Startseite » Orthopädie » Benötigen Sie eine Bizeps-Tenodese-Operation?

    Benötigen Sie eine Bizeps-Tenodese-Operation?

    Die Bizepssehne ist die Befestigung des Bizepsmuskels am Knochen. Der Bizepsmuskel wird benannt, weil sich in der Schulter zwei Sehnenansätze (daher "Bi" -CEPS) befinden und sich auch eine Sehnenansatz des Muskels unterhalb des Ellbogens befindet. Der Bizepsmuskel ist sowohl beim Beugen des Ellbogens (Flexion) als auch beim Hochdrehen des Unterarms (Supination) wichtig. Bizepssehnenrisse können die Kraft dieser Bewegungen verringern und auch eine Deformierung des Bizepsmuskels verursachen.

    Bizeps Sehnenrisse

    Die häufigste Art des Bizeps-Sehnenrisses ist eine (teilweise oder vollständige) Ablösung einer der Bizeps-Sehnen im Schultergelenk. An der Schulter befinden sich zwei Befestigungen der Bizepssehne, eine innerhalb des Schultergelenks (der lange Kopf des Bizeps) und die andere vor dem Schultergelenk (der kurze Kopf des Bizeps). Verletzungen der proximalen Bizepssehne betreffen fast immer den langen Kopf des Bizeps. Wenn der lange Kopf der Bizepssehne beschädigt ist, spricht man von einer Bizeps-Tenodese.
    Bizepssehnenrisse in der Schulter sind eine häufige Ursache für Schulterschmerzen. Der Bizeps wird oft als Hauptschmerzquelle in der Schulter angesehen, und Tränen im Bizeps sind häufig mit dem Zustand der Rotatorenmanschette verbunden. Um die Schulterschmerzen vollständig zu lindern, muss möglicherweise das Problem der Bizepssehne behoben werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Bizepssehnenprobleme zu behandeln, sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Behandlungen. Eine Bizeps-Tenodese ist eine der chirurgischen Methoden zur Behandlung von Bizeps-Sehnenrissen.

    Bizeps-Tenodese

    Eine Bizeps-Tenodese ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung eines beschädigten proximalen langen Bizepssehnenkopfes. Eine Bizeps-Tenodese kann als isoliertes Verfahren durchgeführt werden, ist jedoch häufiger Teil einer größeren Schulteroperation, beispielsweise einer Reparatur der Rotatorenmanschette.
    Während der Bizeps-Tenodese-Operation wird die normale Befestigung der Bizeps-Sehne im Schultergelenk gelöst (wenn nicht bereits vollständig gerissen) und die Sehne wieder in den Knochen des Humerus (Armknochen) eingesetzt. Wenn die Bizepssehne vollständig gerissen ist, ist es offensichtlich nicht erforderlich, die Sehne aus der Schulter herauszulösen.
    Der Schlüssel zur Durchführung einer Bizeps-Tenodese ist die Verlagerung der Sehne von ihrer normalen Befestigung im Schultergelenk an eine neue Stelle weiter unten im Armknochen. Durch Verschieben der Befestigung der Bizepssehne wird diese nicht mehr am Schultergelenk befestigt. Dies führt zu weniger Problemen auf der Straße, da die beschädigte Bizepssehne Probleme im Gelenk verursachen kann.

    Wer braucht eine Bizeps-Tenodese?

    Eine Bizeps-Tenodese kann zur Behandlung einer Reihe von Erkrankungen durchgeführt werden, an denen die Bizeps-Sehne beteiligt ist, darunter:
    • Bruch des langen Kopfes des Bizeps
    • SLAP Tränen
    • Bizepssehnenentzündung
    • Bizeps-Tendinose

    Gibt es Alternativen??

    Es gibt große Kontroversen darüber, wie man Bizepssehnenprobleme in der Schulter am besten behandeln kann. Oft hängt die beste Behandlung eines Bizeps-Sehnen-Zustands vom Alter des Patienten, den Aktivitäten des Patienten, der Art der Sehnenverletzung sowie anderen Faktoren ab. Die anderen Arten von Bizepssehnenoperationen, die empfohlen werden können, umfassen:
    • SLAP-Reparatur
    • Bizeps Tenotomie

    Tenotomie oder Tenodese?

    Im Mittelpunkt der laufenden Debatte steht, welcher dieser chirurgischen Eingriffe besser ist, eine Bizeps-Tenotomie oder eine Tenodese. Beide Verfahren haben Vor- und Nachteile. Beides sind vernünftige Optionen, und eine ist möglicherweise für einige Patienten besser, die andere für andere Patienten. Es gibt kein besseres oder schlechteres Verfahren.
    Menschen entscheiden sich im Allgemeinen für eine Bizeps-Tenodese, wenn sie aktiver sind, z. B. Sportler oder Handwerker, oder wenn sie sich Gedanken über das Aussehen ihres Bizepsmuskels machen. Menschen könnten sich für die Bizeps-Tenotomie entscheiden, wenn sie eine schnellere Heilung wünschen und Komplikationen bei der Reparatur einer Sehne und einer längeren Operation vermeiden möchten.

    Erholung von der Operation

    Die chirurgische Genesung nach einer Bizeps-Tenodese dauert in der Regel etwa vier bis sechs Wochen. Wie bereits erwähnt, wird häufig eine Tenodese zusammen mit anderen chirurgischen Eingriffen durchgeführt, die eine längere Genesung erfordern. Bei einem isolierten Tenodese-Eingriff kann der Patient einige Wochen damit rechnen, eine Schlinge zu tragen. Die Beweglichkeit des Arms wird frühzeitig begonnen, die vollen Aktivitäten sind jedoch für mindestens drei Monate eingeschränkt.

    Komplikationen der Bizeps-Tenodese

    Eine Bizeps-Tenodese kann zu chirurgischen Komplikationen führen. Übliche Komplikationen, die bei jeder Schulteroperation auftreten können, sind Infektionen, Heilungsprobleme, Nervenverletzungen und Schmerzen. Eine Bizeps-Tenodese erfordert, dass eine Sehne am Knochen repariert wird. Damit die Heilung abgeschlossen ist, muss die Sehne wieder am Knochen befestigt werden. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten kommt es zu Heilungstörungen der Sehne oder zu Störungen von Geräten, die die Sehne während der Heilung halten.