennen zu können.
Ein MRT kann auch verwendet werden, um auf Nervenprobleme zuzugreifen, z. B. einen eingeklemmten Nerv im Rücken, der Schmerzen in der Leiste hervorruft.
Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT?
Injektion
Schließlich kann eine diagnostische oder therapeutische Injektion sehr hilfreich sein, wenn die Schmerzquelle unklar ist. Ein erfahrener Arzt, manchmal ein Orthopäde oder Radiologe, kann eine Nadel in das Hüftgelenk einführen. Dies kann mit Hilfe von Ultraschall oder Röntgen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Nadel richtig positioniert ist.Sobald sich die Nadel im Gelenk befindet, kann ein Anästhetikum (Lidocain) injiziert werden. Es ist ein sehr nützliches Diagnosewerkzeug: Wenn der Schmerz vorübergehend verschwindet, ist die Quelle wahrscheinlich, wo das Anästhetikum injiziert wurde.
Behandlung
Nachdem eine ordnungsgemäße Diagnose gestellt wurde, besteht der nächste Schritt darin, einen Behandlungsplan zu formulieren.Behandlungsoptionen für den Lebensstil
Einige Ursachen für Leistenschmerzen erfordern einfache Strategien, die Sie häufig zu Hause anwenden können. Beispielsweise wird Ihr Arzt bei einer Leistenbelastung aufgrund einer Sportverletzung wahrscheinlich empfehlen, sich auszuruhen, den verletzten Bereich zu vereisen und den Oberschenkel mit einer elastischen Kompressionshülle zu umwickeln, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.Ebenso kann Ihr Arzt bei Hüftarthrose empfehlen, Aktivitäten zu minimieren, die Ihre Schmerzen verschlimmern, z. B. Treppensteigen. Bei Nebenhodenentzündung oder anderen Ursachen für Schmerzen in der Leistengegend können eine Erhöhung des Skrotums und Vereisung hilfreich sein.
Medikamente
Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) oder ein rezeptfreies nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) werden zur Linderung von Schmerzen in der Leistengegend bei vielen Erkrankungen wie Leistengegendbelastung, Arthrose, Hüftlabrumträne, Osteitis pubis oder a verwendet eingeklemmter Nerv im Rücken.Stärkere Schmerzmedikamente wie Opioide können erforderlich sein, um die stärkeren Leistenschmerzen zu behandeln, die mit einem Nierenstein, einer Hüftfraktur oder einem infizierten Hüftgelenk verbunden sind.
Manchmal wird ein Steroid wie Cortison in die Hüfte gespritzt, um die Schmerzen in der Leistengegend zu lindern, insbesondere bei Hüftarthrose, oder in den unteren Rücken wie bei einem eingeklemmten Nerv.
In Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Erkrankung können Antibiotika zur Behandlung einer Infektion erforderlich sein, beispielsweise bei einer Nebenhodenentzündung oder einem infizierten Hüftgelenk.
Physiotherapie
Die Physiotherapie ist eine Hauptbehandlung für die meisten hüftbedingten Ursachen von Leistenschmerzen. Der Zeitpunkt der Rehabilitation hängt jedoch vom zugrunde liegenden Problem ab (z. B. postoperative physikalische Therapie nach einem Hüftersatz im Vergleich zur langfristigen physikalischen Therapie bei Hüftarthrose)..Neben Übungen zur Stärkung der Bein- und Hüftmuskulatur sowie zur Verbesserung der Beweglichkeit und Beweglichkeit kann Ihnen Ihr Physiotherapeut bei Hüftproblemen ein Gehhilfsmittel wie einen Spazierstock, Krücken oder einen Geher zur Verfügung stellen.
Chirurgie
Andere Zustände sind schwerwiegender und erfordern möglicherweise eine Operation, manchmal im Notfall, wie im Fall einer Hodentorsion. Nicht dringende, aber notwendige Operationsbeispiele sind Hüftersatz bei fortgeschrittener Hüftarthritis, eine arthroskopische Hüftoperation bei einigen Labralrissen und eine Dekompressionsoperation bei Osteonekrose der Hüfte.Verhütung
Leistenschmerzen sind eine häufige Beschwerde mit mehreren möglichen Ursachen.Um hüftbedingten Problemen vorzubeugen (eine häufige Ursache für Leistenschmerzen), sind hier einige einfache Strategien aufgeführt, die Sie in Betracht ziehen können:
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- Sportarten mit geringen Auswirkungen, wie Schwimmen oder Radfahren, die die Hüfte weniger belasten
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien wie Gleichgewichtstraining oder Tai Chi, um Stürze zu verhindern - die häufigste Ursache für Hüftfrakturen
- Täglich moderates Training durchführen, um den Knochenschwund zu verlangsamen und die Muskelkraft zu erhalten
Bei nicht mit der Hüfte in Zusammenhang stehenden Ursachen von Leistenschmerzen ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um Routineuntersuchungen und -untersuchungen durchzuführen (z. B. Untersuchungen auf sexuell übertragbare Krankheiten, die eine häufige Ursache für Nebenhodenentzündung sind)..
Ein Wort von Verywell
Es gab eine Zeit, in der Orthopäden verstanden, dass Leistenschmerzen auf Arthritis und Muskelverletzungen beschränkt waren. Das Verständnis der Ursachen von Leistenschmerzen hat sich erheblich erweitert, und dies kann zwar als Leitfaden für die Behandlung dienen, kann jedoch zu einer herausfordernden diagnostischen Bewertung führen.Arbeiten Sie proaktiv mit Ihrem Arzt zusammen, um die Ursache Ihrer Schmerzen in der Leistengegend zu ermitteln. Sobald die Quelle klar ist, kann ein Behandlungsplan entwickelt werden, der Ihnen die Erleichterung verschafft, die Sie verdienen.
